المحتوى
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي أدوية شائعة الاستخدام لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، ومرض القرحة الهضمية ، وكذلك لعلاج الالتهابات. تعمل مثبطات مضخة البروتون على منع مضخات الحمض في المعدة ، وبالتالي تقليل إنتاج الحمض ، وهي فعالة جدًا في علاج مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالأحماض. هناك عدد من مثبطات مضخة البروتون المتاحة في السوق ، بما في ذلك أوميبرازول (بريلوسيك) وإيزوميبرازول (نيكسيوم) وبانتوبرازول (بروتونيكس) ورابيبرازول (أسيفيكس) ولانسوبرازول (بريفاسيد). بشكل عام ، تعتبر مثبطات مضخة البروتون أدوية آمنة للغاية مع القليل من الآثار الجانبية. من المحتمل أن يكون هذا هو السبب في أن أوميبرازول ولانسوبرازول متاحان بدون وصفة طبية / بدون وصفة طبية (اعتبارًا من تاريخ كتابة هذه المقالة ، يتوفر إيزوميبرازول وبانتوبرازول ورابيبرازول فقط بوصفة طبية).التشخيص
ردود الفعل التحسسية لمثبطات مضخة البروتون ليست شائعة بشكل خاص ولكنها تحدث. تتضمن العديد من هذه التفاعلات الشرى والربو وحتى الحساسية المفرطة. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد PPI كسبب لرد فعل تحسسي لأن الأدوية الأخرى ، بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمضادات الحيوية مثل البنسلين ، غالبًا ما يتم إعطاؤها جنبًا إلى جنب مع مثبطات مضخة البروتون للمساعدة منع قرحة المعدة أو علاجها هيليكوباكتر بيلوري الالتهابات.
تم إجراء عدد من الدراسات المختلفة على الأشخاص الذين عانوا من الحساسية نتيجة تناول مثبطات مضخة البروتون. تم إجراء اختبار الجلد ، بما في ذلك طرق الوخز والأدمة ، باستخدام مثبطات مضخة البروتون (والأدوية الأخرى التي كان الشخص يتناولها) والتي من المحتمل أن تسبب رد فعل تحسسي. يبدو أن اختبارات الجلد هذه مفيدة في تحديد سبب رد الفعل التحسسي ، خاصة عندما تكون PPI هي السبب. أدت التحديات الفموية باستخدام مثبطات مضخة البروتون الجاني إلى ظهور أعراض رد فعل تحسسي عندما كان اختبار الجلد إيجابيًا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لاختبارات جلدية سلبية لم يكونوا قادرين دائمًا على تحمل PPI المعني أثناء اختبار الفم.
التفاعل المتبادل بين مثبطات مضخة البروتون
لا تشترك مثبطات مضخة البروتون الخمسة المختلفة في نفس التركيب الكيميائي ، مما يشير إلى أنه إذا كان الشخص يعاني من حساسية تجاه أحد مثبطات مضخة البروتون ، فيمكن تحمل واحد أو أكثر من مثبطات مضخة البروتون الأخرى. وجدت الدراسات التي أجريت على التفاعل التبادلي لمثبطات مضخة البروتون أن الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أوميبرازول غالبًا ما يكون لديهم حساسية من البانتوبرازول (والعكس صحيح) ، والأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه لانزوبرازول غالبًا ما يكون لديهم حساسية من الرابيبرازول (والعكس صحيح). التفاعل يرجع إلى الهياكل المتشابهة بين بعض مثبطات مضخة البروتون ؛ قد يؤدي نقص التفاعل المتبادل بين مثبطات مضخة البروتون الأخرى إلى السماح لشخص يعاني من حساسية تجاه مثبطات مضخة البروتون معينة بتحمل مثبطات مضخة البروتون أخرى. على سبيل المثال ، غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أوميبرازول أو بانتوبرازول قادرين على تناول لانسوبرازول أو رابيبرازول ، وغالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالحساسية تجاه لانسوبرازول أو رابيبرازول قادرين على تناول أوميبرازول أو بانتوبرازول.
بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي نتيجة تناول مثبط معين لمضخة البروتون ، قد يكون اختبار الجلد مفيدًا في تأكيد التشخيص. إذا كان اختبار الجلد لـ PPI الجاني إيجابيًا ، فيمكن إجراء اختبار الجلد لمثبطات مضخة البروتون غير المتفاعلة في محاولة للعثور على PPI يمكن للشخص تحمله. ومع ذلك ، يجب إجراء اختبار شفوي ، يتم إجراؤه تحت إشراف طبي ، باستخدام مثبطات مضخة البروتون غير المتفاعلة (مع اختبار جلدي سلبي) لضمان تحمله بأمان.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص