المحتوى
يعاني حوالي 60٪ من المصابين بالتليف الكيسي من عدوى تنفسية مزمنة تسببها بكتيريا تسمى Pseudomonas aeruginosa. تستقر هذه البكتيريا في المخاط السميك المحاصر في الشعب الهوائية. بمجرد أن تغزو Pseudomonas aeruginosa الجهاز التنفسي ، يصعب التخلص منها. يعتبر فشل الجهاز التنفسي الناجم عن العدوى السبب النهائي للوفاة لدى غالبية المصابين بالتليف الكيسي.تعيش بكتيريا Pseudomonas aeruginosa في كل مكان حولنا. توجد هذه البكتيريا في البيئات الرطبة مثل حول التربة والنباتات والمصارف والاستحمام وحتى نعال أحذية التنس. يواجه معظم الناس Pseudomonas aeruginosa كل يوم دون أن يصابوا بالعدوى. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب هذه البكتيريا العدوى في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو الأشخاص الذين يعانون من كسر في الجلد أو الأغشية المخاطية.
بالإضافة إلى إصابة الأشخاص بالتليف الكيسي ، تصيب Pseudomonas aeruginosa ضحايا الحروق الشديدة وكذلك المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. في السنوات الأخيرة ، انخفض معدل الإصابة بعدوى Pseudomonas aeruginosa لأسباب أخرى غير التليف الكيسي ؛ في حين أن معدل الإصابة بين الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي لم يتغير.
علاج او معاملة
منذ سنوات ، عولجت عدوى Pseudomonas aeruginosa المزمنة في الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي دون جدوى بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو المستحضرات المستنشقة من المضادات الحيوية. في أواخر التسعينيات ، تم تطوير شكل استنشاق من المضاد الحيوي توبراميسين ، أو TOBI ، خصيصًا لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المزمن Pseudomonas aeruginosa. يُعد TOBI الآن العلاج القياسي لهذه العدوى وهو دواء موصوف بشكل شائع للأشخاص المصابين بالتليف الكيسي.
يتكون TOBI من توبراميسين. توبراميسين هو مضاد حيوي أمينوغليكوزيد يستخدم لعلاج عدوى Pseudomonas aeruginosa. يعمل هذا المضاد الحيوي عن طريق العبث بتخليق البروتين البكتيري. من خلال العبث بتخليق البروتين لـ Pseudomonas aeruginosa ، يؤدي TOBI إلى تعطيل غشاء الخلية البكتيرية ومغلفها مما يتسبب في موت الخلية.
تم استخدام TOBI في الأصل باستخدام البخاخات. البخاخات عبارة عن آلة تنتج رذاذًا ناعمًا للاستنشاق. في عام 2013 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على TOBI Podhaler ، وهو عبارة عن جهاز استنشاق بالمسحوق الجاف مملوء بمسحوق التوبراميسين الجاف. هذا الدواء الجديد يسهل على المريض تناول التوبراميسين.
هل توبي للجميع؟
لسوء الحظ ، TOBI ليس للجميع. يجب أن يوصف TOBI بحذر شديد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في السمع ومشاكل في الكلى ومشاكل عصبية عضلية. وبشكل أكثر تحديدًا ، من المعروف أن الأمينوغليكوزيدات تعبث بالسمع والكلى بالإضافة إلى تفاقم الأمراض العصبية والعضلية مثل الوهن العضلي الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية مفرطة ("حساسية") للأمينوغليكوزيدات ألا يأخذوا TOBI. أخيرًا ، يعد توبراميسين ، وهو العنصر النشط في TOBI ، ماسخًا ويمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند النساء الحوامل.