المحتوى
التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الصدفية. على الرغم من أن الآليات الأساسية لالتهاب المفاصل الصدفي لا تزال غير معروفة ، إلا أن العلماء تمكنوا من تحديد بعض القواسم المشتركة التي تحدد المرض. وتشمل هذه عوامل الخطر المناعية والجينية والبيئية التي يبدو أنها تحدد من يصاب بالمرض ومدى شدته.كمرض تدريجي ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الصدفي تلفًا دائمًا بالمفاصل وفقدانًا للحركة إذا تُرك دون علاج. يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ولكن عادة ما يسبقه الصدفية في حوالي 84٪ من الحالات ، وفقًا لمراجعة 2014 للدراسات في منتدى الصدفية.
الأسباب المناعية
يصنف التهاب المفاصل الصدفي على أنه التهاب المفاصل الالتهابي ، مما يعني أن تلف المفاصل هو نتيجة مباشرة لالتهاب مزمن شديد. هذا يختلف عن هشاشة العظام حيث يكون الضرر ناتجًا عن التآكل الهيكلي.
يختلف التهاب المفاصل الصدفي أيضًا عن التهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من أن كلاهما يعتبر من أمراض المناعة الذاتية ، إلا أن التهاب المفاصل الروماتويدي يتميز بهجوم مناعي مباشر على أنسجة المفاصل ، مما يسبب الالتهاب والضرر التدريجي.
يعمل التهاب المفاصل الصدفي بشكل مختلف. يحدث الالتهاب بسبب الصدفية ، وهو مرض يستهدف خلايا الجلد بدلاً من أنسجة المفاصل. بمرور الوقت ، قد تتأثر أجهزة الأعضاء الأخرى بالالتهابات ذات الصلة ، بما في ذلك العيون والأظافر والدماغ والكلى والمفاصل.
التهاب المفاصل الصدفي هو نتيجة الضرر الالتهابي الناجم عن الصدفية. يمكن أن يحدث هذا حتى إذا لم تكن هناك علامات خارجية لمرض الصدفية. لا يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الصدفي ما لم تكن الصدفية موجودة لتسبب المرض.
كيف ترتبط الصدفية والتهاب المفاصل الصدفيعلم الوراثة
لا يزال سبب حدوث أمراض المناعة الذاتية أمرًا غامضًا. في ظل الظروف العادية ، ينشط نوع من خلايا الدم البيضاء يعرف بالخلايا التائية عند مواجهة عامل ضار ويشتت البروتينات الالتهابية (السيتوكينات) لتحييد التهديد. بمجرد حدوث ذلك ، يتم تفريق مواد كيميائية أخرى (مثل حمض إيتاكونيك) "لإيقاف" الالتهاب.
مع التهاب المفاصل الصدفي وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، كلتا العمليتين معيبتان. لا يخطئ الجهاز المناعي في توجيه الهجوم فحسب ، بل يستمر الالتهاب الناتج عن ذلك في إحداث الفوضى حتى تتمكن العلاجات المضادة للالتهابات من إيقافه.
من شبه المؤكد أن الجينات هي السبب الأساسي لهذا الخلل الوظيفي. يتضح هذا جزئيًا من خلال نمط الميراث الذي شوهد بين أفراد الأسرة. في الواقع ، يعتبر التهاب المفاصل الصدفي أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية "الأكثر وراثيًا".
وفقًا لمراجعة عام 2010 من جامعة تورنتو:
- أنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي 55 مرة إذا كان أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ) مصابًا به.
- حوالي 23 ٪ من التوائم غير المتطابقة سيصابون بالمرض ، بينما سيتأثر ما يصل إلى 70 ٪ من التوائم المتطابقة.
عند النظر إلى الجينات نفسها ، لا يوجد حتى الآن نمط واحد يصف بشكل مستقل التهاب المفاصل الصدفي. مع ذلك ، هناك طفرات جينية معينة أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أكثر من أولئك الذين لا يعانون منه.
من أهم هذه الطفرات مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA)وهو بروتين موجود في الخلايا يستخدمه الجهاز المناعي لاستهداف الهجمات. أحد الأمثلة على ذلك هو HLA-B27 ، الطفرة التي لها أعلى قيمة تنبؤية لالتهاب المفاصل الصدفي (خاصة التهاب المفاصل الصدفي في العمود الفقري).
تحدث مستضدات HLA الأخرى ، بما في ذلك HLA-B13 و HLA-B17 و HLA-B57 و HLA-Cw * 0602 ، بشكل متكرر لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي أكثر من عامة السكان.
على الرغم من الارتباط ، فإن وجود طفرات جينية عالية الخطورة لا يعني أنك ستصاب بالتهاب المفاصل الصدفي. يبدو أن هناك حاجة إلى المحفزات البيئية "لتشغيل" المرض لدى أولئك الذين لديهم مثل هذا الاستعداد.
عوامل خطر نمط الحياة
هناك قائمة طويلة من المسببات المحتملة لالتهاب المفاصل الصدفي ، والتي يمكن أن تختلف من شخص لآخر. العديد من هؤلاء يمثلون مشكلة لجميع أنواع أمراض الصدفية. البعض الآخر أكثر تحديدًا لالتهاب المفاصل الصدفي.
التدخين هو أحد الأمثلة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في حوليات الأمراض الروماتيزمية، ارتبطت السجائر بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بالمقارنة مع عامة السكان ولكن أ انخفضت خطر بين المصابين بالصدفية.
تشمل المحفزات الأخرى المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالصدفية ما يلي:
- ضغط عاطفي شديد
- الإفراط في تناول الكحول ، وخاصة البيرة غير الخفيفة
- الطقس البارد والجاف
- بعض الأدوية ، بما في ذلك حاصرات بيتا ومضادات الملاريا والليثيوم والكينيدين والإندوميتاسين
- التهابات الجلد ، على وجه الخصوص المكورات العنقودية الذهبية و البشرة العقدية
علاوة على ذلك ، فإن أي ضغط تضعه على المفصل يمكن أن يؤدي إلى ظهور الأعراض. ويشمل ذلك الإجهاد الناجم عن السمنة أو رفع الأثقال. حتى الضربة العرضية للمفصل يمكن أن تؤدي إلى توهج حاد.
وفقًا لدراسة عام 2011 فيرعاية وأبحاث التهاب المفاصل، كان الأشخاص المصابون بالصدفية الذين يرفعون أكثر من 100 رطل في الساعة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي بثلاث مرات من أولئك الذين لم يرفعوا. زادت إصابة المفصل السابقة من خطر الإصابة بأكثر من الضعف.
لا يزال غير معروف كيف تحفز هذه المحفزات على التوهجات الحادة. من الممكن أن تكون هناك آليات مختلفة تلعب دورًا ، بما في ذلك زيادة إنتاج السيتوكين ، أو تأخر تفاعلات فرط الحساسية ، أو التغيرات في مستويات الفوسفور أو الكالسيوم. يواصل العلماء البحث عن أدلة.
6 مسببات شائعة لمرض الصدفيةكلمة من Verywell
في حين أن العديد من عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي غير قابلة للتعديل ، إلا أن هناك أشياء يمكنك القيام بها لإدارة المرض بشكل أفضل. تحدث مع أخصائي أمراض الروماتيزم الخاص بك عن الأدوية وتغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تساعدك على إبطاء التقدم والحفاظ على نوعية الحياة المثلى.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الصدفي