المحتوى
كسر الرأس الشعاعي هو النوع الأكثر شيوعًا لكسر الكوع الذي يحدث عند البالغين. وينتج هذا النوع من الإصابات غالبًا عن السقوط على يد ممدودة. تحدث كسور الرأس الشعاعية في أغلب الأحيان في مجموعتين من المرضى: النساء المسنات نتيجة هشاشة العظام أو الرجال الشباب نتيجة الصدمة الشديدة.يمكن أن تحدث أيضًا في مجموعات أخرى من المرضى ، لكن هاتين المجموعتين هما الأكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث كسور الرأس الشعاعية بالتزامن مع صدمات أخرى في الكوع والأطراف العلوية.
الرأس الشعاعي على شكل قرص مستدير ومهم في حركات الكوع. يتحرك الرأس الشعاعي في ثني وامتداد (ثني) مفصل الكوع ، وكذلك دوران الساعد. لذلك ، يمكن أن تؤثر إصابة الرأس الشعاعي على جميع حركات الكوع.
الأعراض
غالبًا ما تحدث كسور الرأس الشعاعية بعد السقوط ومد يدك لتدعيم نفسك بساعدك. تشمل أعراض هذا النوع من الكسور ما يلي:
- ألم في الكوع
- نطاق حركة محدود للمفصل
- تورم في المفصل
- الرقة في الغالب على الجزء الخارجي من المفصل
التشخيص
غالبًا ما يمكن رؤية كسور الرأس الشعاعية في الأشعة السينية ، ولكن في بعض الأحيان في فواصل العظم المحاذاة جيدًا ، قد لا تظهر في الأشعة السينية العادية. غالبًا ما يُشتبه في الإصابة إذا ظهر تورم على الأشعة السينية داخل مفصل الكوع. يمكن الحصول على اختبارات أخرى ، مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إذا كان هناك شك في التشخيص.
التصنيفات
هناك ثلاث فئات لكسور الرأس الشعاعية:
- النوع الأول: لا يوجد إزاحة (فصل) للعظم
- النوع 2: فاصل بسيط مع الإزاحة
- النوع 3: كسر مفتت (عدة قطع)
علاج الاصابة
يعتمد علاج كسور الرأس الشعاعية على مظهر الكسر في الأشعة السينية. يمكن التعامل مع كسور الرأس الشعاعية التي لم يتم إزاحتها بشكل سيئ عن طريق تجبير الكوع لفترة قصيرة من الوقت للتحكم في الانزعاج ، متبوعًا بنطاق الحركة المبكر. لا يوصى بمزيد من التثبيت لفترات طويلة ويمكن أن يؤدي إلى المزيد من المشاكل الناتجة عن تصلب المفصل.
العلاج الطبيعي لكسر الرأس الشعاعي
قد تتطلب كسور الرأس الشعاعية الأكثر وضوحًا جراحة لتثبيت الكسر ، أو ربما استئصال الرأس الكعبري. ويعتمد تحديد نوع العلاج المناسب على عدة عوامل بما في ذلك عدد شظايا العظام ، وإصابة العظام والأربطة الأخرى حول الكوع ، ومستوى نشاط المريض.
إذا تطلب الرأس الشعاعي الإزالة ، فقد يلزم وضع غرسة في مكانها لمنع عدم استقرار الكوع. وهذا الإجراء الذي يسمى استبدال الرأس الشعاعي ضروري في حالة إصابة العظام و / أو الأربطة الأخرى وكان مفصل الكوع غير مستقر بدون أي رأس شعاعي. خلاف ذلك ، فإن إزالة إصابة الرأس الشعاعية المعزولة عادة لا تسبب أي ضعف في وظيفة مفصل الكوع.
تشمل مضاعفات كسور الرأس الكعبري عدم الالتئام ، والتئام الالتحام ، والتهاب مفصل الكوع ، وتصلب مفصل الكوع. ويشيع عدم الالتئام (الكسور غير الملتئمة) والتئام (الكسور غير المحاذية) بشكل أكثر شيوعًا مع العلاج غير الجراحي ، ولكن غالبًا لا يسبب أي أعراض. التهاب المفاصل وتيبسها أكثر شيوعًا مع الإصابات الأكثر خطورة ، مثل الكسور التي تسبب العديد من قطع العظام.