المحتوى
يوصى بإجراء فحص الحوض السنوي لجميع النساء ، ويمكن أن يتكون من بعض أو كل الإجراءات التالية: فحص الأعضاء التناسلية الخارجية ، وامتحان المنظار ، والامتحان الكلامي ، والفحص المستقيم المهبلي.يقوم أطباء أمراض النساء أحيانًا بإجراء فحص مستقيمي مهبلي بالإضافة إلى فحص الحوض الطبيعي. للقيام بذلك ، سيقوم طبيبك بإدخال إصبع مغطى بقفاز ومزلق في المهبل وآخر من نفس اليد في المستقيم. ثم يقوم بجس (فحص من خلال الشعور) البطن باليد الحرة.
وهو مشابه لفحص كل ثنائي حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع أو إصبعين في المهبل والضغط برفق على أسفل البطن.
الغرض من الفحص المهبلي المستقيم
يسمح فحص المستقيم المهبلي للأطباء بفحص وتحديد التشوهات في منطقة الحوض ، وعلى وجه التحديد تلك التي تصيب الرحم والمبيض. يوفر لهم وسيلة للشعور بعمق داخل الحوض لتحديد مكان وكمية أعضاء الحوض.
فحص المستقيم المهبلي ليس فحصًا دقيقًا بشكل خاص وعادة ما يكون مخصصًا للنساء اللاتي يعانين من ألم في المستقيم أو الحوض أو يعانين من أعراض تتعلق بالجهاز البولي التناسلي (مثل الألم والإلحاح البولي والنزيف غير الطبيعي).
يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى:
- تحديد الندبات أو الكتلة التي يمكن أن تشير إلى السرطان أو مرض آخر
- الحصول على عينة دم من البراز (دم في البراز)
- تشخيص إمالة الحوض
- التعرف على تشوهات المبايض
على الرغم من أن فحص الحوض يعتبر أمرًا حيويًا لتحديد وعلاج السرطان والأمراض المنقولة جنسياً (STIs) واضطرابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى ، فإن فحص المستقيم والمهبل يقدم فوائد غير مؤكدة.
وفقًا لمراجعة 2016 للدراسات في مجلة الجمعية الأمريكية للممرضات الممارسات ، فحص المستقيم المهبلي لديه حساسية منخفضة في الكشف عن العقيدات الرحمية العجزية ، ضغط المستقيم ، إصابة عنق الرحم بسرطان بطانة الرحم ، وسرطان القولون والمستقيم.
كيف يتم أداء هذا الاختبار
قد يكون فحص المستقيم المهبلي غير مريح بعض الشيء ولكن لا ينبغي أن يسبب أي ألم حقيقي. إذا شعرت بأي ألم ، أخبر طبيبك. يمكن أن تساعد تمارين التنفس العميق أيضًا. تمامًا كما هو الحال في فحص الحوض ، فإن استرخاء عضلاتك سيؤدي إلى نتيجة أكثر دقة.
عند إجراء هذا الإجراء ، يمكن لطبيبك تقييم الأنسجة بين الرحم والمهبل ، وتناغم أعضاء الحوض ومحاذاةهما (بما في ذلك المبيضين وقناتي فالوب) والأربطة التي تثبت الرحم في مكانه.
يستمر الفحص عادةً لأقل من دقيقة ، ولكنه قد يستمر لفترة أطول إذا وجد الطبيب شيئًا مريبًا. بصرف النظر عن الانزعاج ، لا توجد مخاطر مرتبطة بهذا الإجراء.
عادة ، ليس هناك حاجة للتحضير. كما هو الحال مع أي فحص للحوض ، يجب ألا تنخرط في الجماع (بما في ذلك الجنس الشرجي) لمدة 24 ساعة قبل موعدك. في بعض الحالات ، قد يرغب طبيبك في تناول ملين وسوف ينصحك مسبقًا.
توصيات امتحان الحوض
يوصي الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (ACOG) بإجراء اختبار سنوي للحوض كجزء من زيارة المرأة العافية المبادرة. وتتضمن المبادئ التوجيهية لمجلس التعاون الخليجي التوصيات التالية:
- يوصى بشدة باستخدام اختبار خارجي ومنظار وامتحان ثنائي ، بينما يجب إجراء فحص المستقيم والمهبل عند الحاجة.
- يوصى بإجراء اختبار سنوي لجميع النساء فوق سن 21 عامًا.
- يجب الحصول على ثقافات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي من عنق الرحم ، إما كجزء من فحص الحوض أو من عينات البول أو عينات المسحات المهبلية.