المحتوى
يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك وجراحة استبدال الركبة لعلاج التهاب المفاصل الحاد. خلال هذه الإجراءات ، يتم إزالة المفصل المصاب بالتهاب المفاصل واستبداله بزرع صناعي. قبل جراحة استبدال المفصل ، يجب أن تجري مناقشة عميقة مع طبيبك وأن تحصل على إجابات لأسئلتك. يجب أن تفهم المخاطر المحتملة لجراحة استبدال المفاصل.جراحة استبدال المفصل إجراء آمن. ومع ذلك ، هناك مضاعفات محتملة مرتبطة بهذه الجراحة. يحتاج جميع المرضى الذين يخضعون لاستبدال المفاصل إلى فهم المخاطر المحتملة لجراحة استبدال المفاصل.
جلطات الدم
تعد الجلطات الدموية في الأوردة الكبيرة في الساق والحوض (تجلط وريدي عميق أو DVT) شائعة بعد جراحة استبدال المفاصل. لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم ، سيبدأ طبيبك بأخذ دواء لتخثر الدم يستمر لعدة أسابيع بعد استبدال المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إعطاؤك جوارب ضاغطة للحفاظ على تداول الدم في الساقين. كما أن التعبئة المبكرة مع العلاج بعد الجراحة ستساعد أيضًا في منع تكون الجلطة الدموية.
القلق هو أنه إذا تطورت جلطة دموية ، فمن الممكن أن تنتقل الجلطة إلى الرئتين (تسمى الانسداد الرئوي) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. إذا وجد طبيبك دليلًا على تكوين جلطة دموية ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك جرعة أعلى من أدوية منع تجلط الدم لفترة أطول من الوقت.
الالتهابات
تعد الإصابة باستبدال المفصل من المضاعفات الخطيرة للغاية وقد تتطلب إزالة الغرسة البديلة للمفصل. تحدث العدوى أحيانًا في الأيام والأسابيع التي تلي الجراحة (العدوى المبكرة) أو السنوات اللاحقة (العدوى المتأخرة). في بعض الأحيان يتم إجراء محاولة لإزالة العدوى جراحيًا وترك الغرسات في مكانها ، خاصة في حالة الإصابة المبكرة. ومع ذلك ، تتطلب بعض أنواع العدوى إزالة الغرسات ، تليها أسابيع من المضادات الحيوية الوريدية. لتقليل خطر الإصابة بعد إجراء عملية استبدال المفصل ، قد يُطلب منك تناول المضادات الحيوية عند إجراء إجراءات جراحية (مثل عمليات الأسنان أو تنظير القولون).
الكزازة
عند إجراء الجراحة ، تكون استجابة جسمك الطبيعية هي صنع نسيج ندبي. هذا صحيح على الجلد وعلى عمق المفصل. نظرًا لانقباض الندبات ، يمكن أن يحدث شد في الأنسجة الرخوة حول مفاصلك. إذا حدث هذا بعد إجراء استبدال الركبة أو الورك ، فقد تواجه صعوبة في ثني ركبتك أو الجلوس على كرسي أو صعود ونزول السلالم. لهذا السبب ، من المهم أن تبدأ النشاط في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. يجب أن يستمر العلاج الطبيعي العدواني لأشهر بعد الجراحة. إذا استمر التصلب على الرغم من العلاج الطبيعي ، يمكن إجراء التلاعب تحت التخدير. يؤدي هذا إلى تفتيت النسيج الندبي ، لكنه يتطلب منك أن تكون عدوانيًا مرة أخرى مع العلاج الطبيعي.
ارتخاء أو فشل الزرع
بمرور الوقت ، تبلى الغرسات وقد تتحلل. ساعدت التكنولوجيا الجديدة في حل هذه المشكلة ، ولكن لا يزال هناك تآكل في الغرسات وتخفيفها. تدوم معظم عمليات استبدال مفصل الورك والركبة حوالي 20 عامًا. بعضها يدوم أقل من 10 ، والبعض الآخر أكثر من 30 ، لكن كل عملية زرع تبلى في النهاية. هذه مشكلة أكبر لدى المرضى الأصغر سنًا ، الذين يعيشون لفترة أطول وعادة ما يفرضون المزيد من المتطلبات على المفصل المزروع.
في حالة تآكل المفصل ، يمكن إجراء استبدال مراجعة (استبدال بديل). هذه عملية جراحية أكثر تعقيدًا ، ويقل عمر الزرع مع كل جراحة مراجعة. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء غالبًا ما يؤخرون جراحة استبدال المفاصل لأطول فترة ممكنة ، خاصة في المرضى الأصغر سنًا.
خلع الورك
يحدث خلع استبدال مفصل الورك عندما تخرج الكرة من التجويف. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة ولكنه يحدث غالبًا بعد السقوط أو في المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل مرض باركنسون. يمكن أن يحدث خلع الورك حتى مع الأنشطة البسيطة مثل الجلوس على مقعد منخفض. لهذا السبب ، قد يُطلب منك اتباع احتياطات الورك. تشمل هذه الاحتياطات:
- لا تشابك رجليك
- استخدام مقاعد مرتفعة
- عدم ثني الورك لأكثر من 90 درجة (تجاه صدرك)
- النوم مع وضع وسادة بين ساقيك
- تجنب تحويل قدمك إلى الداخل
هل استبدال المفصل محفوف بالمخاطر؟
هذه بعض المضاعفات الشائعة بعد الجراحة ، على الرغم من أن هذا ليس شاملاً بأي حال من الأحوال. قبل الخضوع لهذه الجراحة ، يجب أن تجري مناقشة مطولة مع طبيبك وطرح جميع أسئلتك. قد تتم إحالتك إلى طبيب باطني لإجراء تقييم طبي كامل قبل الجراحة ومناقشة أي مشكلات طبية قد تكون فريدة بالنسبة لك.
جراحة استبدال المفاصل رائعة - النتائج كانت ممتازة ، ونتائج معظم المرضى رائعة. ومع ذلك ، هناك مخاطر لهذه الجراحة ، ومن المهم فهمها قبل المتابعة.