المحتوى
- علاجات المفصل العجزي الحرقفي
- دواء
- علاج بدني
- الأقواس العجزي الحرقفي
- علاج متبادل
- حقن المفصل العجزي الحرقفي
- إزالة الترددات الراديوية
- الانصهار العجزي الحرقفي أو إيثاق المفصل
علاجات المفصل العجزي الحرقفي
قد يكون أحد الأسباب هو أن الحصول على تشخيص دقيق قد يكون بعيد المنال. بعبارة أخرى ، هل هي فكرة جيدة أن توافق على علاج - خاصة العلاج الذي يحدث تغييرات دائمة - عندما لا تكون متأكدًا من أن الألم فعلا قادمة من مفصل SI؟ قد يكون هناك سبب آخر يتعلق بنقص الدراسات التي أجريت حتى الآن حول العلاجات والإجراءات الشائعة المستخدمة في علاج داء تضخم القلب والجزر.
لمساعدتك في ترتيب الخيارات المتاحة أمامك لخلل مفصل SI ، دعنا نراجع العلاجات الشائعة التي يقدمها الأطباء والمعالجون.
في النهاية ، قد لا يكون اختيار العلاج مهمًا. في عام 2012 ، Spiker ، وآخرون. al. ، مراجعة الدراسات التي تم نشرها في مجلة العناية بالعمود الفقري المبنية على الأدلة.قارنت المراجعة الجراحة بحقن ودمج مفصل SI مع إزالة التعصيب. خلص فريق سباكر إلى أن معظم الدراسات أفادت بتخفيف الآلام بنسبة 40٪ بغض النظر عن العلاج الذي تم تجربته. بعبارة أخرى ، تحسن اضطراب SI بشكل مستقل عن العلاجات الدقيقة التي خضع لها المرضى.
دواء
كما هو الحال مع العديد من أنواع مشاكل الظهر ، قد ينصحك طبيبك بمضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين كمكان للبدء. ومع ذلك ، يأتي الإيبوبروفين مع العديد من الآثار الجانبية المحتملة ، وبعضها يمكن أن يكون خطيرًا جدًا . يرجى التأكد من أنك تعرف ما هي الآثار الجانبية ، وأنك ناقشتها مع طبيبك قبل تناول هذا الدواء.
تأتي مضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين بجرعات أقل في شكل بدون وصفة طبية ، والجرعات العالية يجب أن يصفها لك طبيبك.
عادةً ما يُنصح بتناول دواء مثل مضادات الالتهاب جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى مثل العلاج الطبيعي و / أو تعديل النشاط. إنه ليس علاجًا - إنه موجود للمساعدة في تقليل مستويات الالتهاب والألم.
علاج بدني
المعالجون الفيزيائيون مدربون على العمل مع المرضى لتحسين الحركة. لتحقيق هذه الغاية ، من المحتمل أن تحصل على برنامج تمارين منزلية يساعدك على تطوير قوة في الحوض والوركين واللب. هذا ، بدوره ، قد يساعد في استقرار مفصل SI الخاص بك.
قد تساعدك التمارين في برنامج منزلك أيضًا على تطوير توازن العضلات. نظرًا لأن مفاصل SI تقع على جانبي العمود الفقري (في عظم العجز والورك) ، فإن الحصول على قوة ومرونة متساوية بين العضلات على كل جانب من جسمك قد يكون أحد المفاتيح لاستعادة التناسق والمحاذاة.
الأقواس العجزي الحرقفي
أبلغ العديد من الأشخاص عن نتائج جيدة باستخدام دعامة للمساعدة في استقرار المفصل العجزي الحرقفي الفضفاض. على وجه الخصوص ، غالبًا ما ينصح الأطباء مرضاهم باستخدام حزام الحوض.
قام الباحثون بقياس التغير في العضلات والأنشطة الأخرى المتعلقة بالمفصل العجزي الحرقفي عندما يرتدي المرضى حزام الحوض ، وخلصوا إلى أن أحزمة الحوض تحسن نوعية الحياة المتعلقة بالصحة ، وقد تكون مسؤولة عن انخفاض آلام المفاصل SI. تشمل بعض التحسينات التي لوحظت انخفاض نشاط عضلات الفخذ (على وجه الخصوص ، الفخذ المستقيمة) بالإضافة إلى ثبات وضعي أفضل أثناء المشي.
يقترح الباحثون أن أحزمة الحوض يمكن اعتبارها علاجًا منخفض المخاطر وفعالًا من حيث التكلفة لآلام المفاصل SI. لكن الفطام عن الدعامة بمجرد حل الأعراض أمر مهم للحد من ضعف أو تصلب الوركين.
علاج متبادل
العلاج اليدوي - الشفاء باليدين - هو نوع آخر من العلاج لاضطراب المفصل العجزي الحرقفي.
العلاج بتقويم العمود الفقري هو النوع الأكثر شهرة من العلاج اليدوي ، ولكن العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج الطبيعي والعلاج بالتدليك خيارات قابلة للتطبيق أيضًا.
عندما تحصل على علاج يدوي من معالج فيزيائي أو طبيب تقويم ، فقد يتلاعب الممارس بمفاصلك. أظهرت الدراسات أنه لا يحدث أي تغيير في محاذاة مفصل SI بعد التلاعب ، ولكن قد يبلغ المرضى عن تحسن في أعراضهم.
العلاج بالتدليك هو شكل آخر من أشكال العلاج اليدوي. يدور دوره في علاج ضعف المفصل العجزي الحرقفي حول إطلاق توتر عضلي مزمن قد يقلل من الألم في المفصل. يمكن أن يزيد التدليك أيضًا من نطاق الحركة بشكل عام ، مما قد يجعل التمرين أسهل وأكثر متعة وإنتاجية.
حقن المفصل العجزي الحرقفي
يمكن أن يكون للحقن في المفصل العجزي الحرقفي المؤلم دور كأداة تشخيصية وعلاج لتخفيف الآلام. الحقن هو أقرب شيء يجب على الممارسين الطبيين والباحثين أن يحددوا بشكل قاطع أن الألم يأتي حقًا من مفصل SI.
قيمة حقنة SI كعلاج ليست واضحة. شبيكر وآخرون al. ، في مراجعتهم لعام 2012 "العلاج الجراحي مقابل العلاج بالحقن لألم المفاصل العجزي الحرقفي المزمن المؤكد بالحقن" ، المنشور في عدد نوفمبر 2012 من مجلة العناية بالعمود الفقري المبنية على الأدلة، استنتجوا أنه على الرغم من أن الحقن والعمليات الجراحية قد تساعد المرضى على تقليل آلامهم ، بناءً على الدراسات التي أجريت حتى الآن ، إلا أنهم لا يستطيعون إخبارك بأي من هذه العلاجات يعمل بشكل أفضل من العلاجات الأخرى.
مراجعة عام 2012 للدراسات التي أجراها هانسن وآخرون. ، ونشرت فيطبيب ألم وجدت أن الحقن داخل المفصل (أي داخل المفصل) بالستيرويدات كانتليس فعال في تسكين الآلام على المدى القصير أو الطويل ، إلا أن دراسات أخرى أظهرت تحسنًا في المرضى الذين يخضعون للحقن. لا توجد حاليًا دراسات مقارنة بين طرق العلاج ، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال.
إزالة الترددات الراديوية
كما يوحي الاسم ، فإن إزالة العصب بالترددات الراديوية هو إجراء يستخدم الترددات الراديوية لتعطيل العصب الذي يسبب الألم الناجم عن المفصل العجزي الحرقفي.
نقلاً عن أدلة ضعيفة ، المراجعة التي قام بها Hansen، et. آل. في عام 2012 ، وجد أن إزالة التعصيب بالترددات الراديوية التقليدية كان ليس فعال للتخفيف من آلام المفصل العجزي الحرقفي.
ومع ذلك ، وجدت المراجعة درجة معقولة من الفعالية لنوع أحدث من الإجراءات ، التردد الراديوي المبرد ، مقارنة بالفعالية الضعيفة المرتبطة بالأنواع التقليدية ، والتي قد تتطلب مزيدًا من التحقيق.
الانصهار العجزي الحرقفي أو إيثاق المفصل
تشير كلمة إيثاق المفاصل إلى تجميد المفصل عن طريق الجراحة. في هذه الحالة ، يشير إلى اندماج المفصل العجزي الحرقفي. من الناحية التاريخية ، كانت الجراحة في مفصل SI معقدة للغاية ، مع نتائج سيئة ومعدلات مضاعفات عالية. احتاج العديد من المرضى إلى عمليات جراحية إضافية تتعلق بدمج SI.
ولكن حتى مع ازدياد جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل ، فإن إجراء اندماج SI قد يكون قرارًا صعبًا. يعود السبب إلى عملية التشخيص.
"الصعوبة تكمن في تحديد ذلك يكون المفصل العجزي الحرقفي ، "يقول كارتر بيك ، دكتوراه في الطب. بيك هو جراح في مونتانا طور إجراءً طفيف التوغل لدمج مفصل SI والذي ، حسب قوله ، سهل على المريض وآمن وفعال. يحذر الدكتور بيك كل من الممارسين والمرضى للتأكد من أن الألم يأتي حقًا من SI ، وليس من منطقة أخرى من العمود الفقري.
على الرغم من أن إجراء بيك الجديد يبدو واعدًا ، إلا أن البحث الطبي لم يجيب حتى الآن على جميع الأسئلة المتعلقة بالسلامة والفعالية ونوع المريض الذي سيكون الأنسب لجراحة الحوض العجزي الحرقفي طفيفة التوغل.