المحتوى
الوذمة المصلبة هي اضطراب جلدي نادر نسبيًا حيث يتكاثف الجلد ويتصلب ، وأحيانًا يتحول لونه إلى الأحمر. سبب الوذمة الصلبة غير معروف. غالبًا ما يرتبط بمرض السكري ، ومن بين مرضى السكري ، يتأثر الرجال أكثر بكثير من النساء (10: 1).قد تحدث الوذمة المصلبة بعد مرض فيروسي أو عدوى الحلق بالمكورات العقدية ، وفي هذه الحالات ، تتأثر الإناث مرتين أكثر من الذكور. على الرغم من تسميتها أحيانًا بالوذمة البالغة ، إلا أن الاضطراب يحدث في الأفراد من جميع الأعمار وجميع الخلفيات العرقية.
الأعراض
عندما تحدث الوذمة المصلبة ، تصبح المنطقة المصابة من الجلد سميكة ومتصلبة. قد يصبح أحمر أو داكن اللون ، وقد يبدو خشنًا مثل جلد برتقالي (يسمى peau d’orange). في معظم الحالات ، تبدأ الوذمة المتصلبة في الوجه أو الرقبة أو أعلى الظهر. قد ينتشر إلى الذراعين أو الصدر ، ولكن لا تتأثر اليدين والقدمين عادة. قد تحدث أعراض أخرى حسب المنطقة المصابة:
- الوجه: صعوبة في فتح العينين أو الفم
- الجلد فوق المفاصل: حركة محدودة
- اللسان: صعوبة التحدث أو المضغ
في بعض الأفراد ، لا تؤثر الوذمة المصلبة على الجلد فحسب ، بل تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل القلب أو الكبد أو الطحال أو العضلات أو الحلق.
التشخيص
عادةً ما يُشتبه في الوذمة الصلبة بناءً على مظهر الجلد والتاريخ الطبي للفرد (مثل الإصابة بمرض السكري أو عدوى حديثة). يتم أخذ عينة من الجلد (خزعة) وفحصها تحت المجهر لتأكيد التشخيص.
يمكن إجراء اختبارات أخرى ، مثل مزرعة الحلق للبحث عن عدوى الحلق بالمكورات العقدية وجلوكوز الدم لاختبار مرض السكري. يتم إجراء اختبار دم خاص آخر في بعض الأحيان للتحقق من وجود مرض في الدم مثل المايلوما المتعددة ، والتي قد تظهر بعد بدء الوذمة الصلبة.
علاج او معاملة
تم تجربة العديد من الأنواع المختلفة من الأدوية كعلاج للوذمة المصلبة ، ولكن لم يتم إثبات أن الدواء الأفضل هو الأفضل. قد يستفيد الأفراد من الكورتيكوستيرويدات أو السيكلوسبورين أو الميثوتريكسات أو العلاج بالضوء UVA1 أو السورالين بالأشعة فوق البنفسجية أ. في حالة وجود عدوى ، قد تكون هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية. إذا كان مرض السكري موجودًا ، فيجب السيطرة عليه من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية. قد يساعد العلاج الطبيعي في حالة تقييد حركة أجزاء الجسم.
يميل الأفراد الذين يصابون بالوذمة الصلبة بعد الإصابة إلى أن يكون مسار المرض أقصر ، مع زوال الأعراض في غضون 6 أشهر إلى سنتين. يعاني الأفراد المصابون بداء السكري الذين يصابون بالوذمة الصلبة من الأعراض لفترة أطول من الوقت ، غالبًا سنوات عديدة.