المحتوى
كثرة الحمر الثانوية ، على غرار كثرة الحمر الحقيقية الأولية ، هي اضطراب يسبب فرط إنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما يتم إنتاج الكثير من خلايا الدم الحمراء ، يصبح الدم سميكًا ، مما يعيق مروره عبر الأوعية الدموية الأصغر.الفرق بين الاثنين له علاقة بما يرتبط به الاضطراب. يرتبط كثرة الحمر الثانوية بعملية مرضية كامنة ، لكن كثرة الحمر الأولية ليست كذلك.
الأعراض
قد تشمل أعراض كثرة الحمر الثانوية ، والتي هي نفس أعراض كثرة الحمر الأولية ، ما يلي:
- ضعف
- صداع الراس
- إعياء
- دوار
- ضيق في التنفس
- اضطرابات بصرية
- حكة (حكة)
- ألم في الصدر أو عضلات الساق
- بشرة حمراء
- الالتباس
- رنين في الأذنين (طنين)
- حرقان في اليدين أو القدمين
الأسباب
ينتج كثرة الحمر الأولية عن خلل في خلايا نخاع العظام التي تشكل خلايا الدم الحمراء. ينتج كثرة الحمر الثانوية عن اضطراب ينشأ خارج نخاع العظام يسبب فرط تحفيز نخاع العظم الطبيعي ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء.
وظيفة خلايا الدم الحمراء هي توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. التدخين ، على سبيل المثال ، يتداخل مع هذه العملية ، لذلك فهو سبب شائع لكثرة الحمر الثانوية. البعض الآخر يشمل:
- أمراض القلب المزمنة
- مرض الرئة المزمن (بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن)
- توقف التنفس أثناء النوم
- بدانة
- نقص التهوية
- ارتفاع عالي
- كيسات الكلى
- أورام المخ أو الكبد أو الرحم
- التعرض المزمن لأول أكسيد الكربون
- مدرات البول
- العقاقير المحسنة للأداء
التشخيص
يمكن أن يساعد قياس مستويات الأكسجين في الدم عن طريق اختبار الدم المعروف باسم غاز الدم الشرياني (ABG) الأطباء في تشكيل تشخيص كثرة الحمر الثانوية. تشمل اختبارات الدم الأخرى قياس مستويات كتلة إرثروبويتين وخلايا الدم الحمراء.
تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس وظائف القلب واختبارات التصوير ، مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو الموجات فوق الصوتية للكشف عن تضخم القلب أو الكبد أو الطحال.
قد يستخدم طبيبك أيضًا اختبارًا جينيًا يبحث عن طفرة في جين يسمى JAK2 يؤثر على نخاع العظام وخلايا الدم. هذا الاختبار إيجابي في معظم حالات كثرة الحمر الأولية ، ونتيجة لذلك ، يستخدم للتمييز بين كثرة الحمر الأولية وكثرة الحمر الثانوية.
علاج او معاملة
يجب أن يتحكم علاج كثرة الحمر الثانوية في الحالة الأساسية أو القضاء عليها. قد يشمل تخفيف الأعراض الأدوية مثل مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة ، أو الأسبرين لتسكين الألم والحرق المرتبطين بالاضطراب.
نظرًا لأن معالجة الحالة الأساسية تستغرق وقتًا ، يستخدم الأطباء أحيانًا الفصد (إفراز الدم) لتقليل عدد خلايا الدم الحمراء في البلازما. يمكن تناول ما يصل إلى نصف لتر (475 مليلتر) في جلسة واحدة طالما يمكن للفرد تحمل ذلك.
فهم الفصد العلاجيالتأقلم
إذا كنت تتعامل بالفعل مع حالة واحدة يمكن أن تسبب كثرة الحمر الثانوية ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو ورم ، فإن معرفة أن لديك تشخيصًا ثانيًا للتعامل معها أمر محبط بشكل مفهوم. تريد أن تشعر بتحسن وليس أسوأ.
تذكر أن كثرة الحمر الثانوية ناتجة عن حالة كامنة ، ومعظمها معروف جيدًا ولديه خيارات علاجية متعددة. بمجرد تصحيح السبب الأساسي ، عادة ما تختفي أعراض كثرة الحمر الثانوية. سيرشدك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى أفضل مسار لحل كليهما.
دليل مناقشة Polycythemia Vera Doctor
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
