المحتوى
متلازمة سجوجرن هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تدمر الغدد المنتجة للرطوبة ، مما يجعل من الصعب إفراز الدموع واللعاب. في حين أنه يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ، إلا أنه يمكن أيضًا أن يحدث بسبب أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والذئبة. عندما يكون الأمر كذلك ، يُعرف باسم متلازمة سجوجرن الثانوية.يمكن لأي شخص مصاب بأحد أمراض المناعة الذاتية أن يصاب بمتلازمة سجوجرن الثانوية بغض النظر عن العمر ، على الرغم من تشخيصها عادة لدى كبار السن. كما أنه أكثر شيوعًا عند النساء ، ربما بسبب الاختلافات الهرمونية.
نظرًا لعدم وجود علاج ، تم تصميم العلاج للتحكم في الأعراض.
أعراض متلازمة سجوجرن الثانوية
تشمل الأعراض الرئيسية لكل من متلازمة سجوجرن الأولية والثانوية ما يلي:
- جفاف العينين والفم والحلق والمجاري الهوائية العلوية
- مشاكل في بلع الطعام والأدوية
- تغيرات في حاسة التذوق
- سعال مزمن
- بحة في الصوت
- مشاكل الأسنان
- صعوبة الكلام
- جفاف المهبل
قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن الأولية والثانوية أيضًا من:
- إعياء
- ضباب الدماغ
- حمى
- فقدان الشهية
- آلام المفاصل والعضلات و / أو الأعصاب
غالبًا ما تكون متلازمة سجوجرن الثانوية أقل حدة من متلازمة سجوجرن الأولية ، ولكن ليس دائمًا. غالبًا ما تتداخل حالات المناعة الذاتية ، وقد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان هناك عرض معين مرتبط بمرض سجوجرن أو حالة المناعة الذاتية الأساسية. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي بالمثل الألم والحمى والتعب وفقدان الشهية.
تحدث إلى طبيبك حول أي أعراض تقلقك بغض النظر عما إذا كانت تتعلق بمرض سجوجرن الثانوي ، أو أحد أمراض المناعة الذاتية الأولية ، أو حالة صحية أخرى.
متلازمة سجوجرن وجفاف العيون
المضاعفات
ليس من غير المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض سجوجرن من العدوى. في كل من Sjögren's الابتدائية والثانوية ، والتي تشمل التهابات الأسنان والعين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب المهبل.
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن من خطر مرتفع قليلاً للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، وهو سرطان في الغدد الليمفاوية. ويزداد الخطر كلما طالت مدة الإصابة بمتلازمة سجوجرن. يجب عليك إبلاغ طبيبك بأي تورم في العقدة الليمفاوية.
من المضاعفات الخطيرة الأخرى لمرض سجوجرن التهاب الأوعية الدموية ، وهي حالة تسبب التهاب الأوعية الدموية. ويمكن أن يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى تلف الأنسجة والأعضاء التي تغذيها الأوعية الدموية المصابة.
أعراض أمراض المناعة الذاتيةالأسباب
ينتج مرض سجوجرن عن قيام الجهاز المناعي باستجابة التهابية تهاجم فيها خلايا الدم البيضاء الغدد المنتجة للرطوبة في الجسم وتتلفها. السبب الدقيق لهذه الاستجابة المناعية غير الطبيعية غير معروف.
تشمل أمراض المناعة الذاتية المرتبطة غالبًا بمرض سجوجرن الثانوي ما يلي:
- RA
- الذئبة
- تصلب الجلد
- تصلب متعدد
يؤثر مرض Sjögren الثانوي على جزء كبير من الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك حوالي 20 ٪ من المصابين بـ RA و 14 ٪ من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018.
تشمل عوامل الخطر الشائعة لمتلازمة سجوجرن ما يلي:
- عمر: على الرغم من أن داء سجوجرن يمكن أن يؤثر على أي شخص ، فإن معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم يبلغون من العمر 40 عامًا أو أكبر.
- الجنس: تزيد احتمالية إصابة النساء بمتلازمة سجوجرن بنسبة تصل إلى 10 أضعاف ، ربما بسبب تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية على جهاز المناعة.
ومن المثير للاهتمام أن متلازمة سجوجرن الأولية تصيب ما بين 2 و 10 من كل 10000 شخص ، غالبيتهم من النساء أيضًا.
اتصال بالفيبروميالغيا؟
غالبًا ما تتداخل متلازمة سجوجرن مع الألم العضلي الليفي ، والذي لا يعتبر حاليًا أحد أمراض المناعة الذاتية. في إحدى الدراسات ، تم تشخيص 20٪ من المشاركين فقط مع توافق Sjögren مع المعايير التشخيصية للفيبروميالغيا أيضًا.وجدت دراسة أخرى أن حوالي 33٪ من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا الذين أبلغوا عن جفاف العين والفم لديهم أيضًا Sjögren. اقترح المؤلفون أن هذا قد يوفر دليلًا على وجود مكون مناعي ذاتي للفيبروميالغيا ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
لماذا تحدث أمراض المناعة الذاتية؟التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تقديم تشخيص نهائي لمتلازمة سجوجرن الثانوية. سيبدأ طبيبك بالنظر في تاريخك الطبي الكامل وإجراء فحص بدني.
يتضمن التشخيص الثانوي لـ Sjögren:
- عمل الدم الذي يبحث عن البروتينات والعلامات الخاصة بجوجرن
- خزعة من الشفة السفلية للبحث عن مجموعات من الخلايا الالتهابية (في بعض الحالات)
- إحالة لطبيب العيون لفحص جفاف العين
- اختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك
تأكد من متابعة توصيات الفحص التي يقدمها طبيبك حتى تتمكن من الحصول على تشخيص دقيق وعلاج مناسب.
يجب أن تخبر طبيبك عن أي أدوية بدون وصفة طبية (OTC) والأدوية التي تتناولها.قد تسبب بعض الأدوية أعراضًا مشابهة لتلك المرتبطة بمتلازمة سجوجرن. يتضمن ذلك بعض أدوية ضغط الدم وموانع الحمل الفموية ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب.
قد تتسبب العلاجات الإشعاعية أيضًا في ظهور أعراض مشابهة ، خاصةً إذا تم علاج الرأس أو الرقبة. قد تحاكي أمراض المناعة الذاتية الأخرى أيضًا متلازمة سجوجرن.
كيفية علاج جفاف العينعلاج او معاملة
يعتمد علاج متلازمة سجوجرن الثانوية على أجزاء الجسم المصابة. يمكن أن تساعدك قطرات العين التي تصرف بدون وصفة طبية على إدارة جفاف العين ، ويمكن أن يساعد شرب الماء بشكل متكرر في جفاف الفم. لجفاف المهبل ، قد يقترح طبيبك مرطبات مهبلية ذات أساس مائي.
إذا كنت بحاجة إلى علاجات بوصفة طبية ، فقد يصف لك طبيبك الأدوية من أجل:
- تقليل التهاب العين: قد تساعد قطرات العين الموصوفة ، مثل ريستاسيس (سيكلوسبورين) ، في تقليل جفاف العين المعتدل إلى الشديد.
- زيادة نشاط الغدد:يمكن أن تساعد الأدوية مثل Salagen (بيلوكاربين) في زيادة إفراز الدموع واللعاب. تشمل الآثار الجانبية لهذا الدواء عدم وضوح الرؤية ، والتعرق ، والاحمرار ، وآلام البطن ، وزيادة التبول.
- علاج المضاعفات: إذا ظهرت عليك أعراض إضافية ، مثل عدوى الخميرة في الفم (القلاع الفموي) ، سيصف طبيبك الأدوية لعلاجها.
- علاج السبب الرئيسي للأعراض: قد تساعد الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، بما في ذلك الميثوتريكسات والبلاكوينيل (هيدروكسي كلوروكين) ، في علاج متلازمة سجوجرن.
قد يتم إجراء عملية جراحية تسمى انسداد المواعيد عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى للتحكم في جفاف العين. يتضمن هذا الخيار الجراحي سد القنوات الدمعية بسدادات صغيرة لتقليل تصريف الدموع من العين. يساعد ذلك في إبقاء العينين رطبة لفترات أطول.
كلمة من Verywell
على الرغم من عدم وجود علاج لمتلازمة سجوجرن الثانوية أو أمراض المناعة الذاتية الأولية التي تسببها ، يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.
تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول متلازمة سجوجرن الثانوية حتى تكون على دراية بالمشاكل المحتملة وتفاقم الأعراض. المتابعة الروتينية مع طبيبك والعلاج المبكر مهمان أيضًا لتقليل المضاعفات المحتملة وتحسين نتائج العلاج.