هل يجب أن يخضع طفلك لجراحة الرباط الصليبي الأمامي؟

المحتوى

• قد تتأخر الجراحة عند الأطفال ، لكن هذا يتغير
• ما هي لوحات النمو؟
• كيف تؤثر جراحة الرباط الصليبي الأمامي على لوحة النمو عند الأطفال؟
• تغيير الموقف تجاه تمزق الرباط الصليبي الأمامي وإعادة البناء عند الأطفال

جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي هي العلاج القياسي للشباب النشطين الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. لكن ماذا يحدث عندما يكون هذا الشخص طفلاً؟ هل يجب تأجيل جراحة الرباط الصليبي الأمامي حتى يكبر الطفل ، أم يجب إجراء إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي قبل نضج الهيكل العظمي؟

قد تتأخر الجراحة عند الأطفال ، لكن هذا يتغير

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو اتصال داخل الركبة مهم لاستقرار المفصل. تقليديا ، عندما كان الطفل يعاني من إصابة في الرباط الصليبي الأمامي ، كان الجراحون مترددين في إجراء الجراحة وإعادة بناء الرباط على الفور خوفًا من إتلاف لوحة النمو.

كان القلق هو أنه قبل أن يصل الطفل إلى مرحلة النضج الهيكلي (حوالي 12-13 عامًا للفتيات أو 14-15 عامًا عند الأولاد) ، كان هذا النوع من الجراحة يمثل خطر إصابة لوحة النمو. يمكن أن تؤدي مشاكل صفيحة النمو الناتجة عن جراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى عدم تكافؤ طول الساق أو تشوه الزاوي. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث الحديثة أن خطر حدوث مشاكل في لوحة النمو أقل بكثير من خطر تلف الركبة الدائم إذا لم يتم إصلاح الرباط الصليبي الأمامي.

ما هي لوحات النمو؟

لوحات النمو هي جزء من العظم ينمو في الطول. يحدث معظم نمو العظام بالقرب من نهايات العظام الطويلة في هذه المناطق التي تسمى صفائح النمو. وتوجد اثنتان من أكثر صفائح النمو نشاطًا في الجسم أعلى وتحت مفصل الركبة مباشرة. تساهم صفائح النمو هذه في طول كل من عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم الساق (قصبة الساق).

كيف تؤثر جراحة الرباط الصليبي الأمامي على لوحة النمو عند الأطفال؟

تتضمن الجراحة الترميمية التقليدية للرباط الصليبي الأمامي عمل نفق في العظام مباشرة في موقع صفائح النمو هذه. في وقت نضج الهيكل العظمي ، تغلق لوحة النمو. بمجرد إغلاق لوحة النمو (أو إغلاقها تقريبًا) ، يزول خطر التسبب في اضطراب النمو. ومع ذلك ، من خلال حفر حفرة من خلال لوحة النمو المفتوحة ، قد يغلق الجسم لوحة النمو مبكرًا. قد يؤدي هذا إلى إغلاق لوحة النمو بالكامل ، مما يتسبب في عدم المساواة في طول الساق ، أو إغلاق لوحة النمو الجزئي ، مما يتسبب في تشوه الزاوي.

يمكن أن يؤدي التشوه الزاوي ، بدوره ، إلى ضرب الركبتين (أروح الجينية) وتقوس الساقين (التقوس الجيني) ، وتتفاقم هذه الحالات بشكل تدريجي مع مزيد من النمو ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل مثل تلف المفاصل والتهاب المفاصل.

تغيير الموقف تجاه تمزق الرباط الصليبي الأمامي وإعادة البناء عند الأطفال

إن الركبتين غير المستقرة نتيجة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي لديها فرصة كبيرة للإصابة بتمزق الغضروف المفصلي وإصابة الغضروف ، وقد أوصى العديد من الجراحين بتأجيل جراحة الرباط الصليبي الأمامي عند الأطفال حتى يصل الطفل إلى مرحلة النضج الهيكلية. على أمل أنه من خلال تأخير الجراحة ، يمكنك تجنب المضاعفات المحتملة لإصابة لوحة النمو نتيجة جراحة الرباط الصليبي الأمامي.

أدى عاملان إلى قيام المزيد من الجراحين بالتوصية بجراحة الرباط الصليبي الأمامي المبكرة ، حتى عند الأطفال. أولاً ، قامت الأبحاث الحديثة بتقييم مخاطر إصابة لوحة النمو مقارنة بالجانب السلبي لتأخير العلاج الجراحي للرباط الصليبي الأمامي الممزق. تم العثور على مخاطر تمزق الغضروف المفصلي وإصابة الغضروف في دراسة حديثة لتكون أعلى من مخاطر اضطرابات النمو.

ثانيًا ، هناك تعديلات على جراحة الرباط الصليبي الأمامي التقليدية التي تسمح لصفيحة النمو أن تتأثر إلى الحد الأدنى عند الأطفال. علاوة على ذلك ، قد يوصي طبيبك بنوع معين من الكسب غير المشروع للمساعدة في تقليل فرصة إصابة لوحة النمو في حالة متابعة العلاج الجراحي. لذلك ، يوصي المزيد من الجراحين بإجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي مبكرًا ، حتى عند الأطفال.

خلاصة القول هي أن مخاطر الانتظار (عدم استقرار المفصل ، وتمزق الغضروف المفصلي ، وإصابة الغضروف) تبدو أكبر من مخاطر إصابة لوحة النمو لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي في وقت مبكر مع الأساليب الجراحية الحالية. نتيجة لذلك ، من المرجح أن يوصي الجراحون اليوم بإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي في وقت مبكر.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني