المحتوى
- 1. ما هو SIBO؟
- 2. كيف لي أن أعرف ما إذا كانت متلازمة القولون العصبي لدي هي فرط نمو الأمعاء الدقيقة بالفعل؟
- 3. كيف يتم تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
- 4. هل يجب أن أخضع لاختبار SIBO؟
- 5. كيف يتم علاج SIBO؟
- 6. إذا كان لدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، فهل هذا يعني أنه ليس لدي متلازمة القولون العصبي؟
- 7. ما مدى جدية فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
- 8. إذا تناولت مضادات حيوية ، فهل ستختفي حساسيتي من الطعام؟
- 9. ماذا يجب أن آكل لـ SIBO؟
- 10. هل يمكن أن تساعد البروبيوتيك SIBO؟
1. ما هو SIBO؟
SIBO هو اختصار لفرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة. في الجهاز الهضمي السليم ، تكون كمية بكتيريا الأمعاء الموجودة داخل الأمعاء الدقيقة منخفضة جدًا. يتم تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة عندما يكون هناك كمية زائدة من البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة ، وغالبًا ما يكون فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة نتيجة لبعض الشذوذ التشريحي أو مرض في الجهاز الهضمي. في الآونة الأخيرة ، تم افتراض أن SIBO هو سبب محتمل لأعراض القولون العصبي لدى بعض مرضى القولون العصبي.
2. كيف لي أن أعرف ما إذا كانت متلازمة القولون العصبي لدي هي فرط نمو الأمعاء الدقيقة بالفعل؟
العديد من أعراض SIBO تشبه أعراض القولون العصبي:
- وجع بطن
- الانتفاخ
- الانتفاخ
- إسهال
- انتفاخ
يعاني بعض مرضى SIBO أيضًا من الإسهال المُلح وسلس البراز و / أو الغثيان. على الرغم من أن SIBO يُلاحظ في كثير من الأحيان في مرضى IBS-D ، إلا أنه يمكن رؤية SIBO في مرضى IBS-C.
3. كيف يتم تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
على الرغم من وجود تساؤلات حول صلاحيته ، يتم تشخيص معظم حالات SIBO من خلال استخدام اختبار التنفس بالهيدروجين (أو الميثان). سيُطلب منك شرب محلول سكر ثم تقديم عينات من أنفاسك على فترات مختلفة. إذا تم اكتشاف الهيدروجين أو الميثان في غضون 90 دقيقة ، فسيتم تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يعد طول الوقت أمرًا أساسيًا - نظرًا لأن محلول السكر يستغرق عمومًا ساعتين للوصول إلى الأمعاء الغليظة ، فإن أي ارتفاع في هذه الغازات قبل ذلك الوقت يشير إلى أن السكر قد تأثرت به البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة. في الأفراد المصابين بـ SIBO ، من المرجح أن يرتبط الهيدروجين في التنفس بـ IBS-D ، بينما من المرجح أن ينتج الميثان بواسطة الأشخاص المصابين بـ IBS-C.
يمكن تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بشكل أكثر دقة من خلال استخدام عينة مزرعة مأخوذة مباشرة من الأمعاء الدقيقة من خلال استخدام التنظير الداخلي.
4. هل يجب أن أخضع لاختبار SIBO؟
يجب عليك التحدث مع طبيبك فيما يتعلق باحتمالية إصابتك بـ SIBO ومعرفة ما إذا كان يجب عليك الخضوع لاختبار التنفس. تتضمن بعض العلامات التي تشير إلى أن SIBO قد يلعب دورًا في أعراض القولون العصبي لديك:
- تشعر بالغازات والانتفاخ في غضون 90 دقيقة بعد تناول الطعام.
- يزداد انتفاخ بطنك مع مرور اليوم.
- لقد لاحظت تحسنًا في أعراض القولون العصبي عند تناول المضادات الحيوية في الماضي.
5. كيف يتم علاج SIBO؟
إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بـ SIBO ، فإن الشكل الأساسي للعلاج هو استخدام نوع معين من المضادات الحيوية (انظر ، "المضادات الحيوية كعلاج لـ IBS"). نوع المضاد الحيوي المختار لعلاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو المضاد الذي لا يتم امتصاصه في المعدة وبالتالي يشق طريقه إلى الأمعاء الدقيقة حيث يمكنه القضاء على أي بكتيريا تجدها هناك. على الرغم من أن هذه المضادات الحيوية أثبتت فعاليتها ، إلا أنها لم تتم الموافقة عليها بعد من قبل إدارة الغذاء والدواء لاستخدامها في القولون العصبي. من المهم أيضًا أن تدرك أن SIBO يمكن أن يتكرر حتى بعد أن يتم علاجك بنجاح في البداية.
6. إذا كان لدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة ، فهل هذا يعني أنه ليس لدي متلازمة القولون العصبي؟
إذا تم تشخيصك بـ SIBO ، فهذا يعني أن طبيبك قد حدد على الأرجح سبب أعراض القولون العصبي لديك. مع العلاج الناجح ، يجب أن تشعر بالراحة من العديد من أعراض القولون العصبي لديك.
7. ما مدى جدية فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة؟
على الرغم من أنه في بعض الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي SIBO إلى أعراض خطيرة تتعلق بنقص التغذية ، إلا أن هذا ليس هو الحال عمومًا لمرضى القولون العصبي الذين لديهم SIBO. عادةً ما يؤدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة إلى أعراض مزعجة وغير مرغوب فيها ولكنه لا يشكل خطرًا على صحتك العامة ، ولا يؤدي إلى أمراض أخرى. لن يقصر SIBO حياتك.
8. إذا تناولت مضادات حيوية ، فهل ستختفي حساسيتي من الطعام؟
ربما. إذا كان فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة هو سبب أعراض الجهاز الهضمي لديك وليس حساسية الطعام ، فهناك فرصة جيدة لأن القضاء على البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من خلال استخدام المضادات الحيوية قد يسمح لك بتناول بعض الأطعمة التي كانت في السابق تسبب لك الأطعمة. من ناحية أخرى ، من الممكن أن يكون لديك حساسية تجاه أطعمة معينة منفصلة عن عمل البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة. بمجرد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية ، يمكنك تحدي نفسك بأطعمة مزعجة سابقًا لمعرفة نوع رد الفعل الذي تعاني منه. تتعلق هذه النصيحة بحساسية الطعام فقط ؛ لا تتحدى أبدًا طعامًا معروفًا بحساسية الطعام بالنسبة لك.
9. ماذا يجب أن آكل لـ SIBO؟
من المثير للدهشة أن هناك القليل جدًا من المعلومات المتاحة حول ما يجب أن يأكله المرء أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وما بعده. هناك بعض الدلائل على أنه من الأفضل تناول نظام غذائي نموذجي ، مع كمية مناسبة من الكربوهيدرات ، أثناء تناول المضاد الحيوي بحيث يكون هناك الكثير من البكتيريا المتاحة للمضاد الحيوي للعمل عليها. كما تم اقتراح أن اتباع نظام غذائي منخفض FODMAP بمجرد التخلص من SIBO قد يساعد من حيث تقليل مخاطر التكرار.
يتعلق جانب مهم من دور النظام الغذائي في SIBO متى لتناول الطعام. هذا بسبب دور "موجة التطهير" للأمعاء الدقيقة ، وهي ظاهرة تحدث بين الوجبات. كجزء من عملية الهضم الصحي ، تقوم العضلات المبطنة للأمعاء الدقيقة بإفراغ الأمعاء الدقيقة من محتوياتها بشكل دوري. تقترح نظرية SIBO لـ IBS أن ضعف موجة التطهير مسؤول عن انتشار البكتيريا داخل الأمعاء الدقيقة.تم افتراض هذا الضعف في وظيفة موجة التطهير إما بسبب تباطؤ عمل العضلات نتيجة الإجهاد النفسي أو نتيجة لتلف العضلات من نوبة التهاب المعدة والأمعاء. من أجل تحقيق أقصى قدر من الشفاء من SIBO ، يُقترح أن تقصر نفسك على ثلاث وجبات يوميًا ، لتوفير الظروف المثلى لموجة التطهير الطبيعية لتعمل.
10. هل يمكن أن تساعد البروبيوتيك SIBO؟
البحث حتى الآن حول استخدام البروبيوتيك لـ SIBO محدود ولم يظهر بعد فائدة واضحة.قد يكون من الأفضل تجنب تناول مكمل البروبيوتيك إلا بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية. طبيبك هو في أفضل وضع لتقديم النصح لك فيما إذا كان يجب عليك تناول مكمل بروبيوتيك أم لا.