المحتوى
هل يشبه الألم العضلي الليفي التصلب المتعدد (MS) أكثر مما كنا نظن؟ هناك خط بحث فريد يجعله يبدو بهذه الطريقة ، على الأقل في بعض الحالات.لفهم البحث وما يعنيه ، عليك أولاً أن تفهم القليل عن مرض التصلب العصبي المتعدد.
أساسيات التصلب المتعدد
يُعتقد أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن نظام المناعة في الجسم يتأثر ويهاجم جزءًا منك ، معتقدًا أنه أحد مسببات الأمراض ويجب تدميره. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، النظرية السائدة هي أن الأعراض ناتجة عن شيء يسمى إزالة الميالين ، مما يعني أن الجهاز المناعي يدمر شيئًا يسمى المايلين.
المايلين هو خلية متخصصة تشكل غمدًا حول بعض الأعصاب وهي ضرورية لتعمل هذه الأعصاب بشكل صحيح. إنه مشابه للعزل على الأسلاك الكهربائية. تسمى المناطق التي يتم تدمير غمد الميالين فيها بالآفات.
فيبروميالغيا ونزع الميالين
نُشرت الدراسة الأولى حول الألم العضلي الليفي وإزالة الميالين في المجلة الروماتيزمفي عام 2008 ، وتم نشر المتابعة في عدد 2014 من التهاب المفاصل والروماتيزم.
اقترح بحث عام 2008 أن مجموعة فرعية من الألم العضلي الليفي تضمنت إزالة الميالين المناعي الذاتي واعتلال الأعصاب المتعدد (ألم من الأعصاب التالفة). وقارنت الألم العضلي الليفي بمرض عصبي يسمى اعتلال الأعصاب المزمن المزيل للميالين الالتهابي المزمن ، والذي يتم علاجه غالبًا باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg).
في الواقع ، في تلك الدراسة ، استخدموا IVIg لعلاج الأشخاص من هذه المجموعة الفرعية للفيبروميالغيا. من المؤكد أنها كانت دراسة صغيرة وتم علاج 15 شخصًا فقط ، لكن الباحثين يقولون إن هؤلاء الأشخاص يعانون من ألم أقل بشكل ملحوظ بالإضافة إلى تحسن القوة ، إلى جانب تحسينات أقل في التعب والصلابة.
هذا مثال جيد على كيف يمكن أن يكون للدراسة الأولية آثار ضخمة على ما يبدو ولكن تأثيرها ضئيل أو معدوم. نعم ، لقد استخدم بعض الأطباء IVIg على المرضى ، لكنه بعيد كل البعد عن أن يكون العلاج واسع الانتشار ، كما أن إزالة الميالين في الألم العضلي الليفي لا تتم مناقشته أبدًا.
تقدم سريعًا ست سنوات ، وأخيراً ، لدينا دراسة متابعة يبدو أنها تؤكد النتائج السابقة بالإضافة إلى النهوض بها. كما يدعمه عمل آخر تم إنجازه في السنوات القليلة الماضية.
أحدث النتائج
أولاً ، أراد الباحثون استكشاف ما إذا كانت إزالة الميالين من الألياف الكبيرة (الأعصاب الأكبر) ، التي وُجدت في الدراسة السابقة ، ناتجة عن المناعة الذاتية. بعد ذلك ، أرادوا استكشاف الاعتلال العصبي الليفي الصغير ، والذي اقترحت دراسات أخرى أنه له دور في الألم العضلي الليفي.
الاعتلال العصبي الليفي الصغير هو ضرر مؤلم يلحق بهياكل الجلد والأعضاء والأعصاب التي تسمح لك بالشعور وتساعد في تنظيم الوظائف التلقائية مثل معدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم. كان الباحثون مهتمين بهذا النوع من الاستجواب لأن الاعتلال العصبي الليفي الصغير يرتبط أحيانًا بآفات إزالة الميالين على الألياف الكبيرة.
لقد وجدوا مؤشرات على اعتلال عصبي صغير بالألياف ، بما في ذلك تقلص الشعور في أسفل الساقين. تم أيضًا اختبار علامات متعددة لتنشيط المناعة ونشاط المناعة الذاتية.
قالوا إنهم اكتشفوا مؤشرات عالية من الاعتلال العصبي الليفي الصغير ، وبالتالي آفات كبيرة في الألياف ، في أرجل الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا. ووجدوا أيضًا أن هذه المؤشرات ، خاصة في ربلة الساق ، تبدو مرتبطة بعلامة تنشيط المناعة تسمى إنترلوكين 2 آر.
وخلصوا إلى أن الاعتلال العصبي بالألياف الصغيرة يساهم على الأرجح في ألمنا وأن بعض آلامنا تأتي من نشاط الجهاز المناعي ، والذي قد يشمل المناعة الذاتية.
وضعه في السياق
تأتي دراسة المتابعة هذه في وقت يبدو فيه أن اهتمام مجتمع أبحاث الألم العضلي الليفي يتحول نحو الاعتلال العصبي الليفي الصغير والالتهاب وربما المناعة الذاتية. في السياق ، يضيف هذا العمل إلى الصورة الناشئة التي نحن فعل لقد تضررت الأعصاب بعد كل شيء ، وأن أجهزتنا العصبية الطرفية متورطة بالتأكيد ، وأن المناعة الذاتية أو أي جانب آخر من المناعة يعمل.
كانت هذه دراسة صغيرة إلى حد ما ، ولكن حقيقة أنها عززت العمل السابق ويبدو أنها تتماشى مع النتائج الحديثة الأخرى قد تعني أنه سيكون لها تأثير أكبر من سابقتها. على أقل تقدير ، يبدو أن هذا خط دراسة جدير يجب أن يستمر.
دراسة في مراقب العلوم الطبية، الذي نُشر أيضًا في عام 2014 ، وجد أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم معدلات أعلى بكثير من الألم العضلي الليفي من عامة السكان. يمكن أن يدعم ذلك الحجة حول أوجه التشابه في الآليات الأساسية في العمل.
كلمة من Verywell
معرفة أن حالتهم مشابهة لمرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يكون لها فوائد حقيقية للأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا. أولاً ، يعرف معظم الناس ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد ويحترمونها على أنها حالة خطيرة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قبول عام أفضل بالإضافة إلى المزيد من القبول العالمي في المجتمع الطبي. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى مزيد من البحث.
ثانيًا ، يمكن أن يوفر وسيلة جديدة لعلاج الألم العضلي الليفي بين الأدوية المخصصة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
هذا التشابه منطقي لأن كلا الحالتين يمكن أن تشمل التوهجات والمغفرات والأعراض متشابهة للغاية. من المحتمل أننا سنواصل تعلم المزيد عن هذا الموضوع وأن أشياء مثيرة قد تأتي منه.