المحتوى
حقن الستيرويد ، التي يشار إليها أيضًا باسم حقن الكورتيزون ، هي حقن أدوية الكورتيكوستيرويد. يمكن إعطاء حقنة الستيرويد كحقنة موضعية (على سبيل المثال ، داخل المفصل) أو في العضلات (الأرداف ، على سبيل المثال) أو الوريد من أجل تأثير نظامي (أي الجسم كله). الكورتيكوستيرويدات هي أدوية اصطناعية تشبه إلى حد بعيد الكورتيزول ، وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية بشكل طبيعي. عن طريق الحقن ، يمكن لطبيبك توصيل جرعة عالية من دواء الكورتيكوستيرويد مباشرة إلى منطقة مؤلمة من الجسم بغرض تقليل الالتهاب عن طريق تقليل نشاط الجهاز المناعي.مؤشرات لحقن الستيرويد
تستخدم الستيرويدات القشرية للسيطرة على الالتهاب في التهاب المفاصل والحالات الالتهابية الأخرى ، ويمكن حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في الأنسجة الملتهبة ، أو يمكن توصيلها إلى الجسم كله عن طريق مستحضرات فموية ، أو الحقن في الوريد ، أو الحقن العضلي. قد توفر حقن الستيرويد راحة كبيرة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم إعطاء الحقن عادةً عندما يظهر التهاب الغشاء المفصلي في مفصل واحد أو اثنين فقط. والهدف من العلاج هو تهدئة أعراض التوهج أو تمكين الأدوية ذات المفعول البطيء ، مثل الميثوتريكسات أو البلاكينيل ، عمل.
الركبة مفصل شائع يتم حقنه. من المستحسن أن يحد المرضى من نشاط حمل الأثقال لمدة يوم أو يومين بعد الحقن لإعطائه أفضل فرصة ليكون فعالاً. يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام في أول 6 ساعات بعد الحقن إلى تفاقم التهاب المفاصل. نظرًا لأن المخدر الموضعي يتم دمجه عادةً مع الستيرويد ، فقد لا يكون المرضى على دراية بأنهم يضعون الكثير من الضغط على مفصلهم المصاب بالتهاب المفاصل ، حيث يتم إخفاء الألم ، وفقًا لما ذكره اختصاصي الروماتيزم سكوت ج.
تختلف التوصيات ، لكن معظم الأطباء يتجنبون حقن مفصل واحد أكثر من 3 مرات في السنة. على سبيل المثال ، يمكنك حقن ركبتك اليسرى مرتين في السنة وحقن ركبتك اليمنى مرتين ، ولكن ليس 4 مرات في نفس الجانب. يمكن أن يؤدي العدد المفرط أو تكرار حقن الستيرويد إلى تلف العظام أو الأربطة أو الأوتار.
هناك عدة خيارات لعقار الستيرويد المستخدم في الحقن. إلى حد كبير ، يعتمد ذلك على تفضيل الأطباء (على سبيل المثال ، Depo-Medrol [methylprednisolone acetate] ، Aristospan [triamcinolone hexacetonide] ، Kenalog [triamcinolone acetonide] و Celestone [betamethasone]). بينما يشعر المرضى غالبًا بالتحسن فورًا في غرفة الفحص ، بمجرد زوال تأثير المخدر الموضعي ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام لتحقيق الفائدة مرة أخرى.
آثار جانبية
لا يعاني معظم المرضى الذين يتلقون حقن الستيرويد من أي آثار جانبية ، خاصة مع الالتزام بالتردد الموصى به. ومع ذلك ، تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحقن الستيرويد ما يلي:
- زيادة الألم أو تورم المفصل في الـ 24 ساعة الأولى
- تورم أو احمرار أو ألم متزايد بعد 24 ساعة (قد يشير إلى التهاب في المفاصل)
- تمزق الوتر
- تلون الجلد
- نزيف موضعي
- عدوى
- رد فعل تحسسي
يوفر حقن الستيرويد الموضعي في العضلات (الأرداف) تأثيرًا نظاميًا. في حالة إصابة مفصل معين ، من المحتمل أن يكون حقن الستيرويد في الأرداف أقل فعالية من الحقن داخل المفصل. كما هو الحال مع الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، من غير المؤكد مقدار الدواء الجهازي الذي يصل إلى المفصل المحدد. أيضًا ، إذا تكرر الحقن في الأرداف بشكل متكرر ، فقد يزيد ذلك من خطر الإصابة ببعض الآثار الضارة الشائعة التي تتعرض لها المنشطات عن طريق الفم ، بما في ذلك هشاشة العظام وإعتام عدسة العين.
بعض النقاط المهمة
- بشكل عام ، فإن حقن الستيرويد الموضعية جيدة التحمل ويقل احتمال ارتباطها بآثار جانبية خطيرة مقارنة بالكورتيكوستيرويدات الفموية.
- لا ينبغي حقن الستيرويدات إذا كانت هناك عدوى في الموقع المراد حقنه أو في أي مكان في الجسم.
- إذا تعرض المفصل المصاب لأضرار بالغة ، فهناك احتمال أقل للحصول على نتيجة جيدة بحقنة الستيرويد.
- عادةً ما يكون بروتوكول نضح سائل المفصل لأغراض الاختبار قبل حقن المفصل بالستيرويدات ، خاصةً إذا كان التشخيص لا يزال غير مؤكد.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص