المحتوى
التاميفلو (أوسيلتاميفير) هو دواء مضاد للفيروسات يؤخذ عن طريق الفم ويستخدم لعلاج أو الوقاية من الأنفلونزا (الأنفلونزا). على الرغم من شعبيته ، فإن استخدام التاميفلو في الأطفال لا يزال مثيرًا للجدل إلى حد ما.ليس من غير المألوف أن يدعي الآباء أنه لا يعمل دائمًا ، أو قراءة التقارير التي تشير إلى أن الإفراط في الاستخدام يمكن أن يؤدي إلى تطوير سلالات الأنفلونزا المقاومة للعلاج ، أو سماع البعض يحذر من أن استخدام عقار تاميفلو يسبب الهلوسة والأفكار الانتحارية لدى الأطفال. قد يكون من الصعب فصل الحقيقة عن الخيال ، لذا إليك نظرة على ما يقوله البحث.
فوائد
عقار تاميفلو هو أحد الأدوية الأربعة المضادة للفيروسات المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج الإنفلونزا والوقاية منها.
يشمل النوعان الآخران عقار Rapivab (peramivir) عن طريق الحقن الوريدي والدواء المستنشق Relenza (زاناميفير). على عكس الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى المستخدمة في علاج الأنفلونزا ، فإن هذه الأدوية الثلاثة فعالة في علاج كل من فيروسات الإنفلونزا أ وإنفلونزا ب.
تمت الموافقة على عقار تاميفلو من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) خصيصًا لعلاج الإنفلونزا لدى الأطفال بعمر أسبوعين أو أكبر ولمنع الإنفلونزا لدى الأطفال بعمر سنة أو أكثر. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدامه للحالات الخفيفة.
وفقًا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، هناك عدد من الفوائد لاستخدام هذه الأدوية المضادة للفيروسات. العامل الرئيسي هو الوقاية من الأنفلونزا.
منع الانفلونزا
تعتبر الأدوية المضادة للفيروسات فعالة بنسبة 70٪ إلى 90٪ في الوقاية من الإنفلونزا ، لذا فهي مهمة للوقاية من الإنفلونزا لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات خلال 48 ساعة من التعرض.
يعتبر الأطفال معرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا مثل الالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي إذا كانوا دون سن 5 سنوات و / أو لديهم حالة صحية أساسية مثل الربو وأمراض الرئة والسكري والصرع وأمراض القلب والكلى أو مشاكل الكبد أو اضطرابات الدم أو السرطان أو نقص المناعة أو الشلل الدماغي.
تعتبر هذه الأدوية أيضًا مصدرًا للوقاية للأطفال المعرضين الذين لا يستطيعون الحصول على لقاح الإنفلونزا ، مثل أولئك الذين عانوا من رد فعل تحسسي سابق للقاح.
فوائد أخرى
تشمل المزايا الأخرى التي حددها مركز السيطرة على الأمراض ما يلي:
- انخفاض مدة الأعراض وشدتها: يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل تاميفلو في غضون 48 ساعة بعد ظهور الأعراض إلى تقليل مقدار الوقت الذي تستمر فيه أعراض الأنفلونزا ، فضلاً عن مدى سوءها.
- انخفاض خطر حدوث مضاعفات: قد تقلل الأدوية المضادة للفيروسات من خطر حدوث مضاعفات يمكن أن تحدث من الأنفلونزا ، بما في ذلك الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والاستشفاء وفشل الجهاز التنفسي.
- إقامة أقصر في المستشفى: عندما يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى بسبب الإنفلونزا ، يمكن للعلاج المبكر المضاد للفيروسات أن يقصر مدة مكوثهم في المستشفى ويساعد في منع فشل الجهاز التنفسي أو الوفاة. حتى لو تجاوز طفلك نافذة الـ 48 ساعة ، فقد يظل الدواء المضاد للفيروسات مفيدًا.
- فعال للرضع: على الرغم من عدم اعتماده من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، إلا أن مراكز السيطرة على الأمراض والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) يوصون باستخدام تاميفلو لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 يومًا المصابين بالأنفلونزا ولمنع الإنفلونزا عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى عام واحد ، حيث أن هؤلاء الأطفال لديهم خطر كبير بشكل خاص من مضاعفات الانفلونزا.
سلبيات
على الرغم من الأدلة التي تدعم استخدام عقار تاميفلو في الأطفال ، إلا أن هناك عددًا من العوائق التي منعت الآباء من استخدامه.
كلفة
السعر هو من بين المخاوف ، مع دورة لمدة خمسة أيام تتجاوز 100 دولار بدون تأمين. في حين أن الأدوية الجنيسة منخفضة التكلفة متاحة الآن ، إلا أن السعر لا يزال كبيرًا. حاول البحث عبر الإنترنت عن خصومات وكوبونات الوصفات الطبية إذا كان طفلك بحاجة إلى عقار تاميفلو.
لا أفهم كيف يعمل
لا يعتقد بعض الآباء أن عقار تاميفلو فعال بالفعل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يرتبط هذا باستخدامه بشكل غير صحيح أو وجود توقعات غير واقعية أكثر من ارتباطه بالدواء نفسه.
من الناحية العملية ، يمكن أن تختلف فعالية التاميفلو اعتمادًا على وقت بدء العلاج. تحقيقا لهذه الغاية ، يوصي معظم الأطباء بتناول الدواء في غضون 48 ساعة من ظهور الأعراض لأول مرة.
تكمن المشكلة بالطبع في أن الآباء قد يفوتون أحيانًا أو يتجاهلون الأعراض البسيطة مثل الزكام أو احتكاك الحلق لمدة يوم أو يومين ، خاصة إذا كان الطفل يبدو بحالة جيدة بخلاف ذلك.
علاوة على ذلك ، بينما يعتقد بعض الناس أنه من المفترض أن يقتل التاميفلو فيروس الأنفلونزا على الفور ويقضي على جميع الأعراض ، فإن الحقيقة هي أنه لا يعمل كمضاد حيوي ، على الرغم من أنه من المحتمل أن يقلل من مدة مرض طفلك. كما أن عقار تاميفلو لا يعمل على أنواع أخرى من الفيروسات ، لذلك لن يساعد إذا كان لديه شيء آخر غير الأنفلونزا.
عدم استخدامه للوقاية
يمكن أن يكون عقار تاميفلو فعالًا للغاية في الوقاية من الإنفلونزا لدى الطفل الذي لم يتم تطعيمه بعد أو المعرض لخطر كبير للإصابة بمضاعفات وكان بالقرب من أشخاص آخرين مصابين بالأنفلونزا. ومع ذلك ، نظرًا لأن الفوائد غير مرئية إلى حد كبير ، فغالبًا ما سيصل إليها الآباء فقط عند ظهور الأعراض ، بدلاً من استخدامها للوقاية. هذا خطأ.
يجب معالجة أي طفل شديد الخطورة بتاميفلو في أسرع وقت ممكن بعد التعرض للأنفلونزا.
آثار جانبية
غالبًا ما يربط الآباء السعر بالفعالية والخوف من أن عقارًا مثل تاميفلو قد يسبب أعراضًا أكثر مما يخفف. بالنسبة للجزء الأكبر ، هذا غير صحيح.
وفقًا لإدارة الغذاء والدواء ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء ، والتي عادة لا تكون شديدة وتحدث في غضون يومين من بدء العلاج.يمكن أن يقلل تناول عقار تاميفلو مع الطعام من مخاطر هذه الآثار الجانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى ألمًا خفيفًا في المعدة ونزيفًا في الأنف وصداعًا وتعبًا.
تم الإبلاغ عن آثار جانبية أكثر خطورة. أشارت التقارير الواردة في الغالب من اليابان في عامي 2005 و 2006 إلى أن عقار تاميفلو يزيد من خطر الإصابة بأعراض نفسية وعصبية مثل الهذيان والهلوسة ، ويمكن أن يؤدي إلى أفكار إيذاء النفس أو الانتحار عند المراهقين.
حتى الآن ، لم يتم الإبلاغ عن أي أحداث مماثلة ، ولم تجد دراسات أخرى أي خطر متزايد للتأثيرات العصبية والنفسية لدى مستخدمي تاميفلو.ومع ذلك ، تتضمن ملصقات المنتجات المحدثة الآن تنبيهاً بأن الهلوسة ، وإصابة النفس ، والسلوك غير الطبيعي ، والميول الانتحارية الأفكار ، رغم ندرتها للغاية ، ممكنة.
إذا لاحظت أي آثار جانبية خطيرة أثناء تناول طفلك لعقار تاميفلو ، فاتصل بطبيبك على الفور.
مقاومة مضادات الفيروسات
كما هو الحال مع المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية ، كانت هناك مخاوف منذ فترة طويلة من أن الاستخدام الواسع لأدوية الإنفلونزا المضادة للفيروسات يمكن أن يؤدي إلى تطور فيروس خارق. حتى الآن ، لم نر هذا.
نظرًا لأن فيروسات الإنفلونزا يمكن أن تتغير بسرعة كبيرة ، فإن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تختبر بشكل روتيني مقاومة مضادات الفيروسات ولم تجد مقاومة تذكر خلال مواسم الإنفلونزا الماضية. يحدد هذا الاختبار المنتظم أيضًا مضادات الفيروسات التي يجب أن يوصي بها مركز السيطرة على الأمراض في كل موسم للإنفلونزا ويساعد في تحديث الإرشادات.
ومع ذلك ، فإن تناول أي دواء عندما لا تكون هناك حاجة إليه حقًا أمر غير حكيم. إلى جانب المخاطر الصحية المحتملة ، قد يحد من توفير الدواء لأولئك الذين يحتاجون إليه حقًا.