المحتوى
N-acetylcysteine (NAC) هو الشكل التكميلي للحمض الأميني السيستين. يساعد الملحق على تسهيل الوظائف البيولوجية الأساسية من خلال الارتباط مع اثنين من الأحماض الأمينية الأخرى - الجلوتامين والجليسين - لإنشاء مضادات أكسدة قوية تعرف باسم الجلوتاثيون.يلعب الجلوتاثيون دورًا رئيسيًا في تنظيم العديد من الأنشطة الخلوية ويساعد في الحفاظ على نظام المناعة تحت السيطرة. كمضاد للأكسدة ، يساعد الجلوتاثيون في تحييد الجذور الحرة التي تتلف الخلايا والأنسجة على المستوى الجزيئي.
يدعي المؤيدون أن تناول مكملات N-acetylcysteine يمكن أن يحمي من عدد كبير من المخاوف الصحية ، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الكبد والاضطرابات النفسية ومرض السكري وأنواع معينة من السرطان والاعتماد على المواد الكيميائية.
الفوائد الصحية
في الطب التكميلي والبديل ، يُعتقد أن N-acetylcysteine يساعد في مجموعة واسعة من الحالات الطبية. نظرًا لأن N-acetylcysteine يمكن أن يزيد من إنتاج الجلوتاثيون ، فقد افترض بعض الممارسين أنه لا يمنع فقط حالات مثل السرطان وأمراض القلب من خلال الحفاظ على سلامة الخلايا ولكن أيضًا يدعم علاج بعض الأمراض.
يؤكد المؤيدون أن N-acetylcysteine لديه القدرة على منع أو علاج مجموعة موسوعية تقريبًا من المشاكل الصحية ، بما في ذلك:
- التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)
- مرض الزهايمر
- اضطراب ذو اتجاهين
- التهاب شعبي
- التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون
- فشل كلوي مزمن
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- التليف الكبدي
- إدمان الكوكايين
- سرطان قولوني مستقيمي
- التهاب الملتحمة
- تليف كيسي
- مرض قلبي
- التهاب الكبد
- فرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول)
- فيروس العوز المناعي البشري
- العقم
- مرض لو جيريج
- سرطان الرئة
- الذئبة
- متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
- متلازمة ضائقة ما بعد الصدمة (PTSD)
- الولادة المبكرة أو الإجهاض
- فصام
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
إن الطبيعة التوسعية لهذه المطالبات في بعض الأحيان حدود بعيدة المنال. حتى تلك الادعاءات التي استفادت من الأبحاث السريرية عادة ما تكون قاصرة ، إما لأن الدراسات صغيرة أو لأن الأدلة لا تدعم الاستنتاجات بعيدة المدى في كثير من الأحيان.
مع ذلك ، كانت هناك بعض النتائج الإيجابية التي تتطلب دراسة علمية جادة. فيما يلي نظرة على بعض الأبحاث التي تبحث في فوائد مكملات N-acetylcysteine:
مرض الانسداد الرئوي المزمن
بحثت العديد من الدراسات في فوائد مكملات N-acetylcysteine في الأشخاص المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
تحليل عام 2015 نُشر في مراجعة الجهاز التنفسي الأوروبي، بتقييم 13 دراسة وما مجموعه 4155 شخصًا مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خلص إلى أن 1200 ملليغرام من N-acetylcysteine يوميًا قللت من حدوث وشدة التوهجات (المعروفة باسم التفاقم) مقارنةً بالدواء الوهمي.
كيفية منع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمنداء السكري
قد يساعد N-acetylcysteine في إدارة الوقاية من مرض السكري ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في الولايات المتحدة المجلة الأمريكية للبحوث الانتقالية. اشتمل البحث على الفئران التي تم إطعامها نظامًا غذائيًا غنيًا بالدهون (تكرار تأثيرات مرض السكري من النوع 2) أو كانت مصابة بداء السكري الناتج عن العلاج الطبي (يعكس عن كثب مرض السكري من النوع 1). تم تقسيم كل مجموعة إلى مجموعات أصغر بناءً على جرعة N-acetylcysteine. من بين النتائج:
- جرعات من 600 إلى 1800 ملليغرام لكل كيلوغرام في اليوم (ملغم / كغم / يوم) حسنت من تحمل الجلوكوز في الفئران المصابة بداء السكري المستحث طبيًا.
- أدت الفئران التي تغذت على أنظمة غذائية غنية بالدهون إلى تحسين الجلوكوز بجرعات 400 مجم / كجم / يوم وحققت أيضًا خسارة في الوزن مقارنة بالفئران التي لم تعط N-acetylcysteine.
- جرعات 1200 مجم / كجم / يوم تزيد من حساسية الأنسولين.
على الرغم من أن النتائج أولية ، إلا أنها تبشر بالخير في كل من الوقاية من مرض السكري والتعامل معه.
قد يوفر N-acetylcysteine تحكمًا أفضل في مرض السكري عن طريق زيادة حساسية الشخص للأنسولين. على الجانب الآخر ، من خلال زيادة تحمل الجلوكوز ، قد يمنع N-acetylcysteine الأشخاص المصابين بمقدمات السكري من التقدم إلى مرض السكري.
طرق طبيعية للوقاية من مرض السكريضغط دم مرتفع
غالبًا ما يقال إن N-acetylcysteine يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق تقليل الإجهاد التأكسدي على القلب ونظام القلب والأوعية الدموية. يتضح هذا جزئيًا من خلال الأبحاث التي تفيد بأن الاستخدام اليومي لـ N-acetylcysteine يمكن أن يقلل من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، وهو عامل رئيسي لتصلب الشرايين.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية يقلل N-acetylcysteine من مستويات الهوموسيستين في الدم. Homocysteine هو حمض أميني تحصل عليه عادة من تناول اللحوم الحمراء. تعتبر المستويات العالية من عوامل الخطر المستقلة لأمراض القلب وأمراض الكلى وحتى الإجهاض المتكرر.
أفاد الباحثون أن دورة من N-acetylcysteine لمدة أربعة أسابيع مرتبطة بانخفاض كبير في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بغض النظر عن قيم التدخين أو الوزن أو الدهون في الدم.
6 علاجات بديلة لارتفاع ضغط الدممتلازمة المبيض المتعدد الكيسات
قد يساعد N-acetylcysteine في علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، وفقًا لمراجعة منهجية عام 2015 في أمراض النساء والتوليد الدولية. في تقييم ثماني دراسات مع ما مجموعه 910 امرأة مع PCOs ، أظهر الباحثون أن N-acetylcysteine يحسن معدلات الإباضة والحمل مقارنة بالدواء الوهمي.
سبب هذا غير واضح تماما. على الرغم من النتائج التالية ، أفادت الباحثة أن N-acetylcysteine لم يحسن الأعراض المميزة الأخرى لمتلازمة تكيس المبايض ، بما في ذلك عدم انتظام الدورة الشهرية ، وزيادة الوزن ، وتطور سمات الذكور الثانوية.
5 فوائد لـ N-Acetylcysteine لـ PCOSعقم الذكور
في حين أن N-acetylcysteine قد يحسن الخصوبة مع متلازمة تكيس المبايض ، فمن غير الواضح ما إذا كان يمكن أن يفعل الشيء نفسه مع الرجال الذين يعانون من العقم بسبب دوالي الخصية. دوالي الخصية هي أحد الأسباب الرئيسية لعقم الذكور ، الناتجة عن تكون الدوالي في كيس الصفن.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في المجلة الدولية للخصوبة والعقم 35 رجلاً خضعوا لعملية جراحية لعلاج دوالي الخصية لديهم معدلات حمل أعلى إذا تم إعطاؤهم N-acetylcysteine قبل الجراحة وبعدها.
علاوة على ذلك ، لوحظ أن جودة الحيوانات المنوية تتحسن أيضًا ، سواء على المستوى الجسدي أو الجيني. يعتقد الباحثون أن التخفيف من الإجهاد التأكسدي أدى إلى "صحة الحيوانات المنوية" وتحسين الخصوبة بعد جراحة دوالي الخصية.
اضطراب ذو اتجاهين
هناك بعض الأدلة على أن N-acetylcysteine يمكن أن يعزز تأثيرات المؤثرات العقلية المستخدمة في علاج الاضطراب ثنائي القطب. نشرت دراسة لمدة 24 أسبوعًا في المجلة الدولية للاضطراب ثنائي القطب ذكرت أن 3000 جرام من N-acetylcysteine أدى إلى تحسن كبير في درجات الاكتئاب لدى الأشخاص الذين يتناولون الأدوية ثنائية القطب.
يُعتقد أن التأثيرات المضادة للأكسدة الناتجة عن N-acetylcysteine قد تكون مسؤولة عن الاستجابة. يتفق معظم الخبراء على أن عدم توازن المواد المؤكسدة ومضادات الأكسدة هو سمة أساسية للاكتئاب السريري.
يعتقد بعض العلماء أن الفوائد نفسها قد تمتد لتشمل اضطرابات نفسية أخرى ، بما في ذلك اضطرابات تعاطي المخدرات والفصام المبكر.
تسمم تايلينول
أحد المؤشرات الطبية لـ N-acetylcysteine هو تسمم Tylenol (acetaminophen). يتضمن الإجراء ثلاث جرعات متتالية في الوريد (IV) تعطى على مدى 24 ساعة لمنع تلف الكبد والأعراض الأخرى لتسمم عقار الاسيتامينوفين.
يعتبر تسمم تايلينول حالة طبية طارئة. لا يمنع تناول N-acetylcysteine الفموي أو يعالج أعراض جرعة زائدة من Tylenol بأي حال من الأحوال.
الآثار الجانبية المحتملة
يعتبر N-acetylcysteine آمنًا وجيد التحمل إذا تم استخدامه بشكل مناسب. مع ذلك ، قد يسبب آثارًا جانبية عند البعض.
عادة ما تكون الآثار الجانبية الشائعة خفيفة وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها بمجرد إيقاف العلاج. قد تشمل الغثيان وآلام المعدة والإسهال. أقل شيوعًا ، قد يعاني الناس من سيلان الأنف والنعاس والحمى.
الحساسية تجاه N-acetylcysteine غير شائعة ولكنها يمكن أن تحدث. يكون الخطر أعلى خلال حقن N-acetylcysteine. في حالات نادرة ، قد يتسبب التسريب في الحساسية المفرطة ، وهي حساسية قد تهدد الحياة وتتميز بطفح جلدي شديد وخلايا النحل والعرق وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب وتورم الوجه والحلق واللسان.
تميل الحساسية تجاه N-acetylcysteine عن طريق الفم إلى أن تكون خفيفة وقد تسبب سيلان الأنف والعطس واحتقان الأنف. اتصل بطبيبك إذا استمرت الأعراض أو ساءت ، أو إذا أصبت بطفح جلدي أو دوار.
يعتبر N-acetylcysteine بشكل عام آمنًا للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، تحدث مع طبيبك أو OB / GYN لفهم مخاطر وفوائد N-acetylcysteine وما إذا كنت تحتاج بالفعل إلى المكمل أم لا.
التفاعلات
يحتوي N-acetylcysteine على القليل من التفاعلات الدوائية المعروفة. قد يؤدي إلى تكثيف تأثيرات النتروجليسرين وثنائي نترات إيزوسوربيد المستخدمة في علاج الذبحة الصدرية ، مما يسبب الصداع ، والدوخة ، والدوار ، والإغماء.
هناك أيضًا خطر نظري من نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) إذا تم تناول N-acetylcysteine مع أدوية السكري. يمكن أن تساعد المراقبة الروتينية لجلوكوز الدم في تحديد أي انخفاضات غير طبيعية في سكر الدم.
تحذيرات وموانع
يمكن أن يبطئ N-acetylcysteine تخثر الدم ويجب تجنبه عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف ، مثل مرض الهيموفيليا أو مرض فون ويلبراند.
يجب أيضًا توخي الحذر عند الأشخاص المصابين بأمراض الكلى. يُفرز الدواء المستقلب عن طريق الكلى ، ومن المعروف في حالات نادرة أنه يسبب حصوات الكلى حتى في الأشخاص غير المصابين بأمراض الكلى.
الجرعة والتحضير
مكملات N-acetylcysteine التي يتم تناولها عن طريق الفم متوفرة بدون وصفة طبية في شكل أقراص ، وكبسولات ، وهلام ناعم ، وفوار ، ومسحوق. يباع معظمها في تركيبات 600 ملليجرام (مجم) ، على الرغم من أن بعضها يصل إلى 1000 مجم.
لا توجد إرشادات عالمية بشأن الاستخدام المناسب لـ N-acetylcysteine. تم استخدام جرعات تصل إلى 1200 مجم يوميًا (تؤخذ عمومًا في جرعات مقسمة) بأمان عند البالغين. كقاعدة عامة ، لا تتناول أبدًا أكثر من الجرعة الموصى بها المدرجة على ملصق المنتج.
لم يتم تحديد الجرعة الفموية الآمنة والفعالة من N-acetylcysteine عند الأطفال. ما لم يوجه الطبيب ، مكملات N-acetylcysteine لا ينبغي أن تكون في الأطفال.
من الأفضل تناول مكملات الأحماض الأمينية الفردية ، مثل N-acetylcysteine ، على معدة فارغة. يمكن أن يتأثر امتصاص الأحماض الأمينية بالأطعمة التي تتناولها مع الأحماض الأمينية الأخرى.
يمكن تخزين مكملات N-acetylcysteine في درجة حرارة الغرفة في غرفة باردة وجافة. تخلص من أي مكملات انتهت صلاحيتها أو تغير لونها أو تظهر عليها علامات التدهور.
عن ماذا تبحث
لا يتم تنظيم المكملات الغذائية بشكل صارم في الولايات المتحدة ويمكن أن تختلف بشكل كبير من علامة تجارية إلى أخرى. لضمان أقصى درجات الأمان والجودة ، قم بشراء المكملات الغذائية التي تم اختبارها من قبل هيئة اعتماد مستقلة مثل US Pharmacopeia (USP) أو ConsumerLab أو NSF International.
لا تعني الشهادة أن المكمل فعال في علاج أي حالة طبية ؛ إنه يؤكد ببساطة أنه يحتوي على المكونات المدرجة على ملصق المنتج وهو مؤشر جيد على أن المكونات آمنة.
يجب عليك تجنب أي مكمل يدعي حول العلاجات. بموجب القانون ، يُمنع مصنعو المكملات الغذائية من القيام بذلك لأنهم يفتقرون إلى البحوث السريرية واسعة النطاق لدعم مثل هذه الادعاءات.
يتم تصنيع مكملات N-acetylcysteine في المختبر بمركبات اصطناعية وهي صديقة للنباتيين والنباتيين. إذا كنت نباتيًا تمامًا وتفضل كبسولات هلامية ناعمة ، فاختر فقط المنتجات التي تحتوي على "نباتي" على الملصق لتجنب الجيلاتين الحيواني.
المصادر
تم العثور على كميات صغيرة فقط من N-acetylcysteine في الطعام. على النقيض من ذلك ، يتم إنتاج السيستين بشكل طبيعي في الجسم ويتم الحصول عليه من الأطعمة الحيوانية والنباتية. لهذا السبب ، يعتبر السيستين من الأحماض الأمينية شبه الأساسية (على عكس الأحماض الأمينية الأساسية التي يجب الحصول عليها من الخارج).
تشمل المصادر الغذائية الممتازة للسيستين:
- دواجن
- اللحوم الحمراء (خاصة لحم الخنزير)
- بيض
- الألبان
- الفلفل الأحمر
- ثوم
- بصل
- بروكلي
- كرة قدم
- الشوفان
- جرثومة القمح
نقص السيستين ليس شائعًا جدًا ، على الرغم من أن النباتيين والنباتيين الذين يتناولون كميات قليلة من الأطعمة النباتية الغنية بالسيستين قد يكونون في خطر.