المحتوى
يتم طرح مصطلح "السمنة" كثيرًا ، وفي بعض الأحيان قد لا يكون من الواضح ما يعنيه. هل يشير إلى من يعاني من زيادة الوزن أو لديه بعض الوزن الزائد ليخسره؟ أم أنها أكثر من ذلك؟ حسنًا ، هناك تعريف طبي للسمنة بالإضافة إلى مصطلح زيادة الوزن.في المصطلحات الطبية ، تم استخدام كلمة "زيادة الوزن" كاسم (كما في "السمنة وزيادة الوزن") بقدر ما تستخدم كصفة. مثل هذا الاستخدام له تأثير في توضيح أن زيادة الوزن والسمنة جزء من عملية مرضية - أكثر من ذلك أدناه.
يعتمد التعريف الطبي للوزن الزائد على مؤشر كتلة الجسم (BMI). يقاس مؤشر كتلة الجسم بوحدات كجم / م2، مما يعني أنها تتطلب الطول والوزن للحساب. حاسبات مؤشر كتلة الجسم متاحة بسهولة للاستخدام ، مثل تلك المعروضة هنا. فقط أدخل المعلومات الخاصة بك لمعرفة مؤشر كتلة الجسم الخاص بك.
تعرف زيادة الوزن بأنها مؤشر كتلة الجسم من 25.0 - 29.9 كجم / م2يُعرّف مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بأنه يقع بين 18.5 و 24.9. إذا كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 ، فإنه يصنف الشخص على أنه يعاني من نقص الوزن.
ما هي السمنة؟
كما هو الحال بالنسبة للوزن الزائد ، يتوقف التعريف الطبي للسمنة على حساب مؤشر كتلة الجسم. لكي يتم تصنيف المريض على أنه يعاني من السمنة المفرطة ، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لديه 30.0 أو أكثر. وغالبًا ما يُشار إلى مؤشر كتلة الجسم البالغ 40.0 أو أكثر باسم "السمنة المرضية" ، وتوصي به الإرشادات الوطنية كنقطة انطلاق لتحديد المرضى الذين قد يكونوا مؤهل لجراحة السمنة.
وتجدر الإشارة ، بالطبع ، إلى أن بعض الرياضيين ذوي العضلات العالية قد يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم مرتفعًا بسبب زيادة وزنهم العضلي وليس بسبب دهون الجسم. وبالتالي ، فإن المقصود بمؤشر كتلة الجسم أن يكون جزءًا من تقييم سريري أكبر.
لماذا يهم؟
أظهرت العديد من الدراسات أن احتمالية حدوث نتائج صحية سيئة (فيما يتعلق بأمراض مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية وانقطاع النفس الانسدادي النومي والسكري وارتفاع ضغط الدم وغيرها) ، وكذلك الوفاة المبكرة بشكل عام ، تزداد مع زيادة مؤشر كتلة الجسم. ويستخدم التعريف السريري للسمنة (مؤشر كتلة الجسم 30.0 أو أكثر) في كثير من الحالات لتحديد خيارات العلاج المناسبة.
هناك أيضًا آثار على التغطية التأمينية والعلاجات التي تعتبر ضرورية من الناحية الطبية. في عام 2013 ، أعلنت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) رسميًا أن السمنة مرض ، معترفةً "بالتأثير الإنساني والاقتصادي الهائل للسمنة باعتبارها تتطلب رعاية طبية وأبحاثًا واهتمامًا تعليميًا لأمراض طبية عالمية أخرى".
في عام 2013 أيضًا ، أصدرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) ، والكلية الأمريكية لأمراض القلب (ACCF) ، وجمعية السمنة (TOS) إرشادات جديدة للسمنة طال انتظارها ، والتي تم نشرها باسم "2013 ACCF / AHA / TOS Guideline for إدارة زيادة الوزن والسمنة عند البالغين. "
من المتوقع ألا يؤدي الاعتراف الرسمي بالسمنة كمرض مزمن إلى زيادة الوعي بالمشكلة بين عامة الناس فحسب ، بل من المتوقع أيضًا أن يؤثر على السياسة على جميع المستويات. قد يشعر صانعو السياسات بالحاجة الأكبر إلى تمويل وتنفيذ برامج علاج السمنة والتدخل ، في حين أن دافعي الأطراف الثالثة قد يكونون أكثر عرضة لتعويض الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية عن علاج السمنة وإدارتها كمرض معترف به.
بقدر ما يتعلق الأمر بمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) ، فقد تم تصنيف السمنة على أنها مرض مزمن منذ عام 2004. منذ عام 2011 ، قام برنامج Medicare بتغطية تكلفة العلاج السلوكي للمرضى الذين تم تشخيصهم بالسمنة. تتكون من فحص مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر ، وتقييم النظام الغذائي ، والتدخلات السلوكية عالية الكثافة. تغطية جراحة السمنة متاحة أيضًا وفقًا لمعايير معينة.
قد تختلف التغطية في إطار الخطط الصحية الخاصة ؛ ومع ذلك ، بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) لعام 2010 ، يلزم وجود خطط صحية جديدة لتغطية الخدمات الوقائية المصنفة "أ" (موصى بها بشدة) أو "ب" (موصى بها) من قبل فريق عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF). تم منح فحص السمنة توصية "ب" لكل من البالغين والأطفال من قبل USPSTF ، وبالتالي ستكون هناك حاجة إلى خطط صحية جديدة لتغطية فحص السمنة ، والتي ، كما هو مذكور أعلاه ، تبدأ عادةً بفحص مؤشر كتلة الجسم وقد تشمل محيط الخصر والنظام الغذائي التقييم: من المرجح أن تستمر تغطية الخطط الصحية لخيارات وتدخلات الإدارة الأخرى المتعلقة بالسمنة في التباين. تقدم بعض شركات التأمين ، على سبيل المثال ، استشارات عبر الهاتف ، بينما يقدم البعض الآخر تدريبًا صحيًا أو إحالة إلى خدمات إنقاص الوزن مثل Weight Watchers.