المحتوى
- ما هو ثقب القصبة الهوائية؟
- لماذا استخدام ثقب القصبة الهوائية في توقف التنفس أثناء النوم
- مشاكل في ثقب القصبة الهوائية
- كلمة تحذيرية لمرضى السمنة
ما هو ثقب القصبة الهوائية؟
فغر القصبة الهوائية هو إجراء جراحي لشق في القصبة الهوائية ، أو القصبة الهوائية ، في مقدمة العنق. يمكن إدخال أنبوب بلاستيكي صغير للحفاظ على الفتحة خالية. تسمح هذه الفتحة بحدوث حركة الهواء دون استخدام مجرى الهواء العلوي ، مما يؤدي إلى تجاوز الحلق واللسان والفم والممرات الأنفية بشكل فعال.
لماذا استخدام ثقب القصبة الهوائية في توقف التنفس أثناء النوم
قبل ظهور ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، كان فغر القصبة الهوائية علاجًا جراحيًا أكثر استخدامًا لعلاج انقطاع النفس النومي. يعمل بشكل جيد للغاية في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، والذي يحدث بسبب انهيار مجرى الهواء العلوي أثناء النوم ، مما يؤدي إلى توقف التنفس بشكل متكرر. عن طريق إزالة مقاومة مجرى الهواء العلوي ، والذي يتم تحقيقه بعد فغر القصبة الهوائية حيث يحدث التنفس من خلال فتحة في الحلق ، يتحسن توقف التنفس أثناء النوم بشكل كبير. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطبيع مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون وأعراض أخرى.
يمكن استخدام فغر القصبة الهوائية عند حدوث فشل تنفسي ، والعلاج القياسي ، مثل CPAP أو bilevel ، لا يتم التسامح معه أو فعاليته. قد يحدث هذا عندما يكون انقطاع النفس النومي شديدًا للغاية وقد يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، كما يحدث في متلازمة نقص التهوية. قد يكون مطلوبًا أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات في النمو تعوق التنفس ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة.
مشاكل في ثقب القصبة الهوائية
فغر القصبة الهوائية هو إجراء جائر للغاية ، مع مضاعفات متعددة بسبب الأجهزة (إزاحة أنبوب فغر القصبة الهوائية ، والإفرازات الزائدة ، والالتهابات) وبسبب تجاوز تأثير "الحاجز" الطبيعي للمجرى الهوائي العلوي وبالتالي فقده. هناك مخاطر ومشكلات مرتبطة بوضع ثقب القصبة الهوائية ، مثل:
- قد يصبح الكلام صعبًا ، ويتطلب تسهيلات مثل "زر فتح القصبة الهوائية".
- يمكن أن تكون هناك صعوبات كبيرة في التكيف ، بما في ذلك مشاكل الإعاقة والزواج.
- هناك خطر الإصابة بالعدوى ، خاصة النوبات المتكررة من التهاب الشعب الهوائية.
- قد يكون ترقيع الجلد ضروريًا لمنع التندب المفرط في موقع القصبة الهوائية.
- في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تكون الجراحة نفسها أكثر صعوبة وقد يكون زر فتح القصبة الهوائية أكثر صعوبة.
كلمة تحذيرية لمرضى السمنة
إذا كنت تفكر في إجراء فتح القصبة الهوائية ، يجب على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أن يدركوا أيضًا أنهم قد يكونون أكثر عرضة لخطر فشل الإجراء. في حالة السمنة - متلازمة نقص التهوية ، أحد أشكال توقف التنفس أثناء النوم وفشل الجهاز التنفسي الموجود في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، قد تكون هناك مشاكل متبقية بعد فتح القصبة الهوائية. قد يؤدي انخفاض القوة في عضلات التنفس أو انخفاض القدرة على توسيع الرئتين بالكامل إلى استمرار فشل التنفس على الرغم من الإجراء.
نظرًا لأن العلاجات الفعالة غير الغازية مثل CPAP و bilevel وغيرها من الأجهزة الداعمة متوفرة الآن ، نادرًا ما يتم استخدام فغر القصبة الهوائية لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خيارًا منقذًا للحياة لأولئك الذين يحتاجون إليه كملاذ أخير.