المحتوى
- ما هو التهاب النخاع المستعرض؟
- ما الذي يسبب التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
- ما هي أعراض التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
- كيف يتم تشخيص التهاب النخاع المستعرض؟
- كيف يتم علاج التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
- التعايش مع التهاب النخاع المستعرض
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية
- الخطوات التالية
ما هو التهاب النخاع المستعرض؟
التهاب النخاع الشوكي هو حالة عصبية تحدث عندما يلتهب كلا جانبي نفس القسم من الحبل الشوكي. يمكن أن يؤدي هذا الالتهاب إلى إتلاف مادة الميالين ، وهي المادة الدهنية التي تغطي أعصابك. غالبًا ما يؤدي فقدان المايلين إلى تندب الحبل الشوكي الذي يمنع النبضات العصبية ويؤدي إلى مشاكل جسدية.
التهاب النخاع المستعرض مرض نادر نسبيًا. يحدث غالبًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا وفي البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.
ما الذي يسبب التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
لا يعرف الخبراء السبب الدقيق لالتهاب النخاع المستعرض. يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يؤدي إلى التهاب النخاع المستعرض إلى عرض جانبي لعدد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
- مرض لايم
- مرض الزهري
- مرض الحصبة
- عدوى فيروسية
- الالتهابات البكتيرية
قد يصاب بعض الأشخاص أيضًا بالتهاب النخاع المستعرض نتيجة لإصابات العمود الفقري أو عيوب العمود الفقري أو أمراض الأوعية الدموية مثل تصلب الشرايين ، وكلها يمكن أن تقلل من كمية الأكسجين في أنسجة الحبل الشوكي.
إذا كانت أجزاء من النخاع الشوكي لا تحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، فغالبًا ما تبدأ الخلايا العصبية في الموت. يمكن أن تسبب الأنسجة المحتضرة الالتهاب الذي يؤدي إلى التهاب النخاع المستعرض.
يمكن أن يكون التهاب النخاع المستعرض أيضًا علامة تحذيرية للتصلب المتعدد ، ولكن هذا نادر الحدوث. نظرًا لأن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع المستعرض يعانون من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة ، يعتقد بعض الأطباء أن التهاب النخاع المستعرض قد يكون أيضًا أحد أمراض المناعة الذاتية. أخيرًا ، يمكن أن تؤدي بعض أنواع السرطان إلى استجابة مناعية تؤدي إلى التهاب النخاع المستعرض.
ما هي أعراض التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
يمكن أن تظهر أعراض التهاب النخاع المستعرض على مدار عدة ساعات أو أيام ، أو على مدى فترة أطول من أسبوع إلى أسبوعين.هذه هي الأعراض المحتملة:
- آلام الظهر أو الرقبة
- ضعف في الذراعين أو الساقين
- مشاعر غير طبيعية في الساقين ، مثل الحرقان أو الوخز أو الوخز
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- زيادة الحساسية للمس
يعتمد مكان حدوث هذه الأعراض في الجسم على الجزء الملتهب من الحبل الشوكي. عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بالتهاب في الرقبة بأعراض من الرقبة إلى أسفل ، في حين أن الالتهاب في منتصف العمود الفقري يمكن أن يسبب أعراضًا من الخصر إلى أسفل.
كيف يتم تشخيص التهاب النخاع المستعرض؟
إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب النخاع المستعرض ، فمن المحتمل أن يقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني كامل. نظرًا لأن التهاب النخاع المستعرض يمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الحالات القابلة للعلاج ، فقد يرغب مقدم الخدمة في اختبار بعض هذه الأمراض. أحد الاختبارات التي قد تحتاجها هو فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
اختبار شائع آخر هو تصوير النخاع ، وهو إجراء يتم فيه استخدام إبرة لحقن صبغة خاصة في منطقة العمود الفقري. سيستخدم الفني بعد ذلك أشعة سينية في الوقت الفعلي تسمى التنظير الفلوري للحصول على صور للحبل الشوكي.
يمكن أيضًا إجراء اختبارات الدم والبزل القطني (البزل الشوكي) لاستبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب النخاع المستعرض.
إذا تم استبعاد جميع الأسباب الكامنة الكامنة وراء التهاب النخاع المستعرض ، فإنه يسمى مجهول السبب.
كيف يتم علاج التهاب النخاع الشوكي المستعرض؟
لا يوجد علاج فعال حاليًا لالتهاب النخاع المستعرض ، على الرغم من تعافي العديد من الأشخاص منه. تركز العلاجات على تخفيف الالتهاب الذي يسبب الأعراض. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى دخول المستشفى في البداية إذا كانت الأعراض شديدة بدرجة كافية. تُستخدم جرعات عالية من الستيرويدات لقمع نشاط جهاز المناعة والمساعدة في تسريع الشفاء. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بالعقاقير المسكنة للألم مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين والكثير من الراحة في الفراش. يمكن أيضًا وصف أدوية أخرى مثبطة للمناعة.
إذا لم تخفف الستيرويدات من أعراض التهاب النخاع المستعرض ، فقد يجرب مزودك إجراءً يسمى تبادل البلازما ، والذي يستبدل البلازما في دمك بالبلازما الجديدة. يزيل هذا الإجراء الأجسام المضادة الضارة من الدم.
اعتمادًا على نوع وشدة آثار التهاب النخاع المستعرض ، قد تحتاج إلى علاج طبيعي. قد تكون فترة رعاية المرضى الداخليين المتخصصة في منشأة إعادة التأهيل ضرورية.
التعايش مع التهاب النخاع المستعرض
تختلف التأثيرات طويلة المدى لالتهاب النخاع المستعرض بين الأشخاص. يعاني حوالي ثلث المصابين بالتهاب النخاع المستعرض من الشفاء التام أو شبه الكامل ، مع اختفاء معظم أعراضهم. ثلث آخر لديه شفاء عادل ، مع الاحتفاظ ببعض أعراضه. الثلث الأخير يتعافى بشكل سيئ ويعاني من إعاقات جسدية كبيرة.
عندما يحدث الشفاء من التهاب النخاع المستعرض ، فإنه يبدأ عادةً من 2 إلى 12 أسبوعًا بعد ظهور الأعراض لأول مرة ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى عامين. سيصاب معظم الأشخاص بنوبة واحدة فقط من التهاب النخاع المستعرض ، ولكن قد يتكرر ظهور نوبة قليلة من التهاب النخاع الشوكي.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع المستعرض من إعاقات جسدية دائمة ، مثل تصلب العضلات وفقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة وضعف العضلات أو حتى الشلل. إذا كنت تعاني من أي من هذه الإعاقات ، فمن المحتمل أن يكون العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا جدًا من علاجك. في هذا العلاج ، سيعمل الأخصائيون معك للحفاظ على قوتك أو زيادتها ، وتحسين التنسيق ، ومساعدتك على اكتساب المزيد من التحكم في وظائف المثانة والأمعاء.
نوع آخر من العلاج هو العلاج الوظيفي ، والذي يساعدك على تعلم طرق جديدة لأداء المهام اليومية ، مثل الاستحمام ، على الرغم من القيود الجسدية الجديدة.
أخيرًا ، غالبًا ما يشعر بعض الأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية بالحزن أو الاكتئاب. إذا حدث هذا لك ، فقد يوصي مزودك بمقابلة أخصائي الصحة العقلية. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي أو "العلاج بالكلام" في علاج الاكتئاب.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
يتعافى بعض الأشخاص تمامًا من التهاب النخاع المستعرض في غضون بضعة أشهر أو سنوات ، ولكن قد يستمر آخرون في المعاناة من مشاكل طويلة الأمد. تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول متى ستحتاج إلى الاتصال بهم.
من المحتمل أن ينصحك مقدم الرعاية الصحية بالاتصال به أو بها إذا ساءت أي أعراض ، بما في ذلك الضعف أو التنميل أو تغيرات أخرى في الإحساس أو تغيرات في السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من آثار خطيرة طويلة المدى من التهاب النخاع المستعرض ، مثل الشلل أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، أن يصابوا بعدد من المضاعفات الأخرى. قد ينصحك مزودك بالاتصال بهم إذا كانت لديك مشاكل مثل:
- تقرحات الجلد أو التهابات
- صعوبة في التنفس
- حمى أو علامات أخرى للعدوى
- عدم التبول بشكل منتظم أو الإصابة بالإمساك الشديد
- تقلصات أو تقلصات عضلية شديدة
- زيادة الألم
النقاط الرئيسية
- التهاب النخاع الشوكي المستعرض هو التهاب في جزء من النخاع الشوكي. غالبًا ما يكون السبب الدقيق غير معروف ، ولكنه يحدث أحيانًا بعد الإصابة بالعدوى أو عند الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية.
- الأعراض الشائعة هي آلام الظهر أو الرقبة ، ضعف أو تغيرات في الإحساس في الذراعين أو الساقين ، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- لا يعالج العلاج بالستيرويدات أو العقاقير الأخرى التهاب النخاع المستعرض ، ولكنه قد يخفف الأعراض. يتعافى بعض الأشخاص تمامًا ، بينما قد يعاني البعض الآخر من مشاكل طفيفة أو أكثر خطورة على المدى الطويل.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.