تخدير

المحتوى

• أنواع التخدير
• حول طبيب التخدير الخاص بك
• مقابلة طبيب التخدير قبل الجراحة
• كيف يتم التعامل مع الحالات الطبية الموجودة مسبقًا أثناء الجراحة؟
• كيف تتم مراقبة حالتي أثناء الجراحة؟

أنواع التخدير

أثناء الجراحة ، سيتم إعطاؤك شكل من أشكال التخدير ، وهي أدوية تُعطى لتخفيف الألم والإحساس أثناء الجراحة. قبل الجراحة ، ستلتقي بطبيب التخدير أو ممرضة التخدير. سيراجع طبيب التخدير حالتك الطبية وتاريخك لتخطيط التخدير المناسب للجراحة.

هناك أشكال مختلفة من التخدير. يعتمد نوع التخدير الذي تحصل عليه على نوع الجراحة وحالتك الطبية. يمكن أيضًا استخدام المهدئات (لتجعلك تشعر بالنعاس) والمسكنات (لتخفيف الألم) كجزء من عملية التخدير. تشمل أنواع التخدير المختلفة ما يلي:

تخدير موضعي

التخدير الموضعي هو عامل مخدر يُعطى لإيقاف الإحساس بالألم مؤقتًا في منطقة معينة من الجسم. تظل واعيًا أثناء التخدير الموضعي. بالنسبة للجراحة البسيطة ، يمكن إعطاء مخدر موضعي عن طريق الحقن في الموقع أو السماح له بالامتصاص في الجلد. ومع ذلك ، عندما تحتاج مساحة كبيرة إلى التخدير ، أو إذا لم تتغلغل حقنة التخدير الموضعي بعمق كافٍ ، فقد يستخدم الأطباء أنواعًا أخرى من التخدير.

التخدير الناحي

يستخدم التخدير الموضعي لتخدير جزء الجسم الذي سيخضع للجراحة فقط. عادة ما يتم إعطاء حقنة مخدر موضعي في منطقة الأعصاب التي توفر الشعور بهذا الجزء من الجسم. هناك عدة أشكال من التخدير الموضعي:

• التخدير النخاعي. يستخدم التخدير النخاعي في جراحة أسفل البطن أو الحوض أو المستقيم أو الأطراف السفلية. يتضمن هذا النوع من التخدير حقن جرعة واحدة من دواء التخدير في المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي. يتم الحقن في أسفل الظهر ، أسفل نهاية النخاع الشوكي ، ويسبب تنميلًا في الجزء السفلي من الجسم. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من التخدير في إجراءات تقويم العظام في الأطراف السفلية.

• مخدر فوق الجافية. يشبه التخدير فوق الجافية مخدر العمود الفقري ويستخدم بشكل شائع في جراحة الأطراف السفلية وأثناء المخاض والولادة. يتضمن هذا النوع من التخدير حقن دواء مخدر باستمرار من خلال قسطرة رفيعة (أنبوب مجوف). يتم وضع القسطرة في الفراغ المحيط بالنخاع الشوكي في أسفل الظهر ، مما يتسبب في حدوث خدر في الجزء السفلي من الجسم. يمكن أيضًا استخدام التخدير فوق الجافية في جراحة الصدر أو البطن. في هذه الحالة ، يتم حقن دواء التخدير في مكان أعلى في الظهر لتخدير الصدر ومناطق البطن.

  
  

تخدير عام

التخدير العام هو مخدر يستخدم للحث على فقدان الوعي أثناء الجراحة. يتم استنشاق الدواء إما من خلال قناع أو أنبوب للتنفس ، أو من خلال أنبوب وريدي (IV). يمكن إدخال أنبوب تنفس في القصبة الهوائية للحفاظ على التنفس السليم أثناء الجراحة. بمجرد اكتمال الجراحة ، يتوقف طبيب التخدير عن التخدير ويتم نقلك إلى غرفة الإفاقة لمزيد من المراقبة.

حول طبيب التخدير الخاص بك

أطباء التخدير هم الأطباء المدربون على إدارة وإدارة التخدير أثناء العملية الجراحية. كما أنهم مسؤولون عن إدارة ومعالجة التغييرات في وظائف الحياة الحيوية - التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم - حيث يتأثرون بالجراحة التي يتم إجراؤها. علاوة على ذلك ، فهم يشخصون ويعالجون أي مشاكل طبية قد تنشأ أثناء الجراحة وبعدها مباشرة.

قبل الجراحة ، سيقوم طبيب التخدير بتقييم حالتك الطبية ووضع خطة تخدير تأخذ حالتك الجسدية في الاعتبار. من الضروري أن يعرف طبيب التخدير الكثير عن تاريخك الطبي ونمط حياتك وأدويتك ، بما في ذلك المكملات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية ، قدر الإمكان. تتضمن بعض المعلومات المهمة بشكل خاص الذي يحتاج إلى معرفته ما يلي:

• ردود الفعل على أدوية التخدير السابقة. إذا كان لديك في أي وقت رد فعل سيئ لعامل التخدير ، فيجب أن تكون قادرًا على وصف رد الفعل بالضبط وما هي أعراضك المحددة. امنح طبيب التخدير أكبر قدر ممكن من التفاصيل ، مثل الشعور بالغثيان عند الاستيقاظ أو مقدار الوقت الذي استغرقته للاستيقاظ.

• المكملات العشبية الحالية. قد تسبب بعض المنتجات العشبية ، التي يشيع تناولها من قبل ملايين الأمريكيين ، تغيرات في معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وقد تزيد من النزيف لدى بعض المرضى. قد تؤدي الأعشاب الشعبية الجنكة بيلوبا والثوم والزنجبيل والجينسنغ إلى فقدان الدم بشكل زائد عن طريق منع تكون جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، نبتة العرن المثقوب والكافا كافا قد تطيل من التأثير المهدئ للتخدير. تنصح الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير أي شخص يخطط لإجراء عملية جراحية بالتوقف عن تناول جميع المكملات العشبية قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل من الجراحة لتخليص الجسم من هذه المواد.

• أي حساسية معروفة. تعتبر مناقشة أي حساسية معروفة مع طبيب التخدير أمرًا مهمًا للغاية ، حيث أن بعض الأدوية المخدرة تسبب الحساسية المتصالبة ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه البيض ومنتجات الصويا. يجب تحديد الحساسية لكل من الأطعمة والأدوية.

• جميع الأدوية الحديثة والحديثة والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. من المهم أيضًا إعلام الجراح وطبيب التخدير عن كل من الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها أو التي تناولتها مؤخرًا. يجب التوقف عن تناول بعض الأدوية الموصوفة ، مثل الكومادين ، وهو مميع للدم ، لبعض الوقت قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأشخاص يتناولون الأسبرين يوميًا للوقاية من النوبات القلبية ، وبعض المكملات الغذائية ، يجب أن يكون الأطباء على دراية بهذه العادات ، حيث يمكنهم إطالة النزيف والتدخل في الأدوية التي يستخدمها أطباء التخدير.

• تدخين السجائر وشرب الكحول. يمكن أن يؤثر تدخين السجائر والكحول على جسمك بنفس القوة (وأحيانًا بقوة أكبر) من العديد من الأدوية الموصوفة التي قد تتناولها. بسبب الطريقة التي تؤثر بها السجائر والكحول على الرئتين والقلب والكبد والدم ، يمكن أن تغير هذه المواد طريقة عمل مخدر أثناء الجراحة. من المهم إعلام الجراح وطبيب التخدير باستهلاكك الماضي والحديث والحالي لهذه المواد قبل الجراحة.

  يمكن أن يكون الخضوع لعملية جراحية حافزًا جيدًا للإقلاع عن التدخين. معظم المستشفيات خالية من التدخين وسيتواجد الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين الصحيين لتقديم الدعم لك. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تلتئم وتتعافى بشكل أسرع ، خاصة في منطقة الشق ، أو إذا كانت عمليتك تنطوي على أي عظام. الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة يقلل أيضًا من المضاعفات الرئوية بعد الجراحة ، مثل الالتهاب الرئوي. يقلل الإقلاع عن التدخين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والرئة والسرطان.

• استخدام عقاقير الشارع (مثل الماريجوانا أو الكوكايين أو الأمفيتامينات). غالبًا ما يتردد الأشخاص في الكشف عن استخدام العقاقير غير المشروعة ، ولكن يجب أن تتذكر أن جميع المحادثات بينك وبين الجراح وطبيب التخدير تكون سرية. من الأهمية بمكان أن يكون على دراية باستخدامك السابق والحديث والحالي لهذه المواد ، حيث يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على الشفاء والاستجابة للتخدير. من المهم أن تضع في اعتبارك أن الاهتمام الوحيد لطبيبك بهذه المعلومات هو معرفة ما يكفي عن حالتك الجسدية لتزويدك بأكثر أنواع التخدير أمانًا.

مقابلة طبيب التخدير قبل الجراحة

نظرًا لأن التخدير والجراحة يؤثران على كل جهاز في الجسم ، فإن طبيب التخدير سيجري مقابلة قبل الجراحة. في بعض الأحيان يتم ذلك شخصيًا ؛ في حالات أخرى ، سيجري طبيب التخدير مقابلة معك عبر الهاتف. خلال هذه المقابلة ، سيقوم طبيب التخدير بمراجعة تاريخك الطبي ، وكذلك مناقشة المعلومات المذكورة أعلاه. سيخبرك هو أو هي أيضًا بما يمكن توقعه أثناء الجراحة ومناقشة خيارات التخدير معك. هذا هو الوقت المناسب أيضًا لمناقشة الأدوية التي يجب إيقافها وأيها يمكن أن يستمر قبل الجراحة ، وكذلك وقت التوقف عن تناول الطعام قبل الجراحة.

إذا لم تكن قد التقيت شخصيًا أثناء المقابلة السابقة للجراحة ، فسوف يلتقي طبيب التخدير بك على الفور قبل الجراحة لمراجعة تاريخك الطبي بالكامل بالإضافة إلى نتائج أي فحوصات طبية أجريت مسبقًا. بحلول هذا الوقت ، سيكون لديه فهم واضح لاحتياجات التخدير الخاصة بك.

كيف يتم التعامل مع الحالات الطبية الموجودة مسبقًا أثناء الجراحة؟

إذا كانت لديك حالة طبية موجودة مسبقًا ، مثل مرض السكري أو الربو أو مشاكل القلب أو التهاب المفاصل ، فسيتم تنبيه طبيب التخدير الخاص بك إلى هذا الأمر وسيكون مستعدًا جيدًا لعلاج هذه الحالات أثناء الجراحة ، وكذلك بعد ذلك مباشرة. يتم تدريب أطباء التخدير على التعامل مع المشكلات الطبية المفاجئة المتعلقة بالجراحة ، بالإضافة إلى أي حالات مزمنة قد تحتاج إلى عناية أثناء العملية.

كيف تتم مراقبة حالتي أثناء الجراحة؟

تعتبر المراقبة من أهم الأدوار التي يتولاها طبيب التخدير أثناء الجراحة. إن الملاحظة الثانية تلو الثانية حتى لأدنى التغييرات في مجموعة واسعة من وظائف الجسم تمنح طبيب التخدير قدرًا هائلاً من المعلومات حول صحتك. بالإضافة إلى توجيه التخدير ، سيدير ​​طبيب التخدير الوظائف الحيوية ، مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم وإيقاع القلب ودرجة حرارة الجسم والتنفس. سيكون هو أو هي مسؤولاً أيضًا عن استبدال السوائل والدم عند الحاجة. تُستخدم تقنية متطورة لمراقبة كل جهاز عضو ووظائفه أثناء الجراحة.