المحتوى
- تحدث إلى جراحك
- المخاطر الجراحية الشائعة:
- مضاعفات التخدير أثناء الجراحة
- مشاكل النزيف أثناء الجراحة
- جلطات الدم التي تسببها الجراحة
- الوفاة بسبب الجراحة
- تأخر الشفاء بعد الجراحة
- صعوبة التنفس بعد الجراحة
- الالتهابات بعد الجراحة
- إصابة أثناء الجراحة
- الشلل الناجم عن الجراحة
- نتائج سيئة بعد الجراحة
- التنميل والوخز بعد الجراحة
- تندب بعد الجراحة
- التورم والكدمات بعد الجراحة
مستوى مخاطرك فريد من نوعه مثل بصمات أصابعك. يمكن للجراح أن يخبرك بالمزيد عن مستوى المخاطرة ، بمجرد التفكير في أسئلة مثل هذه:
- هل أنت مرشح جراحي عالي الخطورة أو مرشح منخفض الخطورة؟
- هل ستتحسن حياتك بهذا الإجراء أم أن المخاطر تفوق المكافآت؟
- هل هناك بدائل جيدة للجراحة؟
- هل يستطيع جسمك تحمل التخدير؟
- هل خطر الجراحة يفوق المكاسب المحتملة؟
- هل أنت معرض لخطر استخدام جهاز التنفس الصناعي على المدى الطويل؟
- هل قلبك ورئتيك قويتان بما يكفي لإجراء الجراحة؟
لا توجد جراحة خالية من المخاطر ، لكن فهم المضاعفات المحتملة يمكن أن يساعدك أنت وجراحك في اتخاذ قرار أفضل.
تحدث إلى جراحك
قبل الجراحة مباشرة ، سيقابل الجراح معك ويشرح المخاطر المحتملة لجراحتك. تسمى هذه العملية "الموافقة المستنيرة" وهي ضرورية ، ولكنها غالبًا ما تأتي بعد فوات الأوان للمساعدة في التخطيط.
يجب أن تتم مناقشة المخاطر الفردية التي ستواجهها قبل يوم الجراحة. تتمثل إحدى أفضل الطرق لتقليل المخاطر في اختيار الجراح الذي يقوم بالإجراء بانتظام في منشأة على دراية بكل من الجراح والجراحة. يجب أيضًا أن تكون مستعدًا لطرح الأسئلة أثناء زيارة مكتبك قبل الجراحة.
المخاطر الجراحية الشائعة:
مضاعفات التخدير أثناء الجراحة
معظم المشاكل التي تنشأ أثناء الجراحة هي نتيجة الجراحة وليس التخدير من أجل العملية. على الرغم من عدم شيوعها ، إلا أن هناك مضاعفات خطيرة للغاية يمكن أن تحدث إذا كان لدى المريض رد فعل تجاه أدوية التخدير.
ترتبط معظم المشكلات المرتبطة بالتخدير بعملية التنبيب أو إدخال أنبوب التنفس. قد يكون الشفط أو استنشاق الطعام أو السوائل في الرئتين مشكلة أثناء الجراحة. يعاني بعض المرضى أيضًا من زيادة معدل ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم أثناء العملية.
لقد نوقشت مشكلة الوعي بالتخدير كثيرًا في وسائل الإعلام ، ولكن الاستيقاظ أثناء الجراحة أو الاستيقاظ طوال الجراحة نادر جدًا عندما يتم توفير التخدير من قبل طبيب التخدير أو ممرضة التخدير المعتمدة (CRNA).
ارتفاع الحرارة الخبيث ، وهو رد فعل للتخدير يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة المريض بسرعة ، يهدد الحياة. يعاني المريض الذي عانى من ارتفاع الحرارة الخبيث في الماضي من مخاطر متزايدة بشكل كبير ويجب أن يناقش هذه المشكلة مع الجراح ومقدم التخدير.
مشاكل النزيف أثناء الجراحة
من المتوقع حدوث بعض النزيف أثناء الجراحة ، ولكن النزيف الذي يتجاوز المقدار الطبيعي يمكن أن يجعل عملية نقل الدم ضرورية. إذا كان النزيف شديدًا بما يكفي للتسبب في أزمة ، فقد يتم إنهاء الجراحة أو قد يكون من الضروري إجراء عملية نقل كبيرة للدم.
تحظر بعض الأديان عمليات نقل الدم ، وهي مسألة يجب مناقشتها مع الجراح قبل تحديد موعد إجراء. أصبحت الجراحة بدون دم ، والتي تعني إجراء عملية جراحية دون إعطاء منتجات الدم ، أكثر شيوعًا كل عام.
جلطات الدم التي تسببها الجراحة
تشكل الجلطات الدموية ، التي يشار إليها غالبًا باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، خطرًا كبيرًا من الجراحة. يمكن أن تبدأ الجلطات في منطقة الجراحة أو أن تكون ناجمة عن عدم النشاط أثناء الشفاء.
يتم إعطاء معظم مرضى ما بعد الجراحة أدوية ، مثل الهيبارين ، "لتسييل الدم" للمساعدة في منع تكون الجلطات. يمكن أن تصبح الجلطة (الجلطات) من المضاعفات الخطيرة إذا بدأت في الانتقال عبر مجرى الدم واستقرت في الرئة ، وهي حالة يشار إليها باسم الصمة الرئوية ، أو إلى الدماغ ، مسببة سكتة دماغية أو "نوبة دماغية".
المرضى الذين يعانون من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة السابقة هم أكثر عرضة لجلطات إضافية ويجب أن يطلعوا الجراح على هذه الحالة.
الوفاة بسبب الجراحة
جميع العمليات الجراحية ، سواء كانت اختيارية أو ضرورية ، تنطوي على خطر الموت. ستكون الجراحة التي تتطلب إيقاف القلب أكثر خطورة من الجراحة لإزالة اللوزتين ، لكن كلاهما قد يؤدي إلى الوفاة.
تعد جراحة الصدمات ، وهي عملية جراحية طارئة لإنقاذ حياة مريض مصاب سيموت دون تدخل ، مثالاً على الجراحة شديدة الخطورة. في هذه الحالة ، فإن إمكانية البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة تتناقض مع يقين الموت بدون.
عند التفكير في إجراء غير ضروري ، مثل الجراحة التجميلية ، يجب مراعاة خطورة الجراحة عند اتخاذ قرار بشأن الإجراء.
تأخر الشفاء بعد الجراحة
يستغرق بعض المرضى وقتًا أطول للشفاء من غيرهم ، خاصةً الأشخاص الذين يعانون من أكثر من مرض واحد. قد يكون للمريض المصاب بمرض مزمن أو مشكلة في جهاز المناعة أو مرض في الأسابيع السابقة للجراحة إقامة أطول في المستشفى وفترة تعافي أكثر صعوبة.
عادةً ما يكون لمرضى السكر الذين يخضعون لعملية جراحية وقت أطول للشفاء ، خاصةً إذا كانت مستويات السكر في الدم غير مضبوطة بشكل جيد. لهذا السبب ، يجب على مرضى السكري أن يزنوا بعناية مخاطر ومكافآت الجراحة ، بما في ذلك المضاعفات المحتملة أثناء الشفاء.
صعوبة التنفس بعد الجراحة
يمكن إخراج معظم المرضى من جهاز التنفس أو جهاز التنفس الصناعي في نهاية الجراحة. قد يحتاج بعض المرضى إلى جهاز التنفس الصناعي لفترة أطول. في الحالات القصوى ، يجب نقل المرضى إلى مرفق إعادة التأهيل لغرض تقوية تنفسهم حتى يمكن إخراجهم من جهاز التنفس الصناعي تمامًا.
المرضى الأكثر عرضة للبقاء على جهاز التنفس الصناعي هم أولئك الذين يعانون من أمراض الرئة والمدخنين والمرضى المصابين بأمراض مزمنة والمرضى الذين يحتاجون إلى دعم جهاز التنفس الصناعي قبل الجراحة.
الالتهابات بعد الجراحة
هناك خطر العدوى في أي وقت يتم فيه فتح الجلد ، وهو حاجز طبيعي للعدوى ، حيث يخلق الشق الجراحي فرصة كبيرة للعدوى لدخول الجسم ، على الرغم من إجراء الجراحة في بيئة نظيفة للغاية.
يكون المريض المصاب بعدوى تستدعي الحاجة إلى الجراحة أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى أو الإصابة بالدم ويجب أن يكون قادرًا على تحديد علامات وأعراض العدوى المتفاقمة.
سيتلقى معظم المرضى مضادات حيوية قبل الجراحة وبعدها لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى. سيستخدم الطاقم الطبي أيضًا احتياطات خاصة عند تغيير الضمادات للمساعدة في منع العدوى.
إصابة أثناء الجراحة
عند إجراء الجراحة ، هناك خطر من أن تتلف أجزاء من الجسم في هذه العملية. على سبيل المثال ، قد يتعرض المريض الذي يخضع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية لإصابة عرضية في الأمعاء ، والتي تعلق على الزائدة الدودية.
يمكن الكشف عن هذا النوع من الإصابة أثناء الإجراء وإصلاحه على الفور أو قد يصبح مشكلة أثناء التعافي عندما يكتشف الطاقم الطبي المشكلة. إذا كانت الإصابة شديدة بدرجة كافية ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية.
الشلل الناجم عن الجراحة
يعد الشلل أحد أكثر المضاعفات خطورة ، وهو نادر الحدوث ولكنه يمكن أن يحدث ، خاصة أثناء جراحة المخ والعمود الفقري. اعتمادًا على طبيعة وموقع الجراحة ، قد يكون خطر الإصابة بالشلل أكبر.
إن إجراء جراحة لإزالة كتلة متشابكة في النخاع الشوكي أو جراحة لإصلاح قرص تالف في العمود الفقري قد يكون أكثر عرضة للإصابة بالشلل من جراحة البطن حيث يعمل الجراح مباشرة مع الحبل الشوكي.
نتائج سيئة بعد الجراحة
يمكن أن تشمل النتيجة الجراحية السيئة تندبًا شديدًا أو الحاجة إلى جراحة إضافية أو إجراء لا يوفر النتائج المرجوة. إذا كانت توقعات المريض واقعية والنتائج غير مقبولة ، فقد يكون هناك الكثير من الوقت والمصاريف لحل المشكلة.
في بعض الحالات ، لا يمكن منع النتائج السيئة ، خاصة إذا كانت المشكلة أسوأ مما كان متوقعًا بمجرد بدء الجراحة أو إذا تم العثور على مشاكل إضافية بمجرد إجراء الشق. يجب تقصير بعض العمليات الجراحية إذا كان المريض لا يتحمل الإجراء ، وهو قرار يمكن أن يؤثر على النتيجة الإجمالية.
قد يكون من الممكن الوقاية من النتيجة السيئة التي يكون سببها خطأ الجراح إذا تم اختيار جراح متمرس على دراية بالإجراء. في الحالات التي يبدو فيها أن النتيجة السيئة هي خطأ الجراح ، قد يحتاج الجراح الثاني إلى استشارة لمناقشة المزيد من العلاج.
التنميل والوخز بعد الجراحة
يعاني العديد من المرضى من التنميل والوخز حول موقع الجراحة ، وهي حالة مؤقتة للبعض ؛ يجد الآخرون أنه من المضاعفات الدائمة. يتطلب عمل الشق من الجراح قطع الأعصاب التي ترسل رسائل بين الجسم والدماغ. إذا تم قطع ما يكفي من الأعصاب ، فقد تشعر المنطقة المحيطة بموقع الجراحة بالخدر أو الإحساس بالوخز.
اعتمادًا على مكان الضرر ، قد يتجدد العصب ، مما يسمح للإحساس بالعودة إلى المنطقة على مدار أسابيع أو شهور. في حالات أخرى ، قد يكون تلف الأعصاب أكبر من أن يتمكن الجسم من إصلاحه ، مما يؤدي إلى خدر أو وخز دائم.
تندب بعد الجراحة
لا يمكن دائمًا الوقاية من التندب بعد الجراحة ، خاصةً عند إجراء شق كبير أو شقوق متعددة. جميع المرضى الذين يعانون من شق يتعرضون لندبات. في الجراحة الاختيارية مثل الجراحة التجميلية ، يمكن أن تكون الندبة الواضحة مشكلة أكبر بكثير حيث تتم الجراحة عادةً في مكان مرئي للآخرين.
يتحمل المرضى مسؤولية كبيرة للوقاية من الندوب. من الضروري اتباع تعليمات الجراح. تتضمن التعليمات في كثير من الأحيان طرقًا محددة جدًا للعناية بالجروح والإقلاع عن التدخين قبل الجراحة وبعدها.
يطلب جراحو التجميل عادةً من مرضاهم الإقلاع عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الجراحة لأن الدراسات أظهرت مرارًا وتكرارًا أن المدخنين يعانون من ندوب أسوأ بشكل ملحوظ بعد الجراحة. إذا اختار المريض عدم الإقلاع عن التدخين ونتائج الندوب ، فلن يكون لدى الطبيب السيطرة على هذه النتيجة.
يمكن أن يساعد اختيار جراح ممتاز واتباع التعليمات في ضمان الحد الأدنى من الندوب. في حالات الندوب الناتجة عن ضعف المهارة الجراحية ، قد تكون هناك حاجة لجراح إضافي لإصلاح الضرر الناتج.
التورم والكدمات بعد الجراحة
تعتبر كدمات وتورم الموقع الجراحي جزءًا طبيعيًا من عملية الشفاء بعد الجراحة. ويمكن أن تتأثر شدتها بالعديد من العوامل بما في ذلك نوع الجراحة ومقدار القوة المطلوبة لإكمال الجراحة وبشرة المريض والنوع من الرعاية بعد الجراحة.
قد تسرع الكمادات الباردة وغيرها من العلاجات البسيطة من عملية الشفاء بينما قد يؤدي استخدام أنواع معينة من الأدوية إلى تفاقم الكدمات. يجب مناقشة هذه المخاوف مع الطبيب.
بالنسبة لمعظم الإجراءات ، يجب أن يكون الجراح قادرًا على إعطاء تقدير عام للوقت الذي يجب أن تهدأ فيه الكدمات والتورم تمامًا.