المحتوى
- ما هي ضريبة القيمة المضافة؟
- لماذا قد أحتاج إلى ضريبة القيمة المضافة؟
- ما هي مخاطر ضريبة القيمة المضافة؟
- كيف أستعد لنظام ضريبة القيمة المضافة؟
- ماذا يحدث خلال ضريبة القيمة المضافة؟
- ماذا يحدث بعد ضريبة القيمة المضافة؟
- الخطوات التالية
ما هي ضريبة القيمة المضافة؟
جراحة المنظار الصدري بمساعدة الفيديو (VATS) هي نوع من الجراحة لتشخيص وعلاج مجموعة متنوعة من الحالات التي تشمل منطقة الصدر (الصدر). يستخدم كاميرا فيديو خاصة تسمى منظار الصدر. إنه نوع من الجراحة طفيفة التوغل. وهذا يعني أنها تستخدم شقوقًا أصغر من الجراحة المفتوحة التقليدية. أحد الأسباب الشائعة لإجراء VATS هو إزالة جزء من الرئة بسبب السرطان.
لديك رئتان: الرئة اليمنى والرئة اليسرى. تتصل هذه الرئتان بفمك من خلال سلسلة من الأنابيب. من خلال هذه الأنابيب ، تجلب الرئتان الأكسجين إلى الجسم وتزيلان ثاني أكسيد الكربون منه. الأكسجين ضروري لجميع وظائف جسمك. ثاني أكسيد الكربون هو منتج نفايات يحتاج جسمك للتخلص منه. يمكن لمعظم الناس التخلص من جزء من الرئة ، إذا لزم الأمر. عادة ، يمكن أن توفر أنسجة الرئة المتبقية ما يكفي من الأكسجين وإزالة ما يكفي من ثاني أكسيد الكربون.
أثناء إجراء جراحة بمساعدة الفيديو ، يقوم الجراح بإجراء عدة جروح صغيرة على جدار الصدر. يقوم المزود بوضع كاميرا خاصة وأدوات صغيرة أخرى من خلال هذه التخفيضات. قد يستخدم هذه الأدوات لإزالة جزء من الرئة ، أو تصريف السوائل من الرئة ، أو إجراء عملية في القلب أو منطقة أخرى.
يمكنك التعافي بسرعة أكبر بعد ضريبة القيمة المضافة مقارنة بالنهج المفتوح التقليدي. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام ضريبة القيمة المضافة (VATS) للقيام بالعديد من الإجراءات التي كانت تتطلب جراحة تقليدية مفتوحة.
لماذا قد أحتاج إلى ضريبة القيمة المضافة؟
يستخدم مقدمو الرعاية الصحية VATS لمجموعة متنوعة من الحالات التي تشمل الصدر. وتشمل هذه أمراض الرئة والقلب. قد تحتاجه لإزالة جزء صغير من الأنسجة إذا كنت مصابًا بالسرطان. قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك VATS لأخذ خزعة من الرئة أو العقد الليمفاوية أو الأنسجة حول الرئة أو الأنسجة حول القلب أو المريء.
يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدام ضريبة القيمة المضافة (VATS) لإزالة جزء من العضو أو كله بالكامل. على سبيل المثال ، قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إزالة جزء أو كل الرئة بسبب الإصابة أو العدوى أو السرطان. تُستخدم تقنية VATS أيضًا لإزالة جزء من أو كل المريء أو الغدة الصعترية ، غالبًا بسبب السرطان.
قد تستخدم الإجراءات على القلب تقنية VATS. وتشمل هذه الإجراءات استئصال الرجفان الأذيني ، ووضع الرصاص في جهاز تنظيم ضربات القلب ، وإصلاح الصمام التاجي.
هناك عدد من الإجراءات الأخرى التي تستخدم أيضًا ضريبة القيمة المضافة. وتشمل هذه:
- تجفيف جزء من الرئة (كما في العدوى)
- تجفيف الخراج
- تصريف السوائل من حول القلب (مثل العدوى أو الالتهاب)
- إزالة الأنسجة الليفية المقيدة فوق الرئة
- إجراء جراحة لمنع الانصباب الجنبي المتكرر
- علاج أمراض المعدة والمريء بالجراحة
- إصلاح المشاكل الخلقية لجدار الصدر
- علاج شلل أو فتق الحجاب الحاجز
ما هي مخاطر ضريبة القيمة المضافة؟
يعمل الكثير من الأشخاص الذين لديهم ضريبة القيمة المضافة بشكل جيد جدًا. لكن هناك بعض المضاعفات المحتملة. بعض هؤلاء هم:
- تسرب الهواء
- انهيار الرئة الجزئي (انخماص الرئة)
- عدم انتظام ضربات القلب
- نزيف زائد
- التهاب رئوي
- تجمع القيح السميك في تجويف الصدر (الدبيلة)
- عدوى الجرح
- جلطة دموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد رئوي أو سكتة دماغية.
- صدمة
- مضاعفات التخدير
سيساعدك عمرك والحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها وسبب نظام ضريبة القيمة المضافة على تحديد مخاطر تعرضك لمضاعفات مختلفة. قبل الجراحة ، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر المحددة الخاصة بك.
كيف أستعد لنظام ضريبة القيمة المضافة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما عليك القيام به للاستعداد لضريبة القيمة المضافة الخاصة بك. بشكل عام:
- قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة ، مثل مميعات الدم. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- إذا كنت تدخن ، فأنت بحاجة إلى الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك موارد لمساعدتك.
- التمرين اليومي جزء مهم من الاستعداد. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن النوع الأفضل لك.
- قد تحتاج إلى القيام بتمارين التنفس باستخدام جهاز يسمى مقياس التنفس.
- تجنب تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
قد يحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى اختبارات لمعرفة مدى جودة عمل رئتيك. قد يرغب أيضًا في التحقق من صحتك العامة قبل الجراحة. ستعتمد هذه إلى حد ما على سبب ضريبة القيمة المضافة الخاصة بك. بعض هذه قد تشمل:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لرؤية القلب والرئتين
- فحص الصدر بالأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر تفصيلاً للرئتين
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للبحث عن الأنسجة السرطانية
- مخطط كهربية القلب للتحقق من نظم القلب
- اختبارات وظائف الرئة لمعرفة مدى جودة عمل رئتيك
- اختبارات الدم للتحقق من الصحة العامة
يمكن إزالة أي شعر فوق منطقة الجراحة بقصاصة قبل الجراحة.
ماذا يحدث خلال ضريبة القيمة المضافة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه خلال ضريبة القيمة المضافة. بشكل عام:
- من المحتمل أن تحصل على مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى.
- سيتم إعطاؤك تخديرًا قبل بدء الجراحة. سوف تجعلك تنام بعمق وبدون ألم أثناء العملية. لن تتذكره بعد ذلك.
- ستستغرق العملية عدة ساعات.
- يقوم الجراح بعمل عدة جروح على جدار صدرك.
- يقوم الجراح بوضع كاميرا فيديو صغيرة (منظار الصدر) من خلال أحد هذه الشقوق.
- يضع الجراح أدوات صغيرة أخرى من خلال شقوق صغيرة أخرى حسب الحاجة لإجراء العملية.
- يقوم الجراح بالإجراء. على سبيل المثال ، قد يقوم بإزالة جزء من الرئة.
- إذا كنت بحاجة إلى إزالة جزء من رئتك بسبب السرطان ، فقد يزيل الجراح بعض العقد الليمفاوية أيضًا. يمكن أن تساعد هذه في إظهار مدى تقدم السرطان.
- بمجرد اكتمال الإجراء ، ستتم إزالة الكاميرا والأدوات الأخرى.
- سيقوم الجراح بإغلاق شقوق الصدر جراحيًا. سيتم تطبيق ضمادة.
ماذا يحدث بعد ضريبة القيمة المضافة؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه بعد ضريبة القيمة المضافة. بشكل عام:
- عندما تستيقظ ، قد تشعر بالارتباك في البداية. قد تستيقظ بعد ساعتين من الجراحة ، أو بعد ذلك بقليل.
- سيتم توصيلك بالعديد من الأجهزة حتى يتمكن الطاقم الطبي من مراقبة معدل ضربات القلب والعلامات الحيوية الأخرى بعناية.
- قد تحصل على الأكسجين من خلال أنابيب صغيرة توضع في أنفك. عادة ما تكون مؤقتة.
- سوف تشعر ببعض الألم. لكن يجب ألا تشعر بألم شديد. إذا كنت في حاجة إليها ، يمكنك طلب مسكن للألم.
- من المحتمل أن يكون لديك أنبوب صدري للمساعدة في جمع السوائل من رئتيك.
- ستستخدم جهازًا يشجعك على التنفس بعمق لمنع الإصابة بالعدوى.
- يمكنك ارتداء جوارب خاصة للمساعدة في منع تجلط الدم.
- سوف تحتاج إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
بعد مغادرة المستشفى:
- تأكد من وجود شخص ما ليقودك إلى المنزل. ستحتاج أيضًا إلى بعض المساعدة في المنزل لفترة من الوقت.
- من المحتمل أن تتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد للمتابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك.
- قد تتعب بسهولة بعد الجراحة. لكنك ستبدأ تدريجياً في استعادة قوتك. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تتعافى تمامًا.
- عليك أن تنهض وتمشي عدة مرات في اليوم.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن الوقت الذي يمكن فيه للقيادة بأمان.
- تجنب رفع أي شيء ثقيل لعدة أسابيع.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي علامات للعدوى أو الحمى أو التورم أو الألم الذي يزداد سوءًا. كمية صغيرة من التصريف من شقك أمر طبيعي.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء