المحتوى
تكيسات زيت الثدي عبارة عن كتل حميدة بالثدي لا تتطلب علاجًا في العادة. على غرار تكيسات الثدي البسيطة ، فإن أكياس الزيت عبارة عن أكياس مملوءة بسائل قد تشعر بالنعومة والاسفنجة. تحدث بسبب انهيار الأنسجة الدهنية ، وغالبًا ما تحدث بعد جراحة الثدي إما لاستبعاد أو تأكيد تشخيص سرطان الثدي ، وبالتالي يمكن أن تكون مقلقة. وتشمل الأسباب الأخرى الصدمات أو اضطرابات النزيف ، على الرغم من أنها تحدث في بعض الأحيان بشكل عفوي. يمكن رؤيتها في تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي. يمكن ترك أكياس زيت الثدي بمفردها ، أو يتم سحبها لإزالة الكيس. عندما تكون كبيرة أو مؤلمة أو إذا كان التشخيص موضع شك ، يمكن إجراء الجراحة.في حين أن أكياس زيت الثدي لا تصبح سرطانية ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، إلا أنها قد تحدث في حالات نادرة مرتبطة بسرطان أساسي.
الأعراض
عادة ما توجد أكياس زيت الثدي في فحص الثدي الذاتي. عندما تكون صغيرة ، فإنها غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد ، أو يمكن رؤيتها على الماموجرام. ما يقرب من 25٪ من تكيسات زيت الثدي تنمو بشكل أكبر ، ويمكن الشعور بها عند الفحص على شكل كتل ناعمة ، إسفنجية ، وناعمة.يمكن أن تكون مؤلمة أو غير مؤلمة ، وقد تترافق مع كدمات إذا حدثت بعد الجراحة أو الصدمة.
الأسباب
قد تحدث تكيسات زيت الثدي بعد جراحة الثدي ، جنبًا إلى جنب مع أمراض الثدي الأخرى ، أو حتى تحدث بشكل عفوي. يطلق عليهم أكياس الزيت لأنها تحتوي على شكل سائل من دهون الجسم.
آلية
إذا خضعت لعملية استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي ، فقد تموت الأنسجة الدهنية بينما يتعافى جسمك ويحاول تكوين ندبة. يمكن أن يتشكل نخر دهون الثدي (تكسر الأنسجة الدهنية في الثدي) إلى نسيج ندبي صلب ، أو يمكن أن "يذوب".
عندما تتجمع "الدهون المذابة" في منطقة واحدة ، قد يتسبب جسمك في تكوين طبقة رقيقة من الكالسيوم حوله. يعطي تكلس قشر البيض (ظهور أكياس الزيت في صورة الماموجرام) لطبيبك فكرة واضحة عن التشخيص الخاص بك. لا تحتوي الأكياس البسيطة والمعقدة على طبقة الكالسيوم ، ولكن الأكياس الزيتية عادة ما تكون مغلقة جزئيًا أو كليًا بالكالسيوم.
الأسباب
تشمل الحالات التي قد يحدث فيها نخر الدهون (وبالتالي أكياس الزيت) ما يلي:
- جراحة سرطان الثدي أو إعادة البناء
- صدمة الثدي: لدى الرجال ، ترتبط معظم أكياس زيت الثدي بالصدمة
- جراحة تكبير الثدي: تكون الأكياس الزيتية أكثر شيوعًا عندما تطعيم الدهون الذاتي (يتم أخذ الدهون من منطقة أخرى من الجسم وتوضع في الثدي)
- جراحة تصغير الثدي
- العلاج الإشعاعي للثدي بعد استئصال الكتلة الورمية
- خزعة الثدي
- شفط كيس الثدي
- توسع القنوات الثديية (توسع قنوات الحليب المسدودة التي تحدث حول سن اليأس)
- التهاب الضرع (التهاب الثدي)
- الحالات التي يحدث فيها النزيف بسهولة ، مثل أثناء العلاج بالكومادين (الوارفارين) ، أو باستخدام الهيبارين ، أو مع مميعات الدم الأخرى ، أو مع اضطرابات النزيف
- بالاشتراك مع حالات غير شائعة مثل التهاب الشرايين العقدي أو الورم الدهني المتعدد
التشخيص
إذا لاحظت وجود كتلة ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء مزيد من الاختبارات. تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
الماموجرام
تظهر أكياس الزيت غالبًا في صورة الثدي الشعاعية ككتلة محددة جيدًا تظهر دهنية ، وقد توجد تكلسات لقشر البيض ، وهي تختلف عن نوع تكلسات الثدي التي تميل إلى الارتباط بسرطان الثدي.
الموجات فوق الصوتية للثدي
غالبًا ما تعطي الموجات فوق الصوتية للثدي صورة أوضح للتكيسات الدهنية من صورة الثدي الشعاعية ، وتستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية المرتدة من أنسجة الثدي لتكوين صورة للكتل والكتل والخراجات. نظرًا لأن الأكياس تمتلئ بالسوائل أو الغازات أو المواد شبه الصلبة ، فإنها تظهر على الموجات فوق الصوتية كمناطق دائرية أو بيضاوية داكنة وذات حواف ناعمة. هذه الأكياس لها مخطط واضح يميزها عن الأنسجة المحيطة. ستظهر أنواع أخرى من أورام الثدي في الموجات فوق الصوتية بخصائص مختلفة ، على الرغم من أن الورم المصلي يمكن أن يبدو مطابقًا لكيس الزيت في الموجات فوق الصوتية.
تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
سوف تظهر أكياس الزيت أيضًا على الثدي بالرنين المغناطيسي.
تشخيص متباين
تشمل الحالات التي قد تبدو مشابهة لكيس زيت الثدي ما يلي:
- الأورام المصليّة (الأورام المصليّة شائعة أيضًا بعد جراحة الثدي)
- كيسات بسيطة
- نخر الدهون
- الأورام الشحمية
- Galactocele (جمع الحليب)
- أورام دموية
- الأورام الحليمية
- خراج الثدي
- نادرًا ما يتحلل سرطان الثدي (الورم الخبيث الناخر)
خيارات العلاج
تعتبر أكياس الزيت حميدة - فهي ليست سرطانية ولا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو تسببها. إذا أصبت بكيسًا بعد إجراء مثل استئصال الكتلة الورمية ، فسيكون من المهم التمييز بين الكيس الزيتي والتكرار المحتمل. هناك عدة خيارات إذا تم تشخيصك بكيس زيت الثدي.
الملاحظة
يمكن ترك كيس الزيت بمفرده ، حيث يتقلص العديد من هذه الأكياس من تلقاء نفسها.
طموح
إذا أصبح كيس الزيت مؤلمًا جسديًا أو يسبب لك القلق أو الضيق ، فيمكن شفطه ، ويمكن لطبيبك استخدام إبرة دقيقة جدًا لشفط السائل من الكيس ، مما يؤدي إلى تفريغه. سيتم تقييم السائل المنفوخ من كيس الزيت للتأكد من أنه لا يبدو دمويًا. قد تتكرر أكياس زيت الثدي بعد الشفط ، وقد يلزم تكرار الإجراء.
جراحة
إذا كان الكيس كبيرًا ، أو به طبقة كالسيوم خشنة ، أو مؤلمًا ، أو يستمر في التكرار ، فقد يوصي طبيبك بالإزالة الجراحية.
العلاجات المنزلية / الطرق الطبيعية
إذا كان كيس الزيت لديك مؤلمًا ، فقد تكون الأدوية مثل أدفيل (إيبوبروفين) مفيدة. يجب عليك أيضًا ارتداء حمالة صدر مريحة أو بروتيل ، كما أن استخدام كمادات الثلج قد يقلل من شعورك بعدم الراحة.
الحد الأدنى
تكيسات زيت الثدي حميدة ، ولكنها غالبًا ما تظهر بعد جراحة الثدي - سواء كانت الجراحة مجرد تخويف أو بدلاً من ذلك ، تأكيدًا لسرطان الثدي - يمكن أن تسبب الكثير من القلق. التصوير الشعاعي للثدي هو الاختبار الأكثر تحديدًا لتكيسات زيت الثدي ، ولكن قد يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في إجراء التشخيص في بعض الأحيان. تشمل خيارات العلاج "الانتظار اليقظ" أو شفط الكيس أو إزالة الكيس جراحيًا بشكل أقل شيوعًا. في حين أن العلاج ليس ضروريًا عادةً ، يشعر العديد من النساء (والرجال ، حيث يمكن للرجال تجربة ذلك أيضًا) براحة أكبر مع الطموح. مع شفط الكيس ، عادة ما تنكمش أكياس الزيت ، مما يؤدي إلى حل الكيس والقلق الذي يمكن أن يصاحب وجود هذه الأكياس.