المحتوى
يمكن أن تتسبب العديد من الأشياء في انخفاض ضغط الدم بشكل كبير (أقل من 90/60 ملم من الزئبق ، أو ملم زئبقي - ما يشار إليه باسم انخفاض ضغط الدم). يمكن أن يكون بسبب عوامل لا تتعلق بمرض أساسي ، مثل الجفاف أو الآثار الجانبية للأدوية. ولكن قد يكون أيضًا نتيجة لمشاكل مثل مشاكل القلب ، واضطرابات الهرمونات ، والحالات العصبية ، وحتى الحمل.يبدأ تحديد السبب الجذري لانخفاض ضغط الدم باكتشاف النوع الدقيق لانخفاض ضغط الدم لديك.
يعتبر ضغط الدم بين 90/60 مم زئبق و 120/80 مم زئبق صحيًا. قد لا يتلقى دماغك والأعضاء الأخرى ما يكفي من الدم لتعمل بشكل صحيح إذا كان الضغط أقل من ذلك.
الأسباب الشائعة
الأنواع الثلاثة الرئيسية لانخفاض ضغط الدم هي انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وانخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية ، وانخفاض ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة.لكل منها أسباب مختلفة.
هبوط ضغط الدم الانتصابي
أحد الأسباب المهمة بشكل خاص لانخفاض ضغط الدم هو انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، والذي يشار إليه أحيانًا باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي. تحدث هذه الظاهرة عندما ينخفض ضغط الدم بسرعة أثناء التغيرات في وضع الجسم ، عادةً عند التغيير من الجلوس إلى الوقوف. عندما تكون هذه الحالة موجودة ، فإنها تسبب العلامات التقليدية على أن ضغط الدم منخفض جدًا ، مثل الدوخة ، وتشوش الرؤية ، والإغماء.
عادة ، تشير مستقبلاتك العصبية عندما ترتفع ويستجيب جهازك العصبي المركزي عن طريق إخبار عضلات جدران الشرايين بالتقلص لزيادة ضغط الدم لديك ، وكذلك إخبار قلبك بأن ينبض بشكل أسرع. هذا يمنع الدم من التجمع في الجزء السفلي من جسمك.
في حالة انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، لا يحدث ذلك كما ينبغي ، ويؤدي تجمع الدم إلى تقليل وصول الدم إلى الدماغ ، وانخفاض ضغط الدم ، والدوخة.
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي بسبب الحالات التالية:
- حمل
- الجفاف (الذي يمكن أن يكون بسبب التعرق أو عدم الشرب بكميات كافية أو القيء أو الإسهال)
- كبار السن
- أمراض القلب
- فقر دم
- التهابات شديدة
- اضطرابات الغدة الدرقية
- انخفاض سكر الدم ومرض السكري
- الانسداد الرئوي
- اضطرابات الجهاز العصبي بما في ذلك مرض باركنسون ، والخرف مع أجسام ليوي ، وضمور الجهاز المتعدد ، ومتلازمة غيلان باريه ، والاعتلال العصبي
قد يكون انخفاض ضغط الدم الانتصابي أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، وخاصة مدرات البول أو غيرها من أدوية ارتفاع ضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا. يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب وبعض الاضطرابات النفسية أن تسبب أيضًا انخفاض ضغط الدم.
قد تعاني أيضًا من انخفاض ضغط الدم الانتصابي بمجرد الخروج في الحر أو عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة.
لمحة عامة عن انخفاض ضغط الدم الوضعيانخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية
يمكن أن تسبب مشاكل الجهاز العصبي - خاصةً اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي ، بما في ذلك متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) والإغماء الوعائي المبهمي - انخفاض ضغط الدم بعد فترات طويلة من الوقوف. يمكن أن يكون الإجهاد العاطفي أيضًا سببًا لانخفاض ضغط الدم بوساطة عصبية.
في هذه الظروف ، يكون هناك اتصال ضعيف بين دماغك وقلبك ، مما يرسل إشارات خاطئة بأن ضغط الدم لديك مرتفع. في المقابل ، يتباطأ قلبك ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل أكبر.
الاعتلال العصبي اللاإرادي والاعتلال العصبي المحيطي ، اللذان يتسمان بتلف الأعصاب ويمكن أن يكونا بسبب أمراض مثل مرض السكري ، يؤثران أيضًا على تنظيم ضغط الدم.
انخفاض ضغط الدم الشديد المرتبط بالصدمة
في حين أن بعض أسباب انخفاض ضغط الدم الشديد في حالة الصدمة قد تؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، فإن انخفاض ضغط الدم يكون أكثر حدة مع السابق - ولا يعود إلى طبيعته.
تشمل أسباب الصدمة الخافضة للضغط ما يلي:
- فقدان كبير للدم (داخلي أو خارجي)
- الصدمة الإنتانية من العدوى أو السموم
- فقدان السوائل الشديد من الإسهال أو الحروق أو الإفراط في استخدام مدرات البول
- صدمة قلبية بسبب نوبة قلبية أو عدم انتظام ضربات القلب أو انسداد رئوي
- صدمة توسع الأوعية التي تظهر في إصابة الرأس أو فشل الكبد أو التسمم أو الحساسية المفرطة.
الصدمة هي حالة طبية طارئة ويجب عليك الاتصال بالرقم 9-1-1 للحصول على مساعدة طبية.
علم الوراثة
بالنسبة للجزء الأكبر ، يعد انخفاض ضغط الدم أمرًا جيدًا. ما لم تحدث فجأة أو تنتج أعراضًا ، فعادة ما لا داعي للقلق. في الواقع ، عندما يكون لديك ضغط دم منخفض ، يكون لديك خطر أقل للإصابة بأمراض القلب أو الإصابة بنوبة قلبية أو الإصابة بسكتة دماغية.
وجدت دراسة أجراها فريق من الباحثين في معهد هوارد هيوز الطبي أن جزءًا صغيرًا من السكان لديهم طفرة جينية لا تؤدي فقط إلى خفض ضغط الدم ولكن أيضًا تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب وأمراض الكلى والسكتة الدماغية. في الواقع ، وفقًا للباحثين ، فإن الأشخاص الذين يحملون الطفرة لديهم انخفاض بنسبة 60 ٪ في الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، بحلول الوقت الذي يبلغون فيه 60 عامًا.
نظرت دراسة أجريت عام 2012 في المتغيرات الجينية المرتبطة بضغط الدم ولم تجد أن لها تأثيرًا كبيرًا على ما إذا كان الشخص يعاني من انخفاض ضغط الدم الانتصابي أم لا. بينما يُلاحظ انخفاض ضغط الدم الانتصابي في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بهذه الحالة ، إلا أنه لم يتم ربطه بأنماط وراثية محددة.
القلب والأوعية الدموية
يتأثر ضغط الدم أحيانًا بوظيفة أو بنية قلبك. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، أو في الحالات الشديدة ، إلى صدمة قلبية. فيما يلي بعض المشكلات الشائعة التي تؤثر على ضغط الدم لديك:
- مشاكل القلب التي تؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب
- مشاكل في القلب تؤدي إلى انخفاض قوة القلب
- انخفاض كمية الدم الموردة للجسم
يؤدي تراكم اللويحات في الشرايين المصاحب للشيخوخة إلى تضييقها ويمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى القلب والدماغ. يمكن أن يساهم هذا أيضًا في انخفاض ضغط الدم.
عوامل خطر نمط الحياة
يمكن أن يتأثر ضغط الدم بعوامل أخرى ، بما في ذلك نظامك الغذائي وممارسة الرياضة والعمر. فيما يلي نظرة عامة على بعض عوامل الخطر الإضافية لانخفاض ضغط الدم:
- نقص العناصر الغذائية الأساسية، مثل حمض الفوليك أو الحديد ، يمكن أن يتسبب في انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو تركيز الهيموجلوبين ، مما يؤدي إلى فقر الدم.
- تغيرات في سكر الدم، مثل تلك التي يسببها مرض السكري ، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
- عادات الاكل: قد يعاني بعض المرضى الأكبر سنًا ، وخاصة أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، من انخفاض ضغط الدم بعد الأكل ، حيث ينخفض ضغط الدم فجأة بعد تناول وجبة كبيرة.
- الترطيب: تأكد من شرب كميات مناسبة من الماء و / أو المشروبات الرياضية عند ممارسة الرياضة للوقاية من الجفاف. لفترات أطول من المجهود أو عندما تتعرق أكثر ، تحتاج إلى تعويض الملح (الشوارد ، كما هو موجود في المشروبات الرياضية) وكذلك للحفاظ على ضغط الدم الجيد.
كلمة من Verywell
الشعور بالدوار عند الوقوف فجأة هو شيء يشعر به معظم الناس من حين لآخر. ولكن إذا حدث ذلك بشكل متكرر ، فقد يكون مصدر قلق. إذا تم تشخيصك بانخفاض ضغط الدم وبدأت في الشعور بأعراض مثل الدوخة أو الدوار أو التعب أو الإغماء ، يجب عليك التحدث مع طبيبك على الفور.