المحتوى
يُعرَّف السيلان القصبي بأنه إفراز مفرط للمخاط المائي من الرئتين ، مما يؤدي إلى سعال منتج. هذه الإفرازات أكثر غزارة من البلغم الطبيعي ، وبحكم تعريفها تحدث فقط عندما يسعل الشخص على الأقل ما يعادل 20 ملعقة صغيرة (100 سنتيمتر مكعب [سم مكعب]) من المخاط يوميًا من رئتيهم. يعد سرطان الرئة سببًا شائعًا ، ولكنه قد يكون ناتجًا عن حالات حميدة مثل التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات أيضًا. قد تقلل العلاجات من كمية المخاط ، ولكن معالجة السبب الأساسي أمر مهم.الأعراض
يعتبر السيلان القصبي من الأعراض التي كبير يتم إخراج كميات من المخاط الرقيق من رئتي الشخص بشكل يومي. هذا ليس مجرد تصريف بسيط ويمكن أن يكون عرضًا مؤلمًا بشكل لا يصدق. تميل القصبات إلى أن تكون في أسوأ حالاتها في الصباح وغالبًا ما تتحسن على مدار اليوم.
يمكن أن يؤدي هذا العرض إلى سعال مستمر (لتنظيف السوائل) وضيق في التنفس (بسبب انسداد المجاري التنفسية بسبب المخاط). نظرًا لأن العديد من الحالات التي تسبب السيلان القصبي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى السعال وضيق التنفس ، يمكن أن يؤدي السيلان القصبي إلى تفاقم هذه الأعراض بشكل كبير.
المضاعفات
في حين أن السيلان القصبي هو في الغالب مصدر إزعاج (على الرغم من أنه غالبًا ما يكون مثيرًا للغاية) ، فقد يؤدي إلى حدوث خلل في شوارد الجسم والجفاف. عندما تكون شديدة ، فقد تؤدي أيضًا إلى انسداد المسالك الهوائية وضيق في التنفس.
التشخيص
عادةً ما يتم إجراء تقييم مرض السيلان القصبي عن طريق أخذ التاريخ الطبي الدقيق والفحص البدني.ومع ذلك ، عادة ما يتم إجراء دراسات التصوير وتحاليل الدم كجزء من العمل. قد تشمل الاختبارات والإجراءات:
- التصوير: مثل التصوير المقطعي المحوسب للصدر أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
- اختبار السل
- اختبارات وظائف الرئة
التعريف الدقيق للسيلان القصبي هو إنتاج أكثر من 100 سم مكعب (أكثر من 20 ملعقة صغيرة) من المخاط يوميًا.
الأسباب
هناك عدة أسباب للإصابة بالسيلان القصبي ، ولكن لحسن الحظ أنها حالة غير شائعة إلى حد ما. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
أمراض الرئة
التهاب الشعب الهوائية المزمن هو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) يتميز بالتهاب الشعب الهوائية.
توسع القصبات هو مرض رئوي معرق ينتج غالبًا عن التهابات الجهاز التنفسي في مرحلة الطفولة ، مما يؤدي إلى تجمع المخاط في الشعب الهوائية بسبب اتساع وتمدد الممرات الهوائية.
الربو ، وخاصة الربو المصاحب للسعال: الربو المتغير السعال هو شكل غير نمطي من الربو يكون العرض الوحيد في وقت التشخيص هو السعال.
سرطان الرئة
شكل من أشكال سرطان الرئة كان يُطلق عليه في الماضي سرطان القصيبات السنخي المخاطي (BAC) ، وهو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بسيلان القصبات. تم الآن إعادة تصنيف BAC كشكل من أشكال سرطان الغدة الرئوية ، ولكن لا يزال يسبب هذا الصرف المزعج للأشخاص الذين يعيشون مع التشخيص الجديد. مع BAC ، يقدر معدل حدوث السيلان القصبي بحوالي 6 ٪.
الالتهابات
ارتبط السل بالإصابة بالقصبات الهوائية ، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا في الولايات المتحدة.
التسمم والسعات
يعد التسمم بالمواد الكيميائية المعروفة باسم الفوسفات العضوي (مبيدات الآفات المضادة للكولينستريز) سببًا خطيرًا للإصابة بسيلان القصبات. قد تكون لسعات العقرب مسؤولة أيضًا.
العلاجات
أفضل علاج لمرض السيلان القصبي هو اكتشاف السبب الأساسي وعلاجه ، خاصةً سرطان الرئة ، وفهم آلية حدوثه.
آلية
لفهم أفضل خيارات العلاج ، من المهم ملاحظة أن السيلان القصبي يختلف عن سعال البلغم. يُعتقد أنه لسبب ما ، تصبح المجاري الهوائية شديدة الاستجابة لضغوط معينة. هذا يختلف عن إنتاج المخاط المرتبط بالعديد من أمراض الرئة الناتجة عن الالتهاب ، ولهذا السبب فإن العديد من العلاجات التقليدية للبلغم الزائد غير فعالة.
علاجات للأعراض
تمت تجربة العديد من خيارات العلاج المختلفة في محاولة للحد من أعراض مرض السيلان القصبي. بينما يبدو أن هذه الأدوية تعطي راحة معتدلة فقط ، إلا أن المنشطات وأجهزة الاستنشاق غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الإندوميثوسين المستنشق) أو فئة من المضادات الحيوية المعروفة باسم المضادات الحيوية الماكروليد (بياكسين ، زيثروماكس) قد تكون ذات فائدة. قد يكون هرمون الأوكتريوتيد من صنع الإنسان مفيدًا أيضًا لبعض الأشخاص.
يمكن أن يستغرق الإندوميتاسين المستنشق بعض الوقت حتى يعمل ، ولكن لديه القدرة على المساعدة على المدى الطويل.
مثبطات التريوزين كيناز مثل تلك المستخدمة لسرطان الرئة الإيجابي EGFR كانت فعالة للغاية في بعض الحالات ، ويعتقد أن هذه الفائدة لا علاقة لها بتأثير الأدوية على تقليل حجم السرطان (فهي تعمل بشكل أسرع بكثير مما هو متوقع إذا كان التأثير نتيجة انخفاض حجم الورم). دليل آخر على اتخاذ إجراء مستقل هو أن الدواء Iressa (gefitinib) يعمل بشكل جيد مع مريض واحد ، على الرغم من أن نتيجة اختباره لاحقًا سلبية لطفرة EGFR.
يتم إجراء تجارب سريرية واعدة باستخدام دواء يؤدي إلى تثبيط ركيزة C-kinase الغنية بالألانين.
كلمة من Verywell
يعتبر السيلان القصبي عرضًا غير شائع نسبيًا حيث تسعل كميات كبيرة من الإفرازات المائية من الرئتين. قد يحدث مع سرطان الرئة ، وخاصة بعض الأنواع ، بالإضافة إلى أمراض الرئة الأخرى. نظرًا لأنه يبدو أن سرطان الرئة آخذ في الازدياد ، خاصةً عند الشباب المصابين بسرطان الرئة والأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا ، فمن المحتمل أن هذه الأعراض ستزداد.
لماذا يزداد سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟