المحتوى
التهاب الأذن الخارجية الخبيث (MEO) هو أحد المضاعفات النادرة لأذن السباح (التهاب الأذن الخارجية). يحدث عندما تنتشر عدوى الأذن الخارجية إلى الأنسجة والعظام القريبة. على الرغم من الاسم ، فإن مصطلح "خبيث" لا يعني أنك مصاب بالسرطان. تم استخدام مصطلح "خبيث" في الأصل من قبل الطبيب الذي اكتشف MEO بسبب الطبيعة الخطيرة للمرض وتطوره السريع.مع ظهور المضادات الحيوية ، تكون نتائج التهاب الأذن الخارجية الخبيثة أفضل بكثير مما كانت عليه من قبل ، والاسم مضلل قليلاً فيما يتعلق بخطورة المرض. يشار إلى هذه الحالة أيضًا أحيانًا باسم التهاب الأذن الخارجية الناخر (الخبيث).
السلالة الأكثر شيوعًا من البكتيريا المسؤولة عن التهاب الأذن الخارجية الخبيث هي الزائفة الزنجارية.
عوامل الخطر ل MEO
يحدث التهاب الأذن الخارجية الخبيث عندما تنتشر أذن السباح خارج قناة الأذن وتسبب عدوى في الأنسجة أو العظام في الجمجمة ، بما في ذلك العظم الصدغي. يمكن أن تتسبب عدة عوامل في حدوث ذلك ، بما في ذلك:
- لم يتم علاج أذن السباح أو الانتظار طويلاً للحصول على العلاج.
- العدوى التي يسببها نوع مقاوم من البكتيريا.
- ضعف جهاز المناعة من الإيدز أو العلاج الكيميائي أو مرض السكري أو حالات أخرى.
تشمل عوامل الخطر المهمة الأخرى للإصابة بالتهاب الأذن الخارجية الخبيث ما يلي:
- العيش في مناخ دافئ ورطب
- كبار السن
- الذكر
- مريض بالسكر
- غالبًا ما يبدأ كنوع من الصدمة (الإصابة) لقناة الأذن الخارجية
بمجرد أن تنتشر العدوى إلى ما وراء قناة الأذن الخارجية ، فإنها عادةً ما تسبب عدوى في العظام في قاعدة الجمجمة ، وتحديداً العظم الصدغي. يمكن أن يؤدي المزيد من التقدم إلى تلف الأعصاب القحفية وشلل العصب الوجهي.
أعراض MEO
تختلف أعراض التهاب الأذن الخارجية الخبيث بين الأفراد بناءً على الظروف وتطور العدوى. قد تشمل الأعراض:
- ألم شديد في الأذن يزداد سوءًا في الليل
- ألم عند لمس المنطقة خلف أذنك
- تصريف الأذن الذي قد يحتوي على صديد أو أصفر أو أخضر اللون أو رائحة كريهة
- فقدان السمع
- شعور بامتلاء الأذن
- آذان حكة
- حمى (نادرة)
- صعوبة في البلع
- ضعف في الوجه
- فقدان الصوت
- الصداع
تشخيص MEO
أفضل تشخيص لالتهاب الأذن الخارجية الخبيث هو طبيب متخصص في اضطرابات الأذن والأنف والحنجرة (يسمى اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة) ، على الرغم من أنه يمكن تشخيصه من قبل الأطباء في تخصصات أخرى.
سينظر طبيبك في تاريخك الصحي بما في ذلك أي عوامل خطر قد تكون لديك وكذلك الأعراض التي تعاني منها. سيحاول طبيبك فحص أذنك باستخدام منظار الأذن ، ومع ذلك ، قد يكون هذا مؤلمًا اعتمادًا على مدى العدوى وتطورها. سيفحصون أيضًا رأسك بحثًا عن الرقة.
بالإضافة إلى الفحص البدني ، يمكن استخدام بعض الاختبارات الطبية لتأكيد تشخيص MEO. قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات التالية حسب تفضيلاتهم وظروفك الفردية.
- تحاليل الدم بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وعدد خلايا الدم البيضاء والحمراء ، ومستويات الجلوكوز والكرياتين
- ثقافة تصريف الأذن
- التصوير الشعاعي مثل التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن التهاب العظم والنقي (عدوى العظام)
- خزعة من نسيج قناة الأذن الخارجية
علاج MEO
عادة ما تكون دورة طويلة من المضادات الحيوية ضرورية لعلاج التهاب الأذن الخارجية الخبيث حيث يصعب علاج التهابات العظام بشكل خاص. يجب أن ينتظر طبيبك حتى يمكن لثقافة تصريف أذنك أن تؤكد نوع البكتيريا المسببة للعدوى. ستعطي الثقافات أيضًا طبيبك معلومات عن المضادات الحيوية التي ستعالج العدوى بشكل أفضل.
ستحتاج إلى المراقبة خلال هذا الوقت والاستمرار في تناول المضادات الحيوية حتى تتوقف إجراءات التصوير عن ظهور الالتهاب. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة العظام التالفة.
أشياء أخرى يجب الانتباه لها:
- يُستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العلاج بالمضادات الحيوية لتسهيل التئام الأنسجة التالفة.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فستحتاج إلى الحفاظ على سيطرة صارمة على نسبة السكر في الدم لأن مستويات السكر المرتفعة في الدم تساعد على نمو البكتيريا.
هل يمكن منع MEO؟
يمكن أن تساعد النصائح التالية في منع التهاب الأذن الخارجية الخبيث:
- إذا كنت تعاني من أعراض أذن السباح ، فقم بعلاجها بشكل مناسب في أسرع وقت ممكن.
- تجنب تنظيف أذنيك بمسحات قطنية أو لصق أي أشياء في أذنك يمكن أن تسبب الإصابة.