رأب الحاجز الأنفي: نظرة عامة

المحتوى

• ما هي جراحة الحاجب الأنفي؟
• الغرض من جراحة الحاجز الأنفي
• كيف تستعد
• ماذا تتوقع في يوم الجراحة
• التعافي
• الرعاية على المدى الطويل
• المخاطر المحتملة
• كلمة من Verywell

الحاجز الأنفي هو الحاجز الغضروفي والعظام الذي يفصل بين فتحتي الأنف اليمنى واليسرى داخل الأنف. في بعض الأشخاص ، يكون الحاجز الأنفي منحرفًا أو ملتويًا ، وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في تدفق الهواء. رأب الحاجز الأنفي هي عملية جراحية لتصحيح الانحراف من أجل تحسين التنفس الأنفي.

في حين أن معظم النتائج الجراحية إيجابية ، فمن الجيد أن تكون على دراية بما يمكن توقعه من الجراحة ، خاصة فيما يتعلق بعملية التعافي والمخاطر التي تنطوي عليها.

ما هي جراحة الحاجب الأنفي؟

رأب الحاجز الأنفي هو إجراء جراحي شائع يقوم به أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (ENT). يمكن أيضًا إجراؤها من قبل جراح التجميل ، خاصةً إذا تم إجراء عملية تجميل الأنف (جراحة لتغيير حجم الأنف وشكله و / أو تناسقه لأسباب جمالية).

يمكن إجراء رأب الحاجز الأنفي للبالغين أو الأطفال. عادة ما تستغرق الجراحة من ساعة إلى ثلاث ساعات ويتم إجراؤها في مركز جراحي خارجي أو مستشفى تحت تأثير التخدير العام. أقل شيوعًا ، يمكن استخدام التخدير الموضعي.

أنواع التخدير المستخدمة أثناء الجراحة

يخرج المرضى إلى المنزل في وقت لاحق في نفس يوم الجراحة. إذا كانت هناك مضاعفات ، مثل رد الفعل السيئ للتخدير أو النزيف غير المنضبط ، فقد يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمزيد من الملاحظة ، ولكن هذا نادر الحدوث.

تقنيات جراحية مختلفة

في معظم عمليات رأب الحاجز الأنفي ، يتم إجراء الشقوق داخل الأنف - وهذا ما يسمى ب إجراء مغلق. بالنسبة للحالات الأكثر تعقيدًا أو لعملية رأب الحاجز الأنفي المقترنة بجراحة تجميل الأنف ، يمكن إجراء شق صغير عبر العمود الفقري (قطعة صغيرة من النسيج تفصل بين فتحتي الأنف) - وهذا ما يسمى بـ إجراء مفتوح.

هناك أيضا رأب الحاجز الأنفي التقليدي، حيث يستخدم الجراح المصباح الأمامي ومنظار الأنف مقابل رأب الحاجز الأنفي بالمنظار، حيث يستخدم الجراح أداة رقيقة ومرنة بكاميرا صغيرة وضوء عليها.

بشكل عام ، تشير الأبحاث إلى أنه مقارنة بالنهج التقليدي ، فإن أسلوب التنظير الداخلي يقلل من المضاعفات ويقصر وقت الجراحة ؛ على الرغم من أن النتيجة الوظيفية تظل كما هي.

موانع

على الرغم من عدم وجود موانع مطلقة لإجراء عملية رأب الحاجز الأنفي ، فقد لا يكون الأشخاص الذين يدخنون أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية متعددة مرشحين جيدين.

الغرض من جراحة الحاجز الأنفي

قد يحدث انحراف في الحاجز الأنفي أثناء نمو الجنين أو نتيجة لصدمة أو إصابة في الأنف.

بينما لا يعاني كل شخص يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي من الأعراض ، فإن البعض يعاني.

قد تشمل هذه الأعراض:

• صعوبة في التنفس من خلال الأنف
• جفاف الفم والشفتين المتشققة (من التنفس الفموي)
• انسداد الأنف وخاصة جانب واحد
• صداع الراس
• الشخير ومشاكل النوم وتوقف التنفس أثناء النوم
• تصريف كبير للأنف قد يسهم في التهابات الجيوب الأنفية المتكررة

الهدف الأساسي لعملية رأب الحاجز الأنفي هو تقويم الحاجز الملتوي من أجل تخفيف انسداد الأنف. بالإضافة إلى تحسين التنفس عن طريق الأنف ، يلاحظ المرضى أيضًا في كثير من الأحيان انخفاضًا في تصريف الأنف والتقطير الأنفي الخلفي.

تشريح عظم الأنف

كيف تستعد

يستلزم تحديد ما إذا كانت عملية رأب الحاجز الأنفي مناسبة لك إجراء تنظير داخلي مع جراحك. أثناء هذا الإجراء ، يتم رش دواء مخدر في أنفك قبل إدخال كاميرا صغيرة متصلة بالمنظار لتقييم الفراغ داخل فتحات الأنف.

إذا كان هناك حاجز منحرف ويعتقد الجراح أن هذا هو مصدر صعوبات التنفس و / أو الشخير أو مشاكل النوم ، فقد يوصون بإجراء رأب الحاجز الأنفي.

إذا كان من المقرر إجراء عملية رأب الحاجز الأنفي ، فسوف يزودك جراحك بالعديد من الإرشادات السابقة للعملية.

بعض هذه قد تشمل:

• توقف عن تناول الأدوية المسيلة للدم (مثل الأسبرين والأيبوبروفين) لمدة أسبوعين قبل الجراحة.
• توقف عن التدخين حيث يمكن أن يؤثر على الشفاء.
• رتب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة.

كيفية التحضير لجراحة الحاجز الأنفي

ماذا تتوقع في يوم الجراحة

عند الوصول في الموعد المحدد للجراحة ، سيتم نقلك أولاً إلى غرفة ما قبل الجراحة. هنا ، سوف تتحول إلى ثوب ، وسيتم تسجيل علاماتك الحيوية ، وستضع ممرضة IV في يدك أو ذراعك.

بمجرد دخول غرفة العمليات وإعطائك الدواء قبل النوم ، سيقوم الجراح بالخطوات التالية:

• باستخدام أدوات صغيرة ، يقوم الجراح بعمل شق داخل جدار أحد جانبي أنفك.
• سيتم بعد ذلك رفع الغشاء المخاطي الذي يغطي الحاجز حتى يمكن رؤية الغضروف والعظام والوصول إليها.
• سيقوم الجراح بعد ذلك بتصويب الحاجز المعوج عن طريق قطع و / أو إزالة و / أو إعادة تشكيل الغضروف أو العظام داخل الأنف.
• ثم يتم إعادة وضع الغشاء المخاطي حول الحاجز الأنفي وخياطته مرة أخرى مع خيوط قابلة للامتصاص.
• يتم إدخال الجبائر السيليكونية الناعمة أو عبوات الأنف (أقل شيوعًا) في فتحة الأنف على كل جانب للمساعدة في دعم الوضع الجديد للحاجز الأنفي.

ستكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد زوال آثار التخدير والسيطرة على أي أعراض ، مثل الألم أو النزيف. سيزودك جراحك بتعليمات حول الأنشطة التي يجب تجنبها والأعراض المتوقعة خلال فترة التعافي.

التعافي

يتعافى معظم الناس من رأب الحاجز الأنفي بسرعة كبيرة. عادة ما ينحسر أي ألم في الأنف أو نزيف بسيط في غضون أيام قليلة. يمكن لمعظم الناس العودة إلى العمل أو المدرسة في غضون أسبوع بعد الجراحة عند إزالة الجبائر.

فور إجراء رأب الحاجز الأنفي ، قد ينصحك جراحك بما يلي:

• تناول مسكنات الألم حسب التعليمات ، وعادة ما تكون إما أسيتامينوفين (تايلينول) أو مادة أفيونية.
• تجنب الأدوية المسيلة للدم مثل الإيبوبروفين لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• تجنب نفخ أنفك.
• تجنب الأنشطة الشاقة التي قد تزيد من خطر الإصابة بنزيف في الأنف.
• ضع ضغطًا باردًا على وجهك أو أنفك لأي تورم خفيف.
• استخدم بخاخ الأنف الملحي في كل منخر من أربع إلى خمس مرات يوميًا لمدة أسبوعين لتحسين الشفاء وتقليل تكوين القشرة.
• استخدم بخاخ الأنف الموضعي المزيل للاحتقان لبضعة أيام للمساعدة في السيطرة على نزيف الأنف الصغير وتقليل التورم.
• ارفع رأسك بوسائد مكدسة أو وسادة إسفينية ليلاً.
• تجنب الملابس الضيقة ويجب شدها من فوق رأسك.

متى تطلب العناية الطبية

أثناء فترة التعافي ، اتصل بفريق الجراحة إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• الألم أو التورم المستمر و / أو المتفاقم في الوجه أو الأنف
• نزيف أنفي كبير و / أو مفاجئ
• حمى

من المهم المتابعة مع جراحك كما هو موصى به لمراجعة تعافيك. في بعض الحالات ، قد يتم ترتيب اختبار ما بعد الجراحة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجراحة لإعادة تقييم حالات مثل توقف التنفس أثناء النوم.

الرعاية على المدى الطويل

من المهم أن تضع في اعتبارك أن الشفاء التام من جراحة رأب الحاجز الأنفي قد يستغرق ما يصل إلى عام واحد. على الأخص ، يمكن أن يستمر التورم - خاصة عند طرف الأنف - لعدة أشهر.

بالإضافة إلى ذلك ، في حين أن معظم الناس يعانون من تحسن في التنفس الأنفي ، وانخفاض الشخير أو توقف التنفس أثناء النوم ، وفوائد أخرى مثل تقليل إفرازات الأنف ، فقد تختلف نتائج ما بعد الجراحة.

في بعض الناس ، قد لا تكون النتيجة الجراحية مرضية. من الممكن أن يظل الحاجز ينزاح قليلاً إلى جانب واحد ؛ قد يتحول إلى الوراء بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى حل غير كامل أو استمرار الأعراض. في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء مراجعة رأب الحاجز الأنفي أو التدخلات الأخرى لتحسين الاستجابة للعلاج.

المخاطر المحتملة

تشمل المخاطر المحتملة المرتبطة بعملية رأب الحاجز الأنفي ما يلي:

• عدوى
• ورم دموي في الحاجز (تجمع الدم داخل الحاجز)
• انثقاب الحاجز (عند حدوث ثقب في الغضروف)
• تغير حاسة الشم
• خدر في اللثة العلوية أو الأسنان
• تغير هيكلي في الأنف (على سبيل المثال ، أنف السرج أو ترهل طرف الأنف)
• تشكيل النسيج الندبي
• تسرب السائل الدماغي النخاعي (CSF)

كلمة من Verywell

بالنسبة لمعظم المرضى ، تعتبر عملية رأب الحاجز الأنفي فعالة والنتيجة مرضية ، لكن في حين أن هذه الجراحة هي علاج شائع ونهائي للحاجز المنحرف المصحوب بأعراض ، فمن المهم التأكد من أنها مناسبة لك. خذ وقتك في اتخاذ القرار وفرز الفوائد والمخاطر المحتملة.