المحتوى
- عدوى
- مرض الالتهاب المزمن
- مخاطر أمراض القلب
- المخاطر
- قبل الاختبار
- أثناء الاختبار
- بعد الاختبار
- تفسير النتائج
- اعتبارات أخرى
الغرض من الاختبار
قد يكون لديك اختبار CRP للتحقق من وجود التهاب في جسمك بسبب عدوى أو مرض التهابي مزمن أو لتقييم خطر الإصابة بأمراض القلب. على الرغم من أن هذا الاختبار يمكنه الكشف عن الالتهاب ، إلا أنه لا يُظهر مكان حدوث الالتهاب أو سبب حدوثه. لهذا السبب ، يعتبر مؤشرًا عامًا وليس اختبارًا محددًا.
يُعرف اختبار الدم الآخر الذي يُطلب غالبًا مع اختبار CRP باسم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR أو معدل الترسيب) ، والذي يبحث أيضًا عن الالتهاب. ينتج عن كل من CRP و ESR معلومات غير محددة حول الالتهاب ، ولكن أحد الاختلافات الملحوظة بين الاختبارين هو أن التغييرات تنعكس بسرعة أكبر مع CRP مقارنة بـ ESR. على سبيل المثال ، قد ينخفض مستوى بروتين سي التفاعلي CRP الخاص بك إلى المستوى الطبيعي بعد العلاج الناجح للعدوى بسرعة أكبر ، بينما يظل ESR مرتفعًا لفترة أطول.
عدوى
قد تخضع لاختبار بروتين سي التفاعلي إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى فطرية أو عدوى بكتيرية شديدة مثل السل أو الإنتان أو الالتهاب الرئوي. مرة أخرى ، لن يُظهر الاختبار مكان الإصابة أو سبب حدوثها ، ولكن إذا كان مستوى بروتين سي التفاعلي لديك مرتفعًا ، فهذا يخبر طبيبك أن اشتباهه في الإصابة بعدوى شديدة من المحتمل أن يكون صحيحًا وأنه قد يلزم إجراء المزيد من الاختبارات للعثور عليه المصدر. قد تخضع أيضًا لاختبار CRP عند الانتهاء من علاج العدوى للتأكد من أن الالتهاب لا يزال موجودًا في جسمك وأن العلاج كان ناجحًا.
مرض الالتهاب المزمن
في حالات الأمراض الالتهابية المزمنة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ومرض التهاب الأمعاء (IBD) والذئبة ، يمكن لطبيبك استخدام اختبار CRP لتقييم مدى فعالية علاج معين ومراقبة أي فترات اشتعال للمرض. في حالة الإصابة بمرض التهابي ، من الممكن حدوث انخفاض في مستوى بروتين سي التفاعلي ولكن لا يشير بالضرورة إلى عدم وجود التهاب. قد لا تزداد مستويات بروتين سي التفاعلي لدى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، لكن سبب ذلك غير واضح. لن يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض الذئبة دائمًا مستويات عالية من بروتين سي التفاعلي ، لأن جانبًا من هذه الحالة يثبط إنتاج بروتين سي التفاعلي.
يمكن استخدام هذا الاختبار أيضًا في حالة الاشتباه في أحد هذه الأمراض الالتهابية أو غيرها ، ربما لأنك تعاني من أعراض مثل التعب والحمى وفقدان الوزن. في حين أن النتائج وحدها لا يمكنها تحديد التشخيص ، إلا أنها يمكن أن تكون جزءًا من اللغز الذي يساعد طبيبك على معرفة سبب شعورك بالطريقة التي تشعر بها.
في الحالات التي يُشتبه فيها على وجه الخصوص بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم إضافية تبحث في عامل الروماتويد (RF) والأجسام المضادة الببتيدية السيترولينية (المضادة لـ CCP). غالبًا ما تكون هذه الأجسام المضادة مرتفعة في الأشخاص المصابين بـ RA. إذا اشتبه طبيبك في مرض الذئبة ، فقد يطلب إجراء اختبارات دم أخرى مثل اختبار الأجسام المضادة للنواة (ANA) واختبار وظائف الكلى والكبد.
مخاطر أمراض القلب
يوجد اختبار CRP عالي الحساسية (hs-CRP) بالإضافة إلى اختبار CRP العادي. يقيس hs-CRP كميات منخفضة جدًا من CRP في دمك ، وعادة ما يستخدم لتقييم خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ، وهي حالة ناتجة عن تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). من المرجح أن يطلب طبيبك اختبار الكوليسترول مع اختبار CRP حيث يمكن استخدام نفس عينة الدم ويمكنهما تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
أشارت الدراسات إلى أن ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي قد يكون مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. في الواقع ، مع الأخذ في الاعتبار أن حوالي 50٪ فقط من الأشخاص الذين لديهم كوليسترول LDL طبيعي (الكوليسترول "الضار") قد يعانون من أمراض القلب ، يمكن أن يكشف اختبار بروتين سي التفاعلي CRP عن خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى الأشخاص الذين لديهم كوليسترول طبيعي ولم يتم الإبلاغ عنهم بخلاف ذلك.
ومع ذلك ، لا توصي جمعية القلب الأمريكية بأن يخضع الجميع لاختبار hs-CRP ؛ إنه مفيد للغاية للأشخاص الذين لديهم مخاطر متوسطة للإصابة بأمراض القلب ، والتي يتم تعريفها على أنها فرصة 8٪ إلى 20٪ للإصابة بنوبة قلبية في غضون السنوات العشر القادمة. يتم حساب هذا الخطر من خلال أخذ تاريخ عائلتك ، الحالي. الظروف الصحية وعادات أسلوب حياتك.
ومع ذلك ، فإن ارتفاع مستوى بروتين سي التفاعلي لا يعني بالضرورة أن خطر الإصابة بأمراض القلب أعلى. تذكر أن هذا الاختبار لا يظهر مكان الالتهاب ، فقط أن هناك التهابًا في مكان ما في جسمك.
قد يستخدم طبيبك أيضًا hs-CRP لمراقبة الالتهاب عندما تكون قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية. إذا ظل مستوى بروتين سي التفاعلي لديك مرتفعًا ، فإن فرصتك في الإصابة بنوبة قلبية أخرى أعلى مما هي عليه لدى شخص بمستوى بروتين سي التفاعلي عادي.
المخاطر
هناك مخاطر قليلة جدًا في اختبارات الدم. قد تعاني من كدمات أو تورم أو ورم دموي (تورم قوي من الدم المتجمع تحت الجلد) بعد سحب دمك ، أو قد تشعر بالدوار أو الدوار أو الإغماء أثناء الإجراء. كما هو الحال مع أي جرح مدخل ، هناك خطر طفيف من الإصابة بالعدوى من ثقب الإبرة.
قبل الاختبار
أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها لأن بعض الأنواع يمكن أن تزيد أو تقلل من مستوى بروتين سي التفاعلي.
توقيت: يستغرق سحب الدم عادة أقل من خمس دقائق. قد تضطر إلى الانتظار قليلاً حتى يحين دورك مسبقًا ، ولكن ستتمكن من المغادرة بمجرد اكتمال الاختبار ، طالما أنك لا تشعر بالإغماء أو المرض.
موقعك: يعتمد موقع اختبارك على طبيبك. قد يكون لديك في المختبر في مكتب طبيبك ، في معمل مستشفى محلي ، أو في مكان آخر يشير إليه طبيبك. قد يتم سحب دمك في نفس الغرفة التي أجريت فيها الفحص بعد وقت قصير من زيارة طبيبك.
ماذا ارتدي: لا تحتاج إلى ارتداء أي شيء على وجه الخصوص ولكن تجنب الأكمام الضيقة لأنك ستحتاج إلى دفع أو لف واحدة للاختبار. من المفيد ارتداء قميص بأكمام قصيرة.
طعام و شراب: لا يتطلب اختبار CRP أو hs-CRP أي صيام مسبقًا ، لذلك قد تتمكن من الحصول عليه على الفور بعد زيارة طبيبك. لا يتطلب اختبار ESR الصيام أيضًا. ومع ذلك ، فإن العديد من اختبارات الكوليسترول تفعل ذلك ، لذلك إذا كان طبيبك يختبر مستوياتك أيضًا ، فقد تحتاج إلى تجنب الطعام والشراب لفترة زمنية محددة قبل الاختبار. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول ما يجب القيام به في حالة إجراء اختبارات أخرى في نفس الوقت.
التكلفة والتأمين الصحي: اختبار CRP غير مكلف (حوالي 12 دولارًا إلى 16 دولارًا) ، إذا كان لديك تأمين صحي ، فيجب أن يغطي هذا الاختبار. ولكن إذا لم تكن متأكدًا أو لديك أي أسئلة ، فاتصل بالرقم الموجود على ظهر بطاقة التأمين الخاصة بك.
ماذا أحضر: إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى انتظار الاختبار ، فيمكنك إحضار بعض الأنشطة لتمضية الوقت. قد ترغب في الحصول على بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك ، خاصةً إذا كنت تجري اختبارك في منشأة مختلفة عن عيادة طبيبك.
أثناء الاختبار
سيقوم فني المختبر أو الممرضة أو الفاصد ، وهو شخص تم تدريبه على سحب الدم ، بإجراء اختبار CRP الخاص بك.
اختبار أولي: قد تضطر إلى ملء بعض الأوراق الروتينية قبل الاختبار. سيخبرك موظف الاستقبال بمجرد تسجيل الوصول.
طوال الاختبار: يستغرق الاختبار عادةً بضع دقائق فقط. بمجرد استدعائك للمختبر ، ستجلس على كرسي أو على طاولة الاختبار. سيسألك الفني عن الذراع الذي تريد استخدامه ويطلب منك رفع كمك ، إذا لزم الأمر.
بعد أن يجد الفني الوريد الذي يتم السحب منه ، عادةً في الجزء الداخلي من ذراعك في ثنية المرفق ، سيكون لديك رباط مربوط حول ذراعك فوقه للمساعدة في دفع الدم إلى الوريد. سيقوم الفني بتنظيف المنطقة بالكحول للتخلص من أي جراثيم قد تكون على جلدك.
هذه هي النقطة التي قد ترغب في النظر إليها بعيدًا ، خاصةً إذا كنت تشعر بالحساسية أو تميل إلى الشعور بالدوار أو الدوار أو الإغماء حول الدم و / أو الإبر. سيقوم الفني بعد ذلك بإدخال إبرة صغيرة في الوريد. قد يبدو هذا وكأنه قرصة أو نكزة حادة ، لكن الإحساس قصير جدًا. سيتم بعد ذلك سحب دمك في أنبوب ، وسيتم نزع الشريط ، وعند جمع كمية كافية من الدم ، ستتم إزالة الإبرة. سيستخدم الفني كرة أو منديلًا قطنيًا للضغط على موقع المدخل ، خاصةً إذا كنت تعاني من تجلط الدم مثل الكومادين (الوارفارين). إذا لم يتوقف النزيف على الفور ، فقد يتم وضع ضمادة على المنطقة المصابة.
تأكد من إخبار الفني إذا كان لديك تاريخ من الإغماء أثناء الإجراءات الطبية أو إذا بدأت تشعر وكأنك ستفقد أثناء سحب دمك. قد يطلب منك الفني الاستلقاء لمنعك من السقوط.
الاختبار اللاحق: بمجرد توقف النزيف أو وضع ضمادة ، ستتمكن من المغادرة طالما أنك لا تشعر بالدوار أو الإغماء. قد تحتاج إلى الجلوس لفترة من الوقت بعد العملية إذا كنت تعاني من الدوار أو أغمي عليك.
بعد الاختبار
عندما تنتهي من سحب دمك ، يمكنك استئناف أنشطتك العادية على الفور.
إدارة الآثار الجانبية: على الرغم من أنك قد تواجه بعض التورم أو الكدمات أو الألم أو ورم دموي (تجمع الدم في الجلد) في المنطقة التي تم سحب الدم فيها ، إلا أن هذه الآثار الجانبية يجب أن تكون طفيفة وعادة ما تزول في غضون أيام قليلة. إذا لم يذهبوا بعيدًا أو ساءوا ، فتأكد من الاتصال بطبيبك.
تفسير النتائج
بناءً على مكان إرسال دمك ، قد تستغرق نتائج اختبار CRP يومًا أو يومين للعودة.
اختبار CRP: كقاعدة عامة ، يوجد القليل جدًا من بروتين سي التفاعلي يمكن اكتشافه في الدم الطبيعي ، على الرغم من أن المستويات تميل إلى الارتفاع قليلاً مع تقدم العمر وتكون أعلى قليلاً في الإناث والأمريكيين الأفارقة.
بالنسبة لاختبار CRP العادي ، تكون القراءة العادية أقل من 10 مجم / لتر.
إذا كانت النتائج الخاصة بك أكثر من 10 ملغ / لتر ، فهذا يشير عادة إلى أن لديك عدوى شديدة أو مرض التهابي.
مرض التهاب مزمن: إذا تم تشخيصك بمرض التهابي مزمن ، يمكن أن تساعد نتيجة اختبار CRP طبيبك على تحديد حالتك. على سبيل المثال ، إذا كان مستوى بروتين سي التفاعلي لديك مرتفعًا ، فقد يكون لديك نوبة قلبية ، أو قد يعني ذلك أن علاجك لا يعمل كما هو متوقع وبالتالي يحتاج إلى تعديل. إذا كان مستوى CRP الخاص بك منخفضًا ولكنه كان مرتفعًا في السابق ، فهذا يشير إلى أن علاجك يعمل وأن الالتهاب ينحسر.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمرض التهابي مزمن مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ولكن لم يتم تشخيصك بمرض ، يمكن أن تساعد نتائج اختبار CRP في استبعاد ذلك إذا كانت سلبية أو تؤكد أن طبيبك قد يحتاج إلى قم بإجراء المزيد من الاختبارات إذا كانت إيجابية.
عدوى: عندما يشتبه طبيبك في وجود عدوى وتكون نتيجة اختبار CRP إيجابية ، فإن هذا يستدعي مزيدًا من الاستكشاف لتحديد سبب العدوى وأين توجد (على افتراض أنه ليس واضحًا). إذا انخفض مستوى بروتين سي التفاعلي بعد علاج عدوى ، فهذا يدل على أنك تستجيب للعلاج.
أسباب أخرى: قد يقوم طبيبك ببعض الاختبارات الإضافية إذا كان اختبار CRP الخاص بك إيجابيًا للبحث عن أسباب أخرى للالتهاب إذا لم يكن السبب واضحًا. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات بروتين سي التفاعلي ما يلي:
- الحمى الروماتيزمية
- سرطان
- نوبة قلبية
- مرض التهاب الحوض (PID)
- مرض النسيج الضام
- الحمل (على وجه التحديد النصف الأخير من الحمل)
- استخدام حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل) أو العلاج بالهرمونات البديلة
اختبار hs-CRP: يستخدم اختبار hs-CRP لقياس خطر الإصابة بأمراض القلب ، والتي تصنف على النحو التالي:
- خطر قليل: أقل من 1.0 ملجم / لتر
- متوسط المخاطر: 1.0 و 3.0 ملجم / لتر
- مخاطرة عالية: أعلى من 3.0 ملجم / لتر
يكتشف hs-CRP بدقة مستويات أقل وأكثر تحديدًا من CRP من الاختبار العادي ، وهذا هو سبب استخدامه لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
متابعة
اختبار CRP: إذا كنت مصابًا بمرض التهابي مزمن ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات CRP بانتظام لمراقبة تقدمك ، وتفاقم المرض ، ونجاح العلاج. قد تخضع لاختبار آخر عندما تكون مصابًا بعدوى أيضًا للتأكد من أن العلاج يعمل.
إذا كانت لديك حالة طبية أخرى تسببت في نتيجة اختبار CRP إيجابية ، مثل الحالة المذكورة أعلاه ، فسيعمل طبيبك معك لتشخيصها وعلاجها. قد يكون لديك اختبارات CRP إضافية لمراقبة كمية الالتهاب في جسمك.
اختبار hs-CRP: نظرًا لأن مستويات CRP لديك يمكن أن تتقلب ، فقد يرغب طبيبك في تكرار hs-CRP في غضون أسبوعين للتوصل إلى مستوى متوسط بين الاثنين. يمكن أن يعطي هذا صورة أوضح عن خطر الإصابة بأمراض القلب. إذا كان مستوى CRP لديك مرتفعًا ، فقد تخضع لاختبارات أخرى للنظر في المخاطر بشكل أكبر.
قد يكون لديك أيضًا اختبارات hs-CRP متكررة في المستقبل لمراقبة مستويات الالتهاب إذا كنت معرضًا لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب حيث يمكنك خفض مستويات CRP من خلال تغييرات نمط الحياة و / أو الأدوية.
اعتبارات أخرى
تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن نتائج اختبار CRP. إذا كنت ترغب في إجراء اختبار CRP آخر ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية القيام بذلك.
كلمة من Verywell
غالبًا ما تأتي الفحوصات الطبية مع قدر من القلق. لحسن الحظ ، لا ينبغي أن تستغرق نتائج اختبار CRP وقتًا طويلاً ، لذا من المحتمل أن يكون وقت الانتظار ضئيلاً. ضع في اعتبارك أن هذا الاختبار يشير ببساطة إلى وجود التهاب ، ولكن لا يشير إلى سبب الالتهاب أو مكان وجوده. هذا يعني أنه قد يلزم إجراء مزيد من الاختبارات ، اعتمادًا على أي حالات طبية أساسية وأسباب اختبارك.