المحتوى
في 2 أكتوبر 1996 ، تم تشخيص إصابة لانس أرمسترونج بالسرطان. الباقي هو التاريخ. تمت معالجته وعاد إلى المستويات العليا لركوب الدراجات ، وفاز بسباق فرنسا للدراجات سبع مرات متتالية. أصبحت قصته مصدر إلهام للعديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض السرطان. أصبحت الأساور الصفراء مرادفة للأمل. بعد اعترافه بتناول المنشطات ، ربما يكون قد سقط من مرتبة النعمة إلى درجات متفاوتة ، لكنه لا يزال يمثل رمزًا للأمل بالنسبة للعديد من المصابين بالسرطان.دعنا نتحدث عن سرطان Lance Armstrong ، ولكن بعد ذلك نتحدث عن سبب اختلاف ما تعرض له عن شخص آخر ، حتى شخص مصاب بنفس النوع والنوع الفرعي من السرطان في نفس المرحلة من المرض.
لانس ارمسترونج وسرطان الخصية
كان لانس أرمسترونج مصابًا بسرطان الخصية. سرطان الخصية ليس مرضا واحدا. يتم تقسيمها إلى نوعين رئيسيين ، الورم المنوي والورم غير المنوي. يعتبر الورم المنوي أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 55 عامًا ويتم تقسيمه مرة أخرى إلى نوعين فرعيين. تعتبر الأورام غير التناسلية أكثر شيوعًا عند الرجال بين سن المراهقة وسن 40. وتنقسم مرة أخرى إلى أربعة أنواع فرعية ، سرطان الجنين وسرطان كيس الصفار وسرطان المشيمة والورم المسخي.
كان لانس أرمسترونج مصابًا بسرطان جنيني. من المهم ملاحظة ذلك نظرًا لأن الأنواع المختلفة من سرطان الخصية تتصرف وتستجيب للعلاجات بشكل مختلف.
يأتي السرطان الجنيني من الخلايا البدائية التي تُشتق منها الخلايا الجنينية الطبيعية. في حد ذاته ، يمثل 2 في المائة فقط من سرطانات الخصية. ومع ذلك ، يوجد في ما يصل إلى 85 في المائة من سرطانات الخصية المختلطة من النوع غير التناسلي.
مراحل
يتم تصنيف أنواع السرطان حسب المرحلة. ينقسم سرطان الخصية بشكل أساسي إلى ثلاث مراحل: الأولى والثانية والثالثة. المرحلة الثالثة هي الأكثر تقدمًا وتعني أن السرطان قد انتشر إلى ما بعد مجموعة من الغدد الليمفاوية في منطقة تسمى خلف الصفاق. وبالنظر إلى حقيقة أن سرطانه قد انتشر إلى دماغه ، كان لانس يعاني تلقائيًا من سرطان الخصية الأكثر تقدمًا في المرحلة الثالثة ، أ المرحلة الفرعية المعينة على أنها المرحلة الثالثة ج.
هذه نقطة مهمة أخرى عند الحديث عن السرطانات. في معظم الأوقات عندما ينتشر السرطان (ينتقل) لم يعد قابلاً للشفاء. هذا صحيح بالنسبة لأنواع السرطان الشائعة مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي ومعظم الأورام الصلبة. أحد الاستثناءات هو سرطان الخصية غير المناعي ، حيث قد يكون العلاج ممكنًا حتى مع المرض النقيلي.
علاجه
كان الجزء الأول من علاج Lance Armstrong ، وهو النهج القياسي لمعظم الأشخاص المصابين بسرطان الخصية ، هو إزالة الخصية السرطانية في جراحة تُعرف باسم استئصال الخصية الجذري.
تبع ذلك علاج كيميائي ضروري لعلاج أي خلايا سرطانية انتقلت إلى ما بعد الخصيتين. في حالة أرمسترونغ ، منذ انتقال السرطان إلى دماغه ، يُفترض أن الخلايا السرطانية ربما انتقلت إلى مناطق أخرى أيضًا ولكنها مع ذلك صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها. حصل على ما مجموعه أربع دورات.
تتكون الدورة الأولية من العلاج الكيميائي من بليوميسين وإيتوبوسيد وسيسبلاتين. استخدمت الدورات اللاحقة فينبلاستين وإيتوبوسيد وإيفوسفاميد وسيسبلاتين. تم القيام بذلك لتجنب المزيد من استخدام البليوميسين ، المرتبط بتسمم الرئة ، وتحديداً حالة تعرف باسم التليف الرئوي. تتضمن هذه الحالة تندبًا في الرئتين يمكن أن يحد من قدرة التنفس وينهي مهنة أي راكب دراجة محترف ، حيث يجب أن تكون رئتيهما في أفضل حالة للمنافسة على مستويات عالية.
بالإضافة إلى الجراحة لإزالة الخصية السرطانية والعلاج الكيميائي ، خضع لانس لعملية جراحية في الدماغ لإزالة اثنين من الآفات السرطانية. أصبح علاج النقائل الدماغية المفردة (أو القليل منها) أكثر شيوعًا ، حتى مع الأورام النقيلية مثل سرطان الرئة أو الثدي التي لا يمكن علاجها. قد تؤدي إزالة "الأورام قليلة الأورام" (عدد قليل فقط من النقائل) إلى تحسين البقاء على قيد الحياة لبعض أنواع السرطان ، حتى عندما يكون العلاج غير ممكن.
كيف نجا
تكون معظم أنواع سرطانات الأورام الصلبة غير قابلة للشفاء تقريبًا بمجرد انتشارها (المنتشر) من موقعها الأساسي. لحسن حظ لانس وأي شخص آخر عانى من سرطان الخصية النقيلي ، فإن سرطان الخصية هو أحد أكثر سرطانات الأورام الصلبة قابلية للشفاء حتى عندما ينتشر خارج موقعه الأصلي. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم سرطانات الخصية حساسة جدًا للعلاج الكيميائي ، في حين أن أنواع السرطان الأخرى تتكون عادةً من مجموعات من الخلايا السرطانية المقاومة للعلاج الكيميائي من خلال آليات مختلفة.
هل هذا يعني أن علاج لانس ارمسترونغ كان معطى؟ لا لم تكن. عندما يشمل الورم غير المرن مواقع غير العقد الليمفاوية أو الرئتين ، فإنه يصنف على أنه خطر ضعيف وله معدل بقاء لمدة خمس سنوات أقل من 50 في المائة.
هل يمكن أن يعود سرطانه؟
تحدث معظم حالات تكرار الإصابة بسرطان الخصية غير التناسلي خلال العامين الأولين. وتكرار حدوثه بعد خمس سنوات نادر جدًا. لقد مرت أكثر من 20 عامًا منذ أن تم تشخيص مرض لانس ولن يُسمع به أحد تقريبًا. ومع ذلك ، على الرغم من أنه من غير المألوف للغاية مع سرطان الخصية ، إلا أن هناك أوقاتًا تتكرر فيها السرطانات حتى بعد عدة عقود من علاج الورم الأصلي.
من المهم أيضًا ملاحظة أن أي شخص مصاب بسرطان الخصية معرض لخطر متزايد لتطوير حالة جديدة تمامًا من سرطان الخصية في الخصية المتبقية.
يبلغ خطر الإصابة بسرطان الخصية على مدى الحياة حوالي 0.4 في المائة ، لكن خطر الإصابة بسرطان أولي ثانٍ في الخصية المتبقية يبلغ 2 في المائة.
أخيرًا ، قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تطور سرطانات ثانوية في المستقبل. تعمل هذه الأدوية عن طريق إتلاف الحمض النووي في الخلايا السرطانية ، ولكن يمكنها أيضًا إتلاف الحمض النووي في الخلايا الطبيعية ، مما يؤدي إلى بدء عملية تحول تلك الخلايا إلى خلايا سرطانية. هذا صحيح بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي لأي نوع من أنواع السرطان تقريبًا ، على الرغم من أنه غير شائع نسبيًا.
كل سرطان وكل شخص مختلف
يجد الكثير من الناس أنه من المثير للاهتمام معرفة المزيد عن السرطان الذي حارب به أحد المشاهير ، خاصة إذا كان السرطان هم أنفسهم. ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أن كل شخص وكل سرطان يختلف عن الآخر.
لا يوجد نوعان من أنواع السرطان يتصرفان بنفس الطريقة أو يستجيبان لنفس العلاجات. قد يظهر نوعان من السرطان متشابهين تحت المجهر ولكن قد يكونان مختلفين للغاية على المستوى الجزيئي. إذا كنت ستأخذ 200 شخص يعانون من نفس النوع من سرطان الخصية في نفس المرحلة من المرض ، سيكون لديك 200 نوع فريد من السرطان. كلما عرفنا المزيد عن السرطان ، كلما تعلمنا المزيد عن هذه الاختلافات ، مما أدى إلى ظهور المجال الكامل لعلاج السرطان بدقة.
بالإضافة إلى الاختلافات في الورم ، لا يوجد شخصان متشابهان ، ويستجيب الجميع للعلاج بشكل مختلف. كان معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان الخصية لدى لانس أرمسترونغ أقل من 50 في المائة ، لكن هذا لا يعني أنه يتمتع بصحة أفضل أو في حالة أفضل من الشخص الذي قد يستسلم للمرض. الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة قد يكون أداؤه ضعيفًا ، في حين أن الشخص الذي لا يفعل سوى القليل للعناية بنفسه قد يكون جيدًا.
غالبًا ما يكون من الصعب معرفة مدى جودة أداء شخص ما ، ومن المهم وضع ذلك في الاعتبار عند التحدث مع أحبائنا المصابين بالسرطان. ليس خطأ الشخص إذا أصيب بالسرطان ، وليس ذنبهم إذا لم يستجيبوا بشكل جيد للعلاج.
غالبًا ما ترتبط النتائج بالخصائص الجزيئية المحددة للورم أكثر بكثير من الشخص المصاب بهذا الورم.
كلمة من Verywell
لانس أرمسترونغ ، على الرغم من سقوطه من النعمة ، يمثل تشجيعًا لأي شخص تم تشخيص إصابته بالسرطان. لقد نجا من سرطان الخصية وعلاجه العدواني إلى حد ما ، ولم ينجو فحسب ، بل واصل شهرة الدراجات. يعتبر سرطان الخصية فريدًا إلى حد ما بين السرطانات الصلبة ، حيث قد يكون قابلاً للشفاء حتى بعد انتشاره. ومع ذلك ، فهو ورم يصيب الرجال غالبًا في سنوات ذروتهم ، ويمكن أن يكون مدمرًا بهذه الطريقة. يمكننا أن ننسب الفضل إلى Armstrong لزيادة الوعي بأن السرطان يمكن النجاة منه وأنه يمكن أن تكون هناك حياة بعد السرطان لكثير من الناس.