المحتوى
- يبدأ تقييم المدخول
- الاختبار التشخيصي قبل الجراحة
- النقل الطارئ لمنشأة أخرى
- التحضير للجراحة
- يخضع لعملية جراحية
- الشفاء بعد الجراحة
- إعادة التأهيل والخروج
يبدأ تقييم المدخول
عند الوصول إلى غرفة الطوارئ ، سيبدأ طاقم الطوارئ في تقييم حالة الشخص. سيشمل ذلك أخذ العلامات الحيوية ، ومراجعة الأعراض ، وإجراء فحص بدني ، وأخذ تاريخ من أمراض الشخص السابقة والحالية ، والحساسية ، واستخدام الأدوية.
إذا كان المريض في حالة حرجة ، فقد يبدأ العلاج على الفور جنبًا إلى جنب مع تقييم المدخول. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يستقر المريض بالأدوية وعمليات نقل الدم والسوائل الوريدية وأنواع أخرى من التدخلات الطارئة.
في معظم الحالات ، سيبدأ طاقم التمريض الوصول إلى الوريد (إدخال خط وريدي في الوريد) لتمكين إيصال الأدوية بسرعة.
الاختبار التشخيصي قبل الجراحة
بمجرد اكتمال التقييم البدني واستقرار حالة المريض ، قد يتم طلب الاختبارات التشخيصية بما في ذلك الأشعة السينية ، والعمل المخبري ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، ومخططات القلب (ECGs) لتقييم صحة القلب ، تخطيط كهربية الدماغ (EEGs) لتقييم إصابة الدماغ.
إذا أكدت الاختبارات الحاجة إلى الجراحة ، فسيتم استشارة الجراح على الفور. في المستشفيات الكبيرة ، عادة ما يكون الجراح العام أو الجراح متاحًا على مدار 24 ساعة في اليوم ، وسيقوم عادةً بإجراء تقييمه الخاص في غرفة الطوارئ.
النقل الطارئ لمنشأة أخرى
اعتمادًا على نوع المستشفى الذي يتم نقل الشخص إليه ، قد تكون هناك حاجة إلى النقل إلى منشأة أخرى. غالبًا ما تفتقر المستشفيات الصغيرة أو الريفية إلى المتخصصين أو القدرات الفنية لإجراء بعض العمليات الجراحية.
في مثل هذه الحالة ، ستنسق غرفة الطوارئ عملية النقل بمجرد استقرار حالة المريض ، عادةً في غضون ساعة أو أقل. قد يشمل النقل سيارة إسعاف أو طائرة هليكوبتر مع موظفين مدربين على متنها للمساعدة في تسهيل النقل الآمن.
التحضير للجراحة
عادة ما يتم إعطاء التخدير العام أثناء العمليات الجراحية الطارئة لتهدئة الفرد تمامًا وشل عضلاته مؤقتًا. للقيام بذلك ، يتم توصيل الدواء عن طريق الوريد لإرخاء المريض بينما يضع الطبيب أنبوبًا داخل القصبة الهوائية في القصبة الهوائية. يتم توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي الذي يتولى التنفس أثناء الجراحة.
ثم يتم إعطاء أدوية أخرى لمنع أي حركة ولضمان نوم الشخص خلال العملية بأكملها. سيبقى طبيب التخدير في متناول اليد لمراقبة العلامات الحيوية باستمرار.
إذا لزم الأمر ، سيضع طبيب التخدير إما خطوطًا وريدية إضافية أو خطًا أكبر واحدًا (يسمى الخط المركزي) في عنق المريض أو الفخذ لتوصيل الأدوية المختلفة في وقت واحد.
يخضع لعملية جراحية
بمجرد أن يصبح التخدير العام ساري المفعول ، ستبدأ الجراحة الطارئة. سيتم تنظيف المنطقة المراد إجراء العملية عليها من الجسم جيدًا وإحاطة الستائر المعقمة لضمان بقاء المنطقة خالية من الجراثيم.
ستحدد طبيعة الجراحة والمرض عدد الجراحين المطلوبين والمدة التي ستستغرقها العملية. إذا لزم الأمر ، قد يتم طلب عمليات نقل الدم لتحقيق استقرار أفضل للمريض أثناء العملية. عادة ، يتم إعطاء سوائل وريدية أثناء الجراحة للتعويض عن أي فقد للدم وسوائل الجسم.
الشفاء بعد الجراحة
عند اكتمال الجراحة ، سيتم نقل الشخص إلى وحدة رعاية ما بعد التخدير (PACU) إذا كان مستقرًا. عادة ما يكون المريض مترنحًا حتى يزول تأثير التخدير. خلال مرحلة التعافي هذه ، ستتم مراقبة العلامات الحيوية للشخص عن كثب ووصف مسكنات الألم حسب الحاجة.
بمجرد أن يصبح المريض في حالة تأهب وزوال تأثير التخدير ، سيتم نقله إلى غرفة المستشفى لبدء الشفاء. سيتم نقل الأشخاص غير المستقرين أو الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة إلى وحدة العناية المركزة (ICU).
قد يحتاج الأفراد الذين يعانون من إصابات خطيرة إلى البقاء على جهاز التنفس الصناعي حتى يصبحوا أقوياء بما يكفي للتنفس بمفردهم. قد يحتاج البعض الآخر إلى عمليات جراحية أو إجراءات طبية إضافية.
إعادة التأهيل والخروج
يمكن أن تختلف أوقات التعافي وقد تشمل العلاج التأهيلي. سيبقى أولئك الموجودون في وحدة العناية المركزة هناك حتى يتمكنوا من التنفس دون مساعدة. يمكن وصف المضادات الحيوية للوقاية من العدوى ويمكن استخدام العديد من مسكنات الألم للمساعدة في السيطرة على الألم.
بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تناول الطعام ، يمكن توصيل التغذية عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب تغذية يتم إدخاله في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. عندما يكون المريض قويًا بما يكفي للقيام بذلك ، سيبدأ بشرب كميات صغيرة من السوائل الصافية ويتقدم تدريجيًا إلى نظام غذائي عادي.
بالنسبة لأولئك القادرين على القيام بذلك ، سيبدأ التعافي من خلال مطالبة الشخص بالجلوس على حافة السرير والمشي إلى الحمام. مع تحسن حالة الشخص ، ستزداد مسافات المشي مع أو بدون وسائل المساعدة على الحركة.
سيوفر طاقم التمريض رعاية الشق أثناء الإقامة في المستشفى ويعلمون المريض كيفية العناية المناسبة بالجرح بمجرد عودته إلى المنزل. ستبدأ إجراءات الخروج من المستشفى بمجرد أن يتأكد الطبيب من تعافي الشخص بشكل جيد. إذا لزم الأمر ، سيتم طلب الرعاية الصحية المنزلية للمساعدة في الانتقال أو لتوفير الرعاية المستمرة.