المحتوى
يواجه أكثر من 9000 رجل أمريكي تشخيصًا للإصابة بسرطان الخصية كل عام ، ويتميز المرض بتطور ورم خبيث في الخصيتين (الخصيتين) حيث يتم إنتاج الحيوانات المنوية والهرمونات الذكرية.عادة ما يتم التعرف على سرطان الخصية من خلال وجود كتلة غير مؤلمة في الخصيتين وقد تكون مصحوبة بأعراض مثل التعب وآلام أسفل الظهر وتضخم الغدد الليمفاوية وثقل في كيس الصفن.
يشمل التشخيص كلاً من الموجات فوق الصوتية وسلسلة من اختبارات الدم. بناءً على هذه النتائج ، يمكن إزالة الخصية المصابة. يمكن أن يوفر تحليل الورم واختبارات التصوير الأخرى للطبيب المعلومات اللازمة لمرحلة المرض وتصميم خطة العلاج ، والتي قد تتضمن الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع.
في حين أن تشخيص سرطان الخصية يمكن أن يكون مقلقًا ، فقد تقدم العلاج اليوم إلى درجة يحقق فيها معظم الرجال مغفرة كاملة للمرض - بما في ذلك أولئك الذين انتشر السرطان.
أعراض سرطان الخصية
يتم اكتشاف معظم سرطانات الخصية عن طريق الخطأ أثناء الاستحمام أو ممارسة الجنس أو الخضوع لفحص طبي غير ذي صلة (مثل اختبار الخصوبة أو الفحص البدني الروتيني). عادةً ما يشمل الورم نفسه خصية واحدة فقط ويظهر على شكل كتلة صلبة غير مؤلمة ، ويتراوح حجمها من حبة الشعير إلى الرخام.
قد تشمل العلامات والأعراض الأولية الأخرى ما يلي:
- تورم كيس الصفن
- ثقل في كيس الصفن
- ألم موضعي أو إزعاج
- آلام أسفل البطن أو الظهر (إذا انتشر الورم إلى العقد الليمفاوية المحلية)
إذا انتشر السرطان (نقائل) ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض أخرى أكثر خطورة اعتمادًا على العضو المصاب.
قد تؤدي الأورام الثانوية في الرئتين إلى ضيق التنفس وسعال الدم. قد يتسبب السرطان الذي انتشر في الدماغ في حدوث ارتباك ودوار وأعراض عصبية أخرى. يمكن أن يؤثر السرطان أيضًا على كيفية عمل خلايا الدم ، مما يؤدي إلى تكوين الجلطات وتطور تجلط الأوردة العميقة (DVT).
يمكن أن تؤثر أنواع معينة من سرطان الخصية أيضًا على هرموناتك وتؤدي إلى تضخم غير طبيعي في أنسجة الثدي ، وهو ما يُعرف باسم التثدي. ومع تقدم المرض ، قد يحدث أيضًا إجهاد مزمن وفقدان الوزن غير المبرر.
في حين أن ظهور الورم قد يكون مؤلمًا ، فمن المهم أن تتذكر أن سرطان الخصية هو ورم خبيث غير شائع نسبيًا. في أغلب الأحيان ، يكون هذا الورم نتيجة لعدوى أو إصابة لا يستطيع تشخيصها إلا الطبيب.
كيفية التعرف على أعراض سرطان الخصية
الأسباب
ما يجعل سرطان الخصية مزعجًا للغاية هو أنه يميل إلى التأثير على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 34 عامًا ، وهي فترة في الحياة لا يُتوقع فيها عادةً حدوث مشكلات طبية خطيرة.
لا يزال سبب تطور السرطان لغزا طبيا. ما نعرفه هو أن هناك عددًا من العوامل الجينية ، والفسيولوجية ، وعوامل نمط الحياة التي قد تساهم في خطر إصابتك.
في السنوات الأخيرة ، اكتشف العلماء ما لا يقل عن 19 طفرة جينية مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بسرطانات الخصية. بينما تم رفض التاريخ العائلي كعامل خطر رئيسي ، تشير الدلائل الحالية إلى أن وجود أب مصاب بسرطان الخصية يزيد من خطر إصابتك بالمرض بنسبة 200٪ ، في حين أن وجود أخ يزيدها إلى 400٪.
بالإضافة إلى العمر والجينات ، تشمل عوامل الخطر الشائعة الأخرى ما يلي:
- سباق، حيث يكون الرجال البيض وذوي الأصول الأسبانية أكثر عرضة للإصابة بالمرض بأربع مرات أكثر من الرجال من الأعراق الأخرى
- الخصية المعلقة، المعروف باسم الخصيتين الخفيتين ، يزيد من مخاطر إصابتك
- السرطان في الموقع (CIS)، وهي حالة سرطانية ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية
على عكس أنواع السرطان الأخرى ، يبدو أن أسلوب الحياة يلعب دورًا أقل أهمية في تطور المرض. غالبًا ما فشلت الأبحاث المتعلقة بتدخين السجائر والسمنة في إثبات أي تأثير قابل للقياس ، وفي بعض الحالات خلصت إلى أن الخطر النسبي أصغر وليس أكبر.
قد يكون الاستثناء الوحيد هو الماريجوانا.
وفقًا للباحثين في نيوزيلندا ، فإن الاستخدام الأسبوعي للقنب لا يرتبط فقط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الخصية بنسبة 250 في المائة ، بل يرتبط أيضًا بأشكال أكثر خطورة من المرض.
من ناحية أخرى ، فإن بعض الحالات التي يُفترض عادةً أنها تسبب سرطان الخصية - بما في ذلك الإصابة ، وقطع القناة المنوية ، وركوب الخيل ، وركوب الدراجات - لا ترتبط بأي حال بالمرض.
أسباب سرطان الخصية وعوامل الخطرالتشخيص
هناك عدد من الأدوات المعيارية المستخدمة في تشخيص سرطان الخصية. فهي لا تساعد فقط في تأكيد أو استبعاد السرطان كسبب ، بل إنها قادرة على التمييز بين أنواع مختلفة من السرطان ، بعضها أكثر عدوانية أو أقل استجابة للعلاج.
يُشار إلى الغالبية العظمى من سرطانات الخصية بأورام الخلايا الجرثومية ، والتي تنشأ من الخلايا التي تنتج سلائف الحيوانات المنوية الناضجة (تسمى الحيوانات المنوية). يتم تقسيمها إلى نوعين فرعيين رئيسيين: أورام تقدم أبطأ ، والمعروفة باسم ندوات ، وأنواع أكثر عدوانية ، والمعروفة باسم غير الندوات.
دليل مناقشة طبيب سرطان الخصية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
لبدء التحقيق ، يستخدم الطبيب عادةً الموجات فوق الصوتية لتصور النمو وسلسلة من اختبارات الدم لاكتشاف علامات الورم المتوافقة مع السرطان. الموجات فوق الصوتية (التي تستخدم الموجات الصوتية لرؤية الأعضاء الداخلية) مهمة بشكل خاص لأنها يمكن أن تساعد في التمييز بين ورم حميد وخبيث في الخصية. بشكل عام ، في الموجات فوق الصوتية ، تبدو الورم المنوي أكثر تجانساً من غير الورم غير المنوي ، لكن الاختبار لا يمكنه التفريق بشكل موثوق بين نوعي الورم.
بناءً على الأدلة ، قد يمضي الأطباء في المرحلة التالية من التشخيص التي تسمى استئصال الخصية الجذري الإربي. هذا إجراء جراحي يتم فيه إزالة الخصية والورم نهائيًا. في حين أن هذا قد يبدو مفرطًا في استئصال الخصية لتشخيص المرض ، إلا أنه يتم فقط لأن تعطيل الخلايا ، حتى مع أخذ خزعة بالإبرة ، قد يتسبب في انتشار السرطان.
لا يتم إجراء استئصال الخصية إلا إذا كانت جميع العلامات التشخيصية ، بما في ذلك الفحص البصري للورم ، إيجابية بشدة. يمكن بعد ذلك تحليل الأنسجة من قبل أخصائي علم الأمراض ، ويمكن استخدام نتائجه في المرحلة التالية من التشخيص المعروفة باسم مرحلة السرطان.
يحدد مرحلة السرطان مدى انتشار النقائل وسيتضمن اختبارات التصوير ، مثل الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، للتحقق من علامات السرطان في الرئتين والدماغ والأعضاء الأخرى. بناءً على الأدلة المتراكمة ، سيقوم أخصائي علم الأمراض بترتيب المرض على نطاق واسع ، على النحو التالي:
- المرحلة 1 يعني أن السرطان يقتصر على الخصيتين.
- المرحلة الثانية يعني أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية.
- المرحلة 3 وما فوق يعني أن السرطان قد انتشر عن بعد.
علاج او معاملة
إذا تم تشخيصك بشكل إيجابي بسرطان الخصية ، فقد يشمل العلاج الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاع. في حين أن الاختيار يتحدد إلى حد كبير من خلال تحديد مرحلة الورم وتصنيفه ، فإن الخبرة السريرية ضرورية أيضًا لتقييم فوائد عواقب أساليب العلاج المختلفة.
جراحة
بالنسبة للمرحلة الأولى أو المرحلة الثانية من غير الورم ، يمكن إجراء عملية جراحية تسمى تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق (RPLND) بمجرد التعافي من استئصال الخصية. يتم إجراء RPLND من أجل العثور بشكل أفضل على مرحلة سرطان الخصية. أيضًا ، نظرًا لأن غير الورم من المرجح أن ينتشر ، يتم استخدام RPLND كإجراء وقائي لمنع انتشار المرض. يمكن أيضًا استخدام RPLND بعد العلاج الكيميائي لإزالة أي بقايا سرطانية.
العلاج الكيميائي
يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية السامة التي تستهدف الخلايا سريعة التكاثر مثل السرطان. تُستخدم الأدوية عادةً في تركيبة لعلاج ندوات المرحلة 2 والمرحلة 3 ، وكذلك المرحلة 1 ، والمرحلة 2 ، والمرحلة 3 غير الندوات.
يتم إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (في الوريد الدموي) في عدة دورات تدار كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع. ستعتمد المدة واختيار الأدوية على شدة المرض ونوع الورم الذي تعاني منه.
يُشار إلى العلاجات الدوائية الثلاثة الأكثر شيوعًا بالاختصارات التالية:
- أفضل الممارسات البيئية: بليوميسين + إيتوبوسيد + بلاتينول (سيسبلاتين)
- EP: إيتوبوسيد + بلاتينول (سيسبلاتين)
- كبار الشخصيات: VP-16 (إيتوبوسيد) أو فينبلاستين + إفوسفاميد + بلاتينول (سيسبلاتين)
بالنسبة للرجال غير القادرين على تحمل جرعات عالية من العلاج الكيميائي ، يمكن استكشاف زراعة الخلايا الجذعية للمساعدة في "زيادة" إنتاج خلايا الدم. يتم استخدام الإجراء فقط في ظل ظروف محددة ويتضمن حصاد الخلايا الجذعية من مجرى الدم الخاص بك.
علاج إشعاعي
يستخدم الإشعاع بشكل أساسي لعلاج الورم المنوي من المرحلة الثانية وهو أقل شيوعًا في العلاج المساعد (الوقائي) لعلاج الورم المنوي من المرحلة الأولى. الإشعاع غير فعال في علاج غير الورم المنوي في أي مرحلة ، حتى في العلاج المساعد.
في الحالات التي تكون فيها الغدد الليمفاوية المصابة إما كبيرة جدًا أو منتشرة جدًا ، قد يوصى بالعلاج الكيميائي كبديل.
خيارات العلاج لسرطان الخصيةكلمة من Verywell
على الرغم من أن المرض قد يبدو مخيفًا ، فإن سرطان الخصية هو أحد أكثر أنواع السرطان قابلية للعلاج. بفضل التقدم في عقاقير العلاج الكيميائي ، نحقق الآن معدلات بقاء لمدة خمس سنوات تقترب من 99 في المائة في مرضى سرطان الخصية في المرحلة الأولى. علاوة على ذلك ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الخصية من المرحلة الثالثة يبلغ حوالي 73 بالمائة.
ومع ذلك ، لا ينبغي أن يشير هذا إلى أن لديك أي مهلة في تشخيص المرض أو علاجه. لا يُترجم التشخيص المبكر إلى معدلات شفاء أعلى فحسب ، بل يؤدي إلى مضاعفات أو آثار جانبية أقل بكثير من العلاج.
تحقيقًا لهذه الغاية ، سيوصي العديد من الأطباء بإجراء فحص ذاتي للخصية شهريًا (TSE) للتحقق من وجود أي كتل أو أورام مشبوهة أثناء الاستحمام أو الاستحمام. على الرغم من أن هذه الممارسة لم تثبت أنها تقلل من حدوث المرض ، إلا أنه من وجهة نظر فردية ، يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في التشخيص المبكر أو المتأخر.
كيفية التعرف على أعراض سرطان الخصية- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني