المحتوى
الاعتلال العصبي السكري هو تلف الأعصاب الناجم عن مستويات عالية مزمنة من الجلوكوز (السكر) في الدم المرتبطة بمرض السكري. هناك عدة أنواع مختلفة من الاعتلال العصبي ، وأكثرها شيوعًا هو الاعتلال العصبي المحيطي والاعتلال العصبي اللاإرادي. يتطور الاعتلال العصبي السكري في 60٪ إلى 70٪ من مرضى السكري ، على الرغم من أنه يمكن الوقاية منه. إذا تقدمت الحالة ، فقد يكون من الضروري بتر الطرف المصاب.
الأعراض
تتراوح أعراض الاعتلال العصبي السكري من التنميل الخفيف والوخز إلى الألم الذي يتعارض مع الأنشطة اليومية العادية. تشمل القائمة الكاملة للأعراض المحتملة ما يلي:
- فقدان الإحساس
- حساسية للمس
- تنميل ووخز في اليدين والقدمين
- صعوبة في المشي بسبب مشاكل التنسيق
- ضعف العضلات
- الانتفاخ والغثيان
- دوار عند الوقوف
- الإسهال أو الإمساك
- زيادة التعرق أو انخفاضه
- مشاكل المثانة
- جفاف المهبل
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- عدم القدرة على الشعور بعلامات انخفاض سكر الدم
- رؤية مزدوجة
- سرعة دقات القلب
الأسباب
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم باستمرار إلى اعتلال الأعصاب السكري ، حيث تتداخل مستويات الجلوكوز غير المنضبطة مع مرور الوقت مع إشارات الأعصاب وعملها ، وقد تؤدي إلى إضعاف جدران الشعيرات الدموية ، مما قد يؤدي إلى حرمان الأعصاب من الأكسجين والمواد المغذية.
تتداخل مستويات الجلوكوز غير المنضبطة مع إشارات الأعصاب وعملها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات فيتامين ب 12 أيضًا إلى اعتلال الأعصاب. ميتفورمين دواء السكري له تأثير جانبي يقلل من مستويات B12 في الجسم. إذا كنت تتناول الميتفورمين ، فتحدث إلى طبيبك حول إمكانية تناول مكملات فيتامين ب 12 لمواجهة هذا التأثير.
يزداد خطر الإصابة بالاعتلال العصبي مع تقدم العمر ، وزيادة الوزن ، ومدة الإصابة بمرض السكري مع أعلى المعدلات بين أولئك الذين يعانون من مرض السكري لأكثر من 25 عامًا. كما تزداد المخاطر بشكل كبير مع التدخين وتعاطي الكحول ، مما قد يضيق ويضعف الشرايين وتقليل تدفق الدم إلى أطرافك.
قد يحدث الاعتلال العصبي أيضًا في بعض الأحيان بسبب مرض الكلى ، أو الإصابة الميكانيكية مثل متلازمة النفق الرسغي ، أو العوامل الوراثية ، أو بعض السموم ، أو الالتهاب المنتشر ، والذي قد يؤدي إلى استجابة مناعية ذاتية تهاجم الأعصاب.
اعتلال الأعصاب السكري: الأسباب والوقاية
التشخيص
هناك عدة أنواع من الاعتلال العصبي التي قد تتطور فيما يتعلق بمرض السكري.
- الاعتلال العصبي المحيطي هو النوع الأكثر شيوعًا من الاعتلال العصبي - يصيب الأطراف ، مثل أصابع القدم والقدم والأصابع واليدين ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على الساقين والذراعين. تشمل الأعراض الوخز أو التنميل أو الألم.
- الاعتلال العصبي اللاإرادي يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في أجهزة الجسم والمسؤولة عن أداء وظائف الجسم اليومية ، مثل ضغط الدم والتعرق والهضم.
- اعتلال الأعصاب القريب هو شكل نادر من تلف الأعصاب الذي يصيب الورك أو الفخذ أو الأرداف. عادة ما يصيب جانب واحد فقط من الجسم.
- الاعتلال العصبي البؤري يؤثر على عصب واحد ، مثل الرسغ أو الظهر ، وقد يؤثر أيضًا على العصب الذي يتحكم في عضلات العين. وهو أقل شيوعًا من الاعتلال العصبي المحيطي أو اللاإرادي.
تشمل الأشكال الأخرى الأقل شيوعًا للاعتلال العصبي ما يلي:
- الاعتلال العصبي الفخذي
- مفصل شاركو أو اعتلال المفاصل العصبي
- اعتلال العصب الأحادي الانضغاطي
- اعتلال الأعصاب القحفي
- اعتلال الجذور الصدري أو القطني
- انخفاض القدم من جانب واحد
علاج او معاملة
أفضل طريقة لعلاج الاعتلال العصبي السكري هي من خلال إدارة الألم والعمل على منع تطور الحالة. ولأن السبب الجذري لاعتلال الأعصاب السكري هو مرض السكري ، فمن المهم علاج السبب الجذري للمشكلة والحفاظ على نسبة السكر في الدم في الهدف نطاق. في حين أن النطاق المثالي قد يكون مختلفًا بالنسبة للجميع ، استشر طبيبك لتنفيذ خطة نمط حياة علاجية تتضمن الأدوية والمكملات الغذائية والتغذية والتمارين الرياضية ومواكبة العناية المناسبة بالقدم.
اختبار الجلوكوز
قم باختبار مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام باستخدام مقياس الجلوكوز لتحديد المستوى الأساسي لحالتك ولإبلاغ قراراتك اليومية. تأكد أيضًا من إجراء اختبار الهيموجلوبين A1c المختبري مرتين إلى ثلاث مرات سنويًا لإعطاء لمحة عن حالتك. متوسط السيطرة على نسبة السكر في الدم خلال الأشهر القليلة الماضية.
ما هو اختبار A1c؟الأدوية
لن يعاني كل من يعاني من اعتلال الأعصاب من آلام الأعصاب ، ولكن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل تايلينول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل موترين أو أليف قد تكون مفيدة إذا قمت بذلك. يوصي الممارسون الآن أيضًا بجرعات منخفضة جدًا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) مثل Elavil أو Antril للألم المزمن ، أو الأدوية المضادة للصرع (AEDs) مثل Neurontin أو Lyrica ، والتي تعمل عن طريق تقليل تواتر إشارات آلام الأعصاب المرسلة إلى دماغ.
العناية بالقدم
في اعتلال الأعصاب السكري ، تكون القدمين أكثر عرضة للإصابة لأنه ليس من السهل رؤيتها. يمكن أن يعلق جسم غريب مثل اللوح في أسفل القدم أو يمكن أن يتطور التهيج إلى جرح مفتوح أو قرحة ولا يلاحظها أحد بسبب فقدان الإحساس في القدم.
يحتاج الأشخاص المصابون بالسكري إلى رعاية أقدامهم بشكل خاص ، وفحصهم بانتظام بحثًا عن مشاكل ، حيث أن ضعف الدورة الدموية مشكلة شائعة ويمكن أن يؤدي إلى إبطاء الشفاء أو القرحة أو العدوى أو موت الأنسجة (الغرغرينا) ، الأمر الذي قد يتطلب البتر.
أكثر من نصف حالات البتر سنويًا ناتجة عن مرض السكري والمضاعفات المرتبطة به ، ومعظمها عمليات بتر الأطراف السفلية ، مثل بتر القدم. ومع ذلك ، فإن العناية بالقدم يمكن أن تمنع هذه العمليات. الحرص على:
- اغسل وجفف قدميك جيدًا وافحصهما يوميًا.
- احرص دائمًا على ارتداء أحذية مناسبة تمامًا وجوارب نظيفة وجافة ؛ تجنب المشي حافي القدمين.
- قم بقص أظافر أصابع قدميك بشكل مستقيم ومبرّد أركانها باستخدام لوح صنفرة أو اجعلها تقص بواسطة أخصائي أقدام.
- لا تستخدم منتجات القدم أو الأدوات أو المواد الكيميائية مثل الكاشطات أو المقصات أو الملفات أو علاجات إزالة الثآليل ، لأنها قد تسبب الإصابة.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك إصابة في القدم لا تلتئم بشكل طبيعي في غضون يومين ، أو إذا اكتشفت إصابة مجهولة المصدر ومدتها.
كلمة من Verywell
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، فمن المهم أن تبحث عن علامات اعتلال الأعصاب السكري. يعد فقدان الإحساس أو الشعور بالوخز في أي جزء من الجسم إشارة منبهة إلى أن شيئًا ما قد يكون خاطئًا ، ولكن العمل بنشاط للحفاظ على مستويات الجلوكوز تحت السيطرة هو أفضل طريقة لإدارة ومنع الاعتلال العصبي من التقدم. في بعض الحالات ، قد لا يستجيب ألم الاعتلال العصبي لأدوية الألم ، وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة أو ضعف العضلات أو إعاقة أكثر خطورة. ومع ذلك ، المساعدة متاحة: تواصل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على التوجيه والدعم ولتنفيذ خطة الرعاية.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص