المحتوى
- عندما يأتي الموت في الليل
- الصدمات والسموم والأدوية
- الأنظمة الرئيسية: القلب والرئتين
- توقف القلب
- توقف الجهاز التنفسي
- دور اضطرابات النوم
- كلمة من Verywell
لماذا يموت الناس في نومهم؟ اكتشف بعض الأسباب الأكثر شيوعًا وكيف أن اضطرابات النوم مثل انقطاع النفس النومي والشخير والأرق قد تساهم في زيادة خطر عدم الاستيقاظ مطلقًا.
عندما يأتي الموت في الليل
نحن نقضي ثلث حياتنا نائمين ، لذا فلا عجب أن يموت الكثير من الناس أثناء نومهم. هناك فرق مهم بين الموت بين عشية وضحاها (خاصة عندما يكونون بصحة جيدة) والموت عند فقدان الوعي في المراحل الأخيرة من مرض قاتل. كبار السن والمرضى يخضعون لتدقيق أقل من الشباب.
اعتمادًا على مكان الوفاة (المنزل مقابل المستشفى مقابل مرفق الرعاية المساعدة) ، قد يتم التعليق على الوفاة من قبل الطبيب. نادرًا ما يتم إجراء تشريح (أو الإشارة) ما لم تكن هناك ظروف غير عادية. قد يكون هذا التقييم أكثر احتمالا عند البالغين الأصغر سنا أو الأطفال الذين يموتون فجأة في المجتمع دون مرض معروف.
حتى تشريح الجثة قد يكون غير مكشوف. قد يكون سبب الوفاة غير واضح. قد تشير شهادة الوفاة إلى أسباب غير محددة: "فشل القلب والجهاز التنفسي" ، أو "الوفاة لأسباب طبيعية" ، أو حتى "الشيخوخة".
قد تترك العائلة والأصدقاء يتساءلون عما حدث ، وقد يكون من المفيد فهم بعض أسباب الوفاة التي تحدث أثناء النوم.
ما هي طرق الاعتراف بموت شخص عزيز؟الصدمات والسموم والأدوية
في بعض الحالات ، تحدث الوفاة بسبب نوع من العوامل الخارجية ، إما مباشرة من البيئة أو من عامل خارجي آخر. على سبيل المثال ، قد يؤدي الزلزال الذي ينهار مبنى إلى الموت الصادم أثناء النوم. قد يساهم التسمم بأول أكسيد الكربون الناتج عن سوء التهوية وسوء مصدر التدفئة. يمكن أن يحدث القتل أيضًا أثناء النوم ، وقد تحدث جرائم القتل كثيرًا في الليل.
الأدوية التي يتم تناولها لعلاج الاضطرابات الطبية ، بما في ذلك الألم والأرق ، قد تزيد من خطر الوفاة. قد يكون هذا أكثر احتمالا إذا تم تناول هذه الأدوية بإفراط ، مثل جرعة زائدة أو مع الكحول.
المهدئات والمواد الأفيونية قد تغير أو تمنع التنفس. قد تتطلب الحالات المؤلمة مثل السرطان ، على سبيل المثال ، مستويات من المورفين تسرع عملية الموت عن طريق إبطاء التنفس.
الأنظمة الرئيسية: القلب والرئتين
لنفترض أن الأسباب الطبيعية الداخلية هي سبب الوفاة ونركز على الجناة الأكثر احتمالاً. قد يكون من المفيد التفكير في أسباب الوفاة من حيث "الرمز الأزرق" الذي قد يتم استدعاؤه في المستشفى.
عندما يحتضر شخص ما - أو معرض لخطر الموت الوشيك - فهناك عدد قليل من الأنظمة المعتمدة التي عادة ما تفشل. في أغلب الأحيان ، يقع اللوم على فشل وظيفة القلب والرئتين. عند تقييم أسباب الوفاة أثناء نوم المرء ، قد يكون من المفيد استكشاف الأسباب التي تؤثر على هذين النظامين المترابطين.
قد يؤثر الفشل التنفسي المتطور تدريجياً على وظيفة القلب والأنظمة الأخرى. التدهور الحاد لوظيفة القلب ، مثل النوبة القلبية الشديدة ، يؤثر بسرعة على تدفق الدم إلى الدماغ وقد يؤدي بدوره إلى فشل تنفسي سريع. قد تمتلئ الرئتان أيضًا بالسوائل بسرعة كجزء من الوذمة الرئوية في قصور القلب.
توقف القلب
هناك أدلة كثيرة على أن وظيفة القلب قد تتعرض للإجهاد أثناء النوم. نوم حركة العين السريعة (REM) ، على وجه الخصوص ، قد يحمر النظام مع زيادة المخاطر نحو الصباح. يبدو أيضًا أن هناك نمطًا يوميًّا لخلل في وظائف القلب ، مع حدوث مشكلات غالبًا في وقت متأخر من الليل وبالقرب من وقت الاستيقاظ.
تعلم المزيد عن الإيقاعات اليوميةنوبة قلبية
تحدث النوبات القلبية عندما يتم إعاقة أحد الأوعية الدموية (أو الشريان التاجي) الذي يغذي الأنسجة العضلية ويتلف النسيج المزود أو يموت. قد تتراوح احتشاءات عضلة القلب هذه من الأحداث الصغيرة التي تؤثر بشكل طفيف على الوظيفة إلى الانسدادات الكارثية التي تؤدي إلى فشل القلب التام كمضخة.
إذا تعذر تداول الدم ، فإن أجهزة الجسم الأخرى تفشل بسرعة ويحدث الموت.
عدم انتظام ضربات القلب
يمكن أن يعاني القلب أيضًا من اضطرابات تؤثر على نظامه الكهربائي. قد تتعطل الشحنة المطلوبة لإطلاق العضلات بطريقة متزامنة. قد تصبح الانقباضات غير منتظمة ، أو سريعة جدًا أو بطيئة جدًا ، وقد تتأثر فعالية ضخ القلب.
قد يكون عدم انتظام ضربات القلب سببًا متكررًا للوفاة أثناء النوم. توقف الانقباض هو إيقاع توقف القلب عندما لا يمكن اكتشاف النشاط الكهربائي للقلب. قد يؤدي الرجفان الأذيني أو الرفرفة إلى إضعاف وظيفة القلب.
إيقاعات بطينية مماثلة ، بما في ذلك تسرع القلب البطيني ، قد تصبح قاتلة. قد تؤدي الكتل القلبية التي تؤثر على النمط الكهربائي أيضًا إلى اختلال وظائف القلب والوفاة.
فشل القلب الاحتقاني
قد يؤدي قصور القلب المزمن والاحتقاني (CHF) أيضًا إلى فشل القلب بشكل تدريجي. يؤثر فشل القلب في الجانب الأيسر بسرعة على الجانب الأيمن من القلب ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين (مع ضيق في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء) وتورم في القدمين والساقين يسمى الوذمة المحيطية. إذا كان القلب يعاني من زيادة في الحجم ، فقد تتوقف قدرته على دوران الدم.
سكتة دماغية
الأهم من ذلك ، أن القلب قد يؤثر على أجهزة أخرى تعتمد على قدرته على دوران الدم. وعلى وجه الخصوص ، قد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى حدوث جلطة تنتقل إلى الدماغ وتسبب السكتة الدماغية. قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة المخاطر.
إذا أثرت السكتة الدماغية على جذع الدماغ ، فقد يتعرض التنفس وفتح العين والتحكم في العضلات والوعي للخطر. قد تكون هذه السكتات الدماغية قاتلة ويمكن أن تحدث أثناء النوم.
توقف الجهاز التنفسي
تكمل الرئتان وظيفة القلب ، ومثل الفريق ، إذا فشل أحد الأنظمة بشكل حاد ، فمن المرجح أن يتبعه الآخر في وقت قصير.
غالبًا ما يكون المرض الرئوي مزمنًا ، وقد تتطور آثاره بشكل أبطأ. ومع ذلك ، عندما يتم الوصول إلى عتبة حرجة ، قد تحدث الوفاة.
في المستوى الأساسي ، تكون الرئتان مسؤولتان عن تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون مع البيئة. عندما لا تعمل بشكل صحيح ، تنخفض مستويات الأكسجين ، وترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون ، ويمكن أن تحدث تغييرات خطيرة في التوازن الحمضي القاعدي للجسم.
قد يؤدي الانسداد الحاد ، مثل الاختناق بسبب القيء ، إلى الاختناق. على الرغم من أنه من غير المحتمل ، إلا أنه من الممكن أيضًا أن يكون حدث توقف التنفس أثناء النوم قاتلاً.
قد يحدث فشل الجهاز التنفسي بسبب مرض تنكسي مزمن. يمكن أن يكون هذا فشل الرئتين نفسها ، كما هو الحال في:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- تليف كيسي
- انتفاخ الرئة
- سرطان الرئة
- التهاب رئوي
- الصمة الرئوية (تجلط في الرئتين)
- التليف الرئوي
- وضع ربوية
من الممكن أيضًا أن تفشل الرئتان بسبب التغيرات في العضلات أو الجهاز العصبي ، مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS أو مرض Lou Gehrig’s) أو الوهن العضلي الشديد.
حتى أن هناك اضطرابات خلقية تؤثر على القدرة على التنفس مثل متلازمة نقص التهوية الخلقية المركزية. تمثل متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) فشلًا في التنفس بشكل طبيعي أثناء النوم.
عندما يقترب الموت ببطء ، يحدث نمط مميز من التنفس يسمى تنفس تشيني ستوكس. غالبًا ما يُلاحظ في قصور القلب ، واستخدام الأدوية المخدرة ، وإصابة جذع الدماغ ، فقد يشير ذلك إلى توقف التنفس الوشيك والموت. قد يصاب الوعي بالاكتئاب عندما ينزلق الشخص المصاب بعيدًا.
دور اضطرابات النوم
من الممكن حدوث الموت أثناء النوم بسبب بعض الاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك بعض حالات النوم. على وجه الخصوص ، قد تكون النوبات قاتلة. هناك حالة تعرف بالموت المفاجئ في حالة الصرع (SUDEP) غير مفهومة تمامًا.
قد يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى تفاقم الحالات الطبية الأخرى التي قد تكون قاتلة في النهاية. وتشمل السكتات الدماغية والنوبات القلبية وفشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب التي يمكن أن تؤدي جميعها إلى الموت المفاجئ.
من الممكن أن تموت من سلوكيات النوم تسمى باراسومنياس. المشي أثناء النوم يمكن أن يؤدي بشخص ما إلى مواقف خطيرة ، بما في ذلك السقوط من النوافذ من الطوابق العليا ، أو من سفينة سياحية ، أو التجول في الشارع في حركة المرور. يصف "الانتحار الزائف" حالات الوفاة بين الأشخاص الذين يعانون من إصابات السير أثناء النوم والذين يموتون دون اكتئاب معروف أو تفكير انتحاري.
قد يؤدي اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة إلى السقوط من السرير وإصابة الرأس أثناء النوم. هذا يمكن أن يسبب نزيف داخلي. ورم دموي فوق الجافية يمكن أن يكون مميتًا بسرعة.
حتى لو لم يكن اضطراب النوم قاتلاً على الفور ، فهناك دليل على أن الأرق يزيد من خطر الانتحار. قد يؤدي الحرمان المزمن من النوم إلى زيادة الوفيات الإجمالية بعد سنوات من قلة النوم.
كيف يؤدي الحرمان من النوم إلى الموتكلمة من Verywell
من أجل تجنب الموت في الليل بسبب اضطراب النوم ، كن على دراية بالأعراض الأخرى (بما في ذلك الأرق والاستيقاظ في الصباح الباكر) أو علامات انقطاع النفس أثناء النوم (توقف التنفس ، والشخير ، والتبول الليلي ، وصرير الأسنان ، والنعاس المفرط أثناء النهار ، والمزاج ، والإدراك المشاكل ، وما إلى ذلك). لحسن الحظ ، يمكن علاج اضطرابات النوم. حسِّن صحتك العامة ولا تنس الدور المهم للنوم الصحي.