المحتوى
الداء العليقي هو عدوى بكتيرية ، إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب إعاقة مدى الحياة لدى المصابين ، وخاصة الأطفال. المرض تسببه البكتيريا اللولبية بيرترنيو وينتشر عندما يلامس شخص ما جلد شخص مصاب بالبكتيريا. على الرغم من سهولة العلاج بجرعة واحدة من المضادات الحيوية ، إلا أن الداء العليقي لا يزال يؤثر على أكثر من 46000 شخص على مستوى العالم - 75 إلى 80 بالمائة منهم أطفال تقل أعمارهم عن 15 عامًا.مثل الأمراض المدارية الأخرى المهملة ، يؤثر الداء العليقي بشكل غير متناسب على الفقراء. تحدث معظم الحالات في المناطق الاستوائية النائية في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية والمحيط الهادئ ، حيث يفتقر المصابون إلى خدمات الصرف الصحي والخدمات الصحية الجيدة. على الرغم من هذه العقبات ، تم إحراز تقدم كبير في القضاء على العدوى في مختلف البلدان ، وأطلقت منظمة الصحة العالمية حملة القضاء على المرض بحلول عام 2020.
الأعراض
تحدث أعراض الداء العليقي عادةً على مرحلتين. تحدث المرحلة الأولية بعد حوالي أسبوعين إلى أربعة أسابيع (على الرغم من أنها قد تصل إلى 90 يومًا) بعد الإصابة ، عندما تبدأ الزوائد الشبيهة بالثآليل التي تشبه التوت في الظهور حيث دخلت البكتيريا إلى الجلد. غالبًا ما تكون هذه القروح غير مؤلمة - ولكنها تسبب الحكة - ويمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور ، أو تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
المرحلة المتقدمة تحدث بعد أسابيع أو أشهر. في هذه المرحلة ، يمكن أن تظهر الآفات الصفراء على الجلد ، ويمكن أن تبدأ العظام والأصابع في التسبب في الألم والتورم.
نادرًا ما يكون الداء العليقي مميتًا ، ولكن يمكن أن يؤدي المرض إلى تشوهات أو مشاكل في الحركة. حتى مع العلاج ، قد لا تختفي هذه المشكلات. تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل 10 حالات عدوى غير معالجة تؤدي إلى التشوه أو الإعاقة.
الأسباب
الداء العليقي سببه T. بيرنيو، وهي بكتيريا ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالبكتيريا المسببة لمرض الزهري ، على الرغم من أن الداء العليقي ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يصاب الناس بالداء العليقي عند ملامسة جلد شخص مصاب ، مثل لمس قرحة ملوثة ثم لمس جرح أو كشط على جلدهم. تحدث معظم حالات الداء العليقي عند الأطفال ، حيث تنقل البكتيريا أثناء اللعب.
تؤثر البكتيريا بشكل كبير على الفقراء في المناطق الاستوائية في إفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية وغرب المحيط الهادئ حيث توجد إمكانية محدودة للحصول على الرعاية الطبية.
ما هي أمراض المناطق المدارية المهملة؟
التشخيص
في حين أن الاختبارات التشخيصية متاحة لاختبار البكتيريا ، فإنها لا تُستخدم دائمًا في المناطق التي بها داء العليقي. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيص المرض عادةً عن طريق الفحص البدني.
اختبار بدني
في المناطق التي ينتشر فيها الداء العليقي ، غالبًا ما يبحث مقدمو الرعاية الصحية عن العلامات والأعراض الجسدية للمرض من أجل التشخيص. نظرًا لأن غالبية الحالات (75 بالمائة) تحدث للأطفال دون سن 15 عامًا ، فقد يأخذ مقدم الرعاية الصحية أيضًا عمر الشخص في الاعتبار. تشمل العلامات المحددة التي يبحثون عنها ما يلي:
- قروح غير مؤلمة مع قشور
- الثآليل أو الزوائد الشبيهة بالثآليل
- سماكة جلد اليدين أو أسفل القدمين (يسمى فرط التقرن الراحي / الأخمصي)
الاختبارات التشخيصية
يمكن إجراء اختبارات متعددة في المختبر أو في الميدان للمساعدة في تشخيص الداء العليقي. هؤلاء هم:
- التحاليل المخبرية: الاختبارات المعملية مثل اللولبية الشاحبة كثيرا ما يستخدم تراص الجسيمات (TPPA) لاكتشاف العدوى اللولبية البكتيريا ، مع عدم قدرة هذه الاختبارات على التمييز بين الداء العليقي والزهري. نتيجة لذلك ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية الاعتماد على الفحص البدني لرسم صورة أوضح عن الحالة التي تشير إليها نتيجة الاختبار الإيجابية.
- الاختبارات السريعة: يمكن استخدام اختبارات نقطة الرعاية السريعة في المجتمعات لاختبار البكتيريا في المناطق التي قد تكون فيها الخدمات الصحية محدودة ، على الرغم من أنها لا تستطيع دائمًا تحديد ما إذا كانت العدوى قديمة أم حديثة.
- تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR): يمكن أن تؤكد هذه الطريقة بالتأكيد تشخيص الداء العليقي عن طريق الكشف عن البكتيريا في القروح أو الآفات الجلدية الأخرى. هذا التأكيد مهم بشكل خاص خلال برامج الإقصاء حيث يستخدم مسؤولو الصحة النتائج لاختبار ما إذا كان المرض لا يزال في مجتمع معين.
علاج او معاملة
من السهل جدًا علاج الداء العليقي. جرعة واحدة من المضاد الحيوي كافية لعلاج العدوى المبكرة (يمكن استخدام أزيثروميسين أو بنسلين ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية) ، ويمكن علاج المراحل اللاحقة بثلاث جرعات أسبوعية. يحدث الشفاء التام في 95 بالمائة من الحالات ، ومن النادر أن ينتكس الشخص.
الوقاية
لا يتوفر لقاح للوقاية من عدوى الداء العليقي. أفضل طريقة للوقاية من المرض هي تشخيص وعلاج الأشخاص المصابين به ومن حولهم ، مما يعطل بشكل فعال سلسلة الانتقال التي تحافظ على استمرار البكتيريا. في بعض الحالات ، قد يعالج مسؤولو الصحة في المجتمع جميع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، حتى لو لم يتم تشخيص إصابتهم بالداء العليقي بأنفسهم ، من أجل علاج الالتهابات التي ربما تم تجاهلها.
مثل العديد من الالتهابات البكتيرية ، يمكن أيضًا منع الداء العليقي من خلال ممارسات النظافة الجيدة ، مثل غسل اليدين.
10 نصائح لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المعديةاستئصال
الداء العليقي مرشح جيد للاستئصال. إنه يصيب البشر فقط ، ولم يتبق الكثير من الحالات في العالم ، ويمكن علاجه بسهولة بالمضادات الحيوية. بذل قادة الصحة في منتصف القرن العشرين جهودًا للسيطرة على المرض. لقد أطلقوا حملة ضخمة في عشرات البلدان ، ونجحوا في تقليل الحالات بنسبة 95 بالمائة. سارت الأمور على ما يرام حتى تراجعت الجهود أو تم دمجها مع الخدمات الصحية الأخرى ، وتلاشى الالتزام بالقضية.
بدأ المرض في الظهور في السبعينيات. لقد أشعلت جولة ثانية من جهود التحكم في الثمانينيات ، وفقد هؤلاء أيضًا قوتهم. منذ ذلك الحين ، ظهرت دعوات للقضاء على الداء العليقي بشكل دوري ، بما في ذلك واحدة في عام 2012 من قبل منظمة الصحة العالمية.
يُستهدف استئصال الداء العليقي الآن بحلول عام 2020. ومع ذلك ، فإن حدوث ذلك سيعتمد على مدى قدرة البلدان التي تعاني من الداء العليقي على تأمين ما يكفي من المضادات الحيوية لعلاج العدوى الموجودة ومنع حدوث إصابات جديدة.
كلمة من Verywell
الداء العليقي نادر نسبيًا ، ويبدو أن الحالات التي تحدث متجمعة في مجتمعات. إذا كنت مسافرًا إلى مكان تم الإبلاغ عن الإصابة به في الماضي ، فمن غير المرجح أن تصاب بالمرض ، خاصة إذا كنت تمارس عادات صحية شخصية جيدة. إذا أصبت بمرض الداء العليقي ، فمن السهل جدًا التعامل مع المضادات الحيوية.