المحتوى
تنقسم تنمية الرضع إلى المناطق التالية:
- الإدراكي
- لغة
- جسدي ، مثل المهارات الحركية الدقيقة (حمل الملعقة ، وفك الكماشة) والمهارات الحركية الإجمالية (التحكم في الرأس ، والجلوس ، والمشي)
- اجتماعي
التنمية المادية
يبدأ النمو البدني للرضيع من الرأس ، ثم ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، يأتي المص قبل الجلوس ، والذي يأتي قبل المشي.
الوليد إلى شهرين
- يمكن رفع وتحويل رؤوسهم عند الاستلقاء على ظهورهم
- قبضة اليدين ، يتم ثني الذراعين
- لا تستطيع الرقبة دعم الرأس عند سحب الرضيع إلى وضعية الجلوس
ردود الفعل البدائية تشمل:
- Babinski المنعكس ، أصابع القدم مروحة إلى الخارج عندما صندل القدم هي القوية
- منعكس مورو (رد الفعل المفاجئ) ، ويمد الذراعين ثم ينحني ويسحبهما باتجاه الجسم مع صرخة قصيرة ؛ غالبًا ما تحدث بسبب الأصوات العالية أو الحركات المفاجئة
- قبضة اليد بالمار ، الرضيع يغلق يده و "يمسك" بإصبعك
- وضع ، تمتد الساق عندما يتم لمس وحيد القدم
- فهم أخمصي ، الرضيع يستعرض أصابع القدم والأمام
- تجذير وامتصاص ، يتجه رأسًا بحثًا عن الحلمة عند لمس الخد ويبدأ في مص عندما يلامس الحلمة الشفاه
- يخطو ويمشي ، يأخذ خطوات سريعة عندما يتم وضع كلا القدمين على سطح ، مع دعم الجسم
- استجابة الرقبة المقوية ، يمتد الذراع الأيسر عندما ينظر الطفل الرضيع إلى اليسار ، بينما الذراع الأيمن والساق يميلان إلى الداخل ، والعكس صحيح
من 3 إلى 4 أشهر:
- يسمح التحكم الأفضل في عضلات العين للرضّع بتتبع الأشياء.
- يبدأ بالتحكم في تصرفات اليد والقدمين ، لكن هذه الحركات ليست دقيقة. قد يبدأ الرضيع في استخدام كلتا يديه ، العمل معًا ، لإنجاز المهام. لا يزال الرضيع غير قادر على تنسيق الفهم ، لكن الضربات الشديدة على الأشياء لتقريبها.
- تتيح الرؤية المتزايدة للرضيع معرفة الأشياء بصرف النظر عن الخلفيات مع تباين ضئيل للغاية (مثل زر على بلوزة من نفس اللون).
- ينشأ الرضيع لأعلى (الجذع العلوي والكتفين والرأس) مع الذراعين عندما يرقد وجهه لأسفل (على البطن).
- يتم تطوير عضلات الرقبة بما فيه الكفاية للسماح للرضيع للجلوس مع الدعم ، والحفاظ على رأسه.
- ردود الفعل البدائية إما اختفت بالفعل ، أو بدأت تختفي.
من 5 إلى 6 أشهر:
- القدرة على الجلوس بمفردك ، دون دعم ، للحظات فقط في البداية ، ثم لمدة تصل إلى 30 ثانية أو أكثر.
- يبدأ الرضيع في فهم الكتل أو المكعبات باستخدام تقنية قبضة الزندي (الضغط على الكفة في راحة اليد أثناء الثني أو ثني الرسغ) ولكن لا يستخدم الإبهام بعد.
- لفات الرضع من الظهر إلى المعدة. عندما تكون على بطنك ، يمكن للرضيع أن يدفع بأذرع لرفع الكتفين والرأس والنظر حولك أو الوصول إلى الأشياء.
من 6 إلى 9 أشهر:
- قد يبدأ الزحف
- يمكن للرضيع المشي أثناء حمل يد شخص بالغ
- يستطيع الرضيع الجلوس بثبات دون دعم لفترات طويلة من الزمن
- يتعلم الرضيع الجلوس من وضعية الوقوف
- قد ينسحب الرضيع ويحافظ على وضع الوقوف أثناء التمسك بالأثاث
9 إلى 12 شهرًا:
- يبدأ الرضيع بالتوازن بينما يقف وحيدا
- يأخذ الرضيع خطوات يمسك بيده. قد يستغرق بضع خطوات وحدها
تطوير الإحساس
- يبدأ السمع قبل الولادة وينضج عند الولادة. الرضيع يفضل صوت الإنسان.
- المس والذوق والشم ، تنضج عند الولادة ؛ تفضل الطعم الحلو.
- الرؤية ، يمكن للرضيع حديث الولادة رؤية ما بين 8 إلى 12 بوصة (20 إلى 30 سم). تطور رؤية الألوان بين 4 إلى 6 أشهر. قبل شهرين ، يمكن تتبع الأجسام المتحركة حتى 180 درجة ، ويفضل الوجوه.
- تستشعر الأذن الداخلية (الدهليزي) ، ويستجيب الرضيع للتأرجح وتغيير الوضع.
تطوير اللغة
البكاء هو وسيلة مهمة جدا للتواصل. بحلول اليوم الثالث من عمر الطفل ، يمكن للأم أن تروي صرخة طفلها من صغار الأطفال. بحلول الشهر الأول من الحياة ، يمكن لمعظم الآباء معرفة ما إذا كانت صرخة طفلهم تعني الجوع أو الألم أو الغضب. البكاء يسبب أيضًا حليب الأم المرضعة في الانخفاض (ملء الثدي).
تتباين كمية البكاء في الأشهر الثلاثة الأولى في رضيع سليم ، من 1 إلى 3 ساعات في اليوم. غالباً ما توصف الرضع الذين يبكون أكثر من 3 ساعات يوميًا على أنهم مصاب بالمغص. المغص عند الرضع نادراً ما يكون بسبب مشكلة في الجسم. في معظم الحالات ، يتوقف عند 4 أشهر من العمر.
بغض النظر عن السبب ، فإن البكاء المفرط يحتاج إلى تقييم طبي. يمكن أن يسبب الإجهاد الأسري الذي يمكن أن يؤدي إلى إساءة معاملة الأطفال.
من 2 إلى 2 أشهر:
- تنبيه للأصوات
- يستخدم مجموعة من الضوضاء للإشارة إلى الاحتياجات ، مثل الجوع أو الألم
من 2 إلى 4 أشهر:
- كوس
من 4 إلى 6 أشهر:
- يجعل أصوات الحروف المتحركة ("oo" و "ah")
من 6 إلى 9 أشهر:
- يثرثر
- ضربات الفقاعات ("التوت")
- يضحك
9 إلى 12 شهرًا:
- يقلد بعض الأصوات
- يقول "ماما" و "دادا" ، ولكن ليس خصيصًا لأولياء الأمور
- يستجيب للأوامر الشفهية البسيطة ، مثل "لا"
سلوك
يستند سلوك حديثي الولادة إلى ست حالات من الوعي:
- البكاء النشط
- نوم نشط
- الاستيقاظ نعسان
- التجاذبات
- تنبيه هادئ
- النوم الهادئ
يمكن أن ينتقل الأطفال الأصحاء الذين لديهم نظام عصبي طبيعي من حالة إلى أخرى. تختلف معدلات ضربات القلب والتنفس ونغمة العضلات وحركات الجسم في كل ولاية.
العديد من الوظائف الجسدية ليست مستقرة في الأشهر الأولى بعد الولادة. هذا طبيعي ويختلف من رضيع إلى رضيع. يمكن أن يؤثر الضغط والتحفيز على:
- حركات الأمعاء
- الإسكات
- Hiccupping
- لون البشرة
- التحكم في درجة الحرارة
- قيء
- تثاؤب
التنفس الدوري ، الذي يبدأ فيه التنفس ويتوقف مرة أخرى ، أمر طبيعي. انها ليست علامة على متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS). سيتقيأ بعض الأطفال الرضع أو يبصقون بعد كل رضاعة ، لكنهم لا يخطئون ماديًا. استمروا في زيادة الوزن وتنمو بشكل طبيعي.
يخرس الأطفال الآخرون ويئن أثناء القيام بحركة الأمعاء ، لكنهم ينتجون برازًا ناعمًا وخاليًا من الدم ، ونموهم وإطعامهم جيدون. هذا بسبب عضلات البطن غير الناضجة المستخدمة للدفع ولا تحتاج إلى علاج.
تختلف دورات النوم / الاستيقاظ ولا تستقر حتى يبلغ عمر الطفل 3 أشهر. تحدث هذه الدورات في فترات عشوائية من 30 إلى 50 دقيقة عند الولادة. فواصل تزيد تدريجيا مع نضوج الرضيع. بحلول عمر 4 أشهر ، سيكون لمعظم الأطفال فترة نوم واحدة دون انقطاع لمدة 5 ساعات يوميًا.
سيتغذى الرضع الذين يرضعون من الثدي كل ساعتين تقريبًا. يجب أن يكون الرضع الذين يتناولون الصيغة يأخذون 3 ساعات بين الوجبات. خلال فترات النمو السريع ، قد تتغذى في كثير من الأحيان.
لا تحتاج إلى إعطاء ماء طفل. في الواقع ، يمكن أن يكون خطيرا. ينتج الرضيع الذي يشرب كمية كافية من 6 إلى 8 حفاضات مبللة خلال فترة 24 ساعة. تعليم الرضيع لامتصاص مصاصة أو إبهامه يوفر الراحة بين الوجبات.
سلامة
السلامة مهمة جدا للرضع. قاعدة تدابير السلامة على مرحلة نمو الطفل. على سبيل المثال ، في عمر يتراوح ما بين 4 إلى 6 أشهر ، قد يبدأ الرضيع في التدحرج. لذلك ، كن حذرًا جدًا أثناء وجود الطفل على طاولة التغيير.
النظر في نصائح السلامة الهامة التالية:
- كن على دراية بالسموم (منظفات المنازل ومستحضرات التجميل والأدوية وحتى بعض النباتات) في منزلك وابعدها عن متناول طفلك. استخدام المزالج سلامة درج وخزانة. انشر رقم مكافحة السموم الوطني - 1-800-222-1222 - بالقرب من الهاتف.
- لا تسمح للأطفال الأكبر سنًا بالزحف أو التجول في المطبخ أثناء قيام البالغين أو الأخوة الأكبر سنا بالطهي. اغلق المطبخ ببوابة أو ضع الرضيع في روضة أطفال أو كرسي مرتفع أو سرير بينما يطبخ الآخرون.
- لا تشرب أو تحمل أي شيء ساخن أثناء حمل الرضيع لتجنب الحروق. يبدأ الأطفال في التلويح بأذرعهم والاستيلاء على الأشياء في عمر 3 إلى 5 أشهر.
- لا تترك الرضيع وحده مع الأشقاء أو الحيوانات الأليفة. قد لا يكون الأشقاء الأكبر سناً على استعداد للتعامل مع حالات الطوارئ في حالة حدوثها. الحيوانات الأليفة ، على الرغم من أنها قد تبدو لطيفة ومحبة ، قد تتفاعل بشكل غير متوقع مع صرخات أو إمساك الرضيع ، أو قد تخنق رضيعًا عن طريق الكذب عن كثب.
- لا تترك الرضيع وحده على سطح يمكن للطفل أن يتلوى فيه أو يتدحرج ويسقط.
- خلال الأشهر الخمسة الأولى من العمر ، ضع طفلك دائمًا على ظهره للنوم. وقد ثبت أن هذا الموقف يقلل من خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS). بمجرد أن يتدحرج الطفل بمفرده ، فإن الجهاز العصبي الناضج يقلل بدرجة كبيرة من خطر الإصابة بـ SIDS.
- تعرف على كيفية التعامل مع حالات الطوارئ الخانقة لدى الرضيع من خلال أخذ دورة معتمدة من خلال جمعية القلب الأمريكية أو الصليب الأحمر الأمريكي أو مستشفى محلي.
- لا تترك الأشياء الصغيرة في متناول الرضيع أبدًا ، يستكشف الأطفال بيئتهم عن طريق وضع كل ما يمكنهم وضعه في أيديهم.
- ضع طفلك في مقعد السيارة المناسب ل كل ركوب السيارة ، مهما كانت المسافة قصيرة. استخدم مقعد السيارة المواجه للخلف حتى يبلغ عمر الرضيع عامًا واحدًا على الأقل ويزن 20 رطلاً (9 كجم) أو أطول إذا أمكن ذلك. ثم يمكنك التبديل بأمان إلى مقعد السيارة المواجه للأمام. أكثر الأماكن أمانًا لمقعد سيارة الرضيع هي في منتصف المقعد الخلفي. من المهم جدًا أن يولي السائق الانتباه إلى القيادة ، وليس اللعب مع الرضيع. إذا كنت بحاجة إلى أن تميل إلى الرضيع ، اسحب السيارة بأمان إلى الكتف وتوقف قبل محاولة مساعدة الطفل.
- استخدم البوابات على السلالم ، وقم بإغلاق الغرف التي ليست "دليلًا على الطفل". تذكر أن الأطفال قد يتعلمون الزحف أو السكوت في وقت مبكر يصل إلى 6 أشهر.
اتصل بمزود الرعاية الصحية إذا:
- لا يبدو الرضيع جيدًا ، أو يبدو مختلفًا عن المعتاد ، أو لا يمكن مواساته بالحمل أو الهزاز أو الحضن.
- نمو الرضيع أو نموه لا يبدو طبيعيا.
- يبدو أن طفلك "يفقد" معالم التطور. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك الذي يبلغ من العمر 9 أشهر قادرًا على الوقوف إلى مكانه ، ولكن في 12 شهرًا لم يعد قادرًا على الجلوس غير مدعوم.
- أنت قلق في أي وقت.
صور
جمجمة المولود الجديد
ردود الفعل الطفولي
المعالم التنموية
رد الفعل مورو
المراجع
Feigelman S. السنة الأولى. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 10.
أولسون ج. م. الوليد. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 9.
تاريخ المراجعة 2/16/2017
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ مساعد سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.