بدانة

المحتوى

• الأسباب
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• مجموعات الدعم
• المضاعفات المحتملة
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/12/2018

السمنة تعني وجود الكثير من الدهون في الجسم. إنه ليس نفس الوزن الزائد ، مما يعني زيادة الوزن. قد يعاني الشخص من زيادة الوزن بسبب العضلات أو الماء الزائد ، بالإضافة إلى زيادة الوزن.

كلا المصطلحين يعنيان أن وزن الشخص أعلى مما يعتقد أنه صحي بالنسبة لطوله.

الأسباب

تناول المزيد من السعرات الحرارية من حروق جسمك يمكن أن يؤدي إلى السمنة. وذلك لأن الجسم يخزن السعرات الحرارية غير المستخدمة كدهون. السمنة يمكن أن يكون سببها:

• تناول المزيد من الطعام أكثر من جسمك يمكن استخدامها
• شرب الكثير من الكحول
• عدم الحصول على ممارسة كافية

كثير من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يفقدون كميات كبيرة من الوزن ويعودون إلى الوراء يعتقدون أن هذا خطأهم. يلومون أنفسهم لعدم وجود قوة الإرادة للحفاظ على الوزن. كثير من الناس يستعيدون وزنا أكبر مما فقدوه.

اليوم ، نعلم أن البيولوجيا هي سبب كبير لعدم تمكن بعض الأشخاص من الحفاظ على ثقلهم. بعض الناس الذين يعيشون في نفس المكان ويأكلون الأطعمة نفسها يصابون بالسمنة ، والبعض الآخر لا يعانون من السمنة المفرطة. أجسامنا لديها نظام معقد للحفاظ على وزننا في مستوى صحي. في بعض الناس ، هذا النظام لا يعمل بشكل طبيعي.

يمكن أن تؤثر الطريقة التي نتناولها عندما نكون أطفالًا على طريقة تناولنا للبالغين.

الطريقة التي نتناولها على مدى سنوات عديدة تصبح عادة. إنه يؤثر على ما نأكله ، عندما نأكل ، وكم نأكل.

قد نشعر بأننا محاطون بأشياء تجعل من السهل تناول وجبة دسمة وصعوبة البقاء نشطين.

• يشعر الكثير من الناس أنه ليس لديهم وقت للتخطيط وإعداد وجبات صحية.
• يعمل المزيد من الأشخاص اليوم في وظائف مكتبية مقارنة بالوظائف الأكثر نشاطًا في الماضي.
• الأشخاص الذين لديهم وقت فراغ قليل قد يكون لديهم وقت أقل للتمرين.

مصطلح اضطراب الأكل يعني مجموعة من الحالات الطبية التي تركز بشكل غير صحي على الأكل والنظام الغذائي وفقدان الوزن أو اكتسابه ، وصورة الجسم. قد يصاب الشخص بالسمنة ويتبع نظامًا غذائيًا غير صحي ، ويعاني من اضطراب في الأكل في نفس الوقت.

في بعض الأحيان ، تسبب المشكلات أو العلاجات الطبية زيادة في الوزن ، بما في ذلك:

• قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
• الأدوية مثل حبوب منع الحمل ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان

الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن هي:

• الإقلاع عن التدخين - يحصل الكثير من الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين على ما بين 4 إلى 10 جنيهات (رطل) أو 2 إلى 5 كيلوغرامات (كلغ) في الأشهر الستة الأولى بعد الإقلاع عن التدخين.
• الإجهاد والقلق والشعور بالحزن أو عدم النوم بشكل جيد.
• انقطاع الطمث - قد تكسب النساء 12 إلى 15 رطلاً (5.5 إلى 7 كجم) أثناء انقطاع الطمث.
• الحمل - قد لا تفقد المرأة الوزن الذي اكتسبته أثناء الحمل.

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني ويسأل عن تاريخك الطبي وعادات الأكل وممارسة التمارين الرياضية.

الطريقتان الأكثر شيوعًا لتقييم وزنك وقياس المخاطر الصحية المتعلقة بوزنك هما:

• مؤشر كتلة الجسم (BMI)
• محيط الخصر (قياس الخصر بالبوصة أو السنتيمتر)

يتم احتساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام الطول والوزن. يمكنك أنت ومزودك استخدام مؤشر كتلة الجسم لتقدير مقدار الدهون في الجسم لديك.

قياس الخصر لديك هو وسيلة أخرى لتقدير مقدار الدهون في الجسم لديك. يزيد الوزن الزائد حول منطقة وسطك أو معدتك من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية. الأشخاص الذين لديهم أجسام "على شكل تفاحة" (وهذا يعني أنهم يميلون إلى تخزين الدهون حول محيطهم ولديهم جسم سفلي رفيع) لديهم أيضًا خطر متزايد لهذه الأمراض.

يمكن إجراء قياسات طية الجلد للتحقق من نسبة الدهون في الجسم.

قد يتم إجراء اختبارات الدم للبحث عن مشاكل الغدة الدرقية أو الهرمونية التي قد تؤدي إلى زيادة الوزن.

علاج او معاملة

تغيير نمط حياتك

أسلوب الحياة النشط والكثير من التمارين ، بالإضافة إلى الأكل الصحي ، هي الطريقة الأكثر أمانًا لفقدان الوزن. حتى فقدان الوزن المتواضع يمكن أن يحسن صحتك. قد تحتاج إلى الكثير من الدعم من العائلة والأصدقاء.

يجب أن يكون هدفك الرئيسي هو تعلم طرق جديدة وصحية لتناول الطعام وجعلها جزءًا من روتينك اليومي.

يجد الكثير من الناس صعوبة في تغيير عاداتهم وسلوكياتهم الغذائية. ربما تكون قد مارست بعض العادات لفترة طويلة حتى أنك قد لا تعرف حتى أنها غير صحية ، أو تفعلها دون تفكير. تحتاج إلى أن تكون الدافع لإجراء تغييرات نمط الحياة. اجعل السلوك يغير جزءًا من حياتك على المدى الطويل. اعلم أن الأمر يتطلب بعض الوقت لإجراء تغيير في نمط حياتك والحفاظ عليه.

اعمل مع مزودك وأخصائي التغذية لتحديد عدد السعرات الحرارية الواقعية والآمنة التي تساعدك على إنقاص وزنك مع الحفاظ على صحتك. تذكر أنه في حالة إنقاص الوزن ببطء وثبات ، فمن الأرجح أن تبقيه بعيدًا. يمكن أن يعلمك اختصاصي التغذية الخاص بك عن:

• خيارات الطعام الصحي في المنزل وفي المطاعم
• وجبات خفيفة صحية
• قراءة ملصقات التغذية والتسوق الصحي للبقالة
• طرق جديدة لإعداد الطعام
• أحجام جزء
• المشروبات المحلاة

لا يُعتقد أن الأنظمة الغذائية القصوى (أقل من 1100 سعر حراري يوميًا) آمنة أو تعمل بشكل جيد جدًا. هذه الأنواع من الوجبات لا تحتوي في كثير من الأحيان على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن. معظم الناس الذين يفقدون الوزن بهذه الطريقة يعودون إلى الإفراط في تناول الطعام ويصبحون يعانون من السمنة مرة أخرى.

تعلم طرقًا لإدارة الإجهاد بخلاف تناول الوجبات الخفيفة. ومن الأمثلة على ذلك التأمل واليوغا أو التمرين. إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو التوتر الشديد ، فتحدث إلى موفر الخدمة.

الأدوية والعلاجات العشبية

قد ترى إعلانات للمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي تدعي أنها سوف تساعدك على فقدان الوزن. بعض هذه الادعاءات قد لا تكون صحيحة. وبعض هذه المكملات يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. التحدث إلى مزود الخاص بك قبل استخدامها.

يمكنك مناقشة أدوية تخفيف الوزن مع مزودك. يفقد العديد من الأشخاص ما لا يقل عن 5 رطل (2 كجم) عن طريق تناول هذه الأدوية ، لكنهم قد يستعيدون الوزن عندما يتوقفون عن تناول الدواء إلا إذا قاموا بتغييرات في نمط الحياة.

العملية الجراحية

يمكن لجراحة السمنة (فقدان الوزن) أن تقلل من خطر الإصابة بأمراض معينة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. تشمل هذه المخاطر:

• التهاب المفاصل
• داء السكري
• مرض القلب
• ضغط دم مرتفع
• توقف التنفس أثناء النوم
• بعض السرطانات
• السكتة الدماغية

قد تساعد الجراحة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لمدة 5 سنوات أو أكثر ولم يفقدوا الوزن من العلاجات الأخرى ، مثل النظام الغذائي أو التمارين الرياضية أو الدواء.

الجراحة وحدها ليست هي الحل لفقدان الوزن. يمكن أن تدربك على تناول كميات أقل من الطعام ، ولكن لا يزال عليك القيام بالكثير من العمل. يجب أن تلتزم بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة بعد الجراحة. تحدث إلى مقدم الخدمة لمعرفة ما إذا كانت الجراحة خيارًا جيدًا لك.

العمليات الجراحية لتخفيف الوزن تشمل:

• النطاقات بالمنظار
• جراحة الجهاز الهضمي
• تكميم المعدة
• التبديل الاثني عشر

مجموعات الدعم

يجد الكثير من الأشخاص أنه من الأسهل اتباع برنامج غذائي وممارسة التمارين الرياضية إذا انضموا إلى مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من مشكلات مماثلة.

المضاعفات المحتملة

السمنة تشكل خطرا كبيرا على الصحة. الوزن الزائد يخلق العديد من المخاطر على صحتك.

أسماء بديلة

السمنة المرضية؛ السمنة المفرطة

تعليمات المريض

• جراحة الجهاز الهضمي الالتفافية
• كيفية قراءة الملصقات الغذائية
• نطاقات المعدة بالمنظار - التفريغ
• النظام الغذائي الخاص بك بعد عملية جراحية في المعدة

صور

• 

  
  سمنة الطفولة

• 

  
  السمنة والصحة

المراجع

Cowley MA، Brown WA، Considine RV. السمنة: المشكلة وإدارتها. In: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. علم الغدد الصماء: الكبار والأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 26.

Ding SA، Simonson DC، Wewalka M، et al. قابل للتعديل جراحة الفرقة المعدة أو الإدارة الطبية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2: تجربة سريرية عشوائية. J Clin Endocrinol Metab. عام 2015؛ 100 (7): 2546-2556. بميد: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.

Jensen MD، Ryan DH، Apovian CM، et al. دليل AHA / ACC / TOS لعام 2013 لإدارة فرط الوزن والسمنة لدى البالغين: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل التابعة لجمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة وجمعية السمنة. الدوران. 2014 ؛ 129 (25 ملحق 2): S102-S138. بميد: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.

كومار آر بي ، أرون إل جي. مقارنة فعالية الأدوية المعتمدة لإدارة الوزن المزمن. السمنة (فضية الربيع). 2015 ؛ 23 ملحق 1: S4-S7. بميد: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.

كوشنر RF ، ريان DH. تقييم وإدارة نمط حياة المرضى الذين يعانون من السمنة: توصيات سريرية من الاستعراضات المنهجية. JAMA. 2014، 312 (9): 943-952. بميد: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.

Mingrone G، Panunzi S، De Gaetano A، et al. جراحة السمنة والتمثيل الغذائي مقابل العلاج الطبي التقليدي لدى مرضى السمنة الذين يعانون من داء السكري من النوع 2: متابعة لمدة 5 سنوات لتجارب مفتوحة ذات تسمية واحدة مركزية معشاة. مشرط. عام 2015؛ 386 (9997): 964-973. بميد: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

ريتشاردز وو. السمنة المرضية. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسيلفانيا: إلسفير: 2017: الفصل 47.

تاريخ المراجعة 2/12/2018

تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.