المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) ممن تناولوا مضادات الاكتئاب (مصاعد المزاج) مثل nortriptyline أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء الذات أو قتلها أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا عادة النورتريبتيلين ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن النورتريبتيلين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عند تناولك للـ nortriptyline أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصةً في بداية العلاج وفي أي وقت تزداد فيه الجرعة أو تنقص.يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في رؤيتك كثيرًا أثناء تناولك للـ nortriptyline ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالجهة المصنعة (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام nortriptyline. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم Nortriptyline لعلاج الاكتئاب. نورتريبتيلين في مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وهو يعمل عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعية في الدماغ اللازمة للحفاظ على التوازن العقلي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
نورتريبتيلين يأتي كبسولة وسائل عن طريق الفم ليأخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرة واحدة إلى أربع مرات في اليوم ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون طعام. خذ نورتريبتيلين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ nortriptyline تمامًا وفقًا للتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من نورتيريبتيلين ويزيد جرعتك تدريجياً.
استمر في تناول nortriptyline حتى إذا كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول nortriptyline دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول nortriptyline ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل الصداع والغثيان والضعف. قد يرغب طبيبك في تقليل الجرعة تدريجيا.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم Nortriptyline أيضًا في بعض الأحيان لعلاج اضطرابات الهلع والألم العصبي التالي للهربس (آلام الحرق أو الطعن أو الأوجاع التي قد تستمر لعدة أشهر أو سنوات بعد إصابة القوباء المنطقية). يستخدم Nortriptyline أيضًا أحيانًا لمساعدة الأشخاص على التوقف عن التدخين. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر المحتملة لاستخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ nortriptyline ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه النورتريبتيلين وغيره من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل ديسيبرامين (نوربرامين) أو كلوميبرامين (أنافرانيل) أو إيميبرامين (توفوفرانيل) أو تريميبرامين (سورمونتيل) أو أي أدوية أخرى أو أي من المكونات الموجودة في كبسولات نورتريبتيلين السائل. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أحادي أكسيد أوكسيديز (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، أزرق الميثيلين ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (الديبريل ، إمسام ، زيلابار) و ترانيل سيبرومين (بارنيت) إذا توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول نورتيريبتيلين. إذا توقفت عن تناول nortriptyline ، يجب أن تنتظر 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر (سيولة الدم) مثل الوارفارين (الكومادين ، جانتوفن) ؛ مضادات الهيستامين. كلوربروباميد (Diabinese) ؛ السيميتيدين (Tagamet) ؛ فليكاينيد (تامبوكور) ؛ جوانيثيدين (إيسميلين) ؛ الليثيوم (eskalith ، lithobid) ؛ دواء لارتفاع ضغط الدم أو النوبات أو مرض باركنسون أو مرض السكري أو الربو أو الغثيان أو المرض العقلي أو نزلات البرد أو الحساسية ؛ ميثيلفينيديت (ريتالين) ؛ مرخيات العضلات بروبافنونون (إيقاع) ؛ الكينيدين. المهدئات. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسكالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (باكسيل) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ أدوية الغدة الدرقية. والمهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لأزمة قلبية. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول nortriptyline.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من تضخم في البروستاتا (غدة تناسلية للذكور) ، وصعوبة في التبول ، ومرض السكري ، والنوبات ، وانفصام الشخصية (مرض عقلي يسبب تفكيرًا مزعجًا أو غير عادي ، وفقدان الاهتمام بالحياة ، وعواطف قوية أو غير ملائمة ) ، الغدة الدرقية مفرطة النشاط ، أو الكبد أو الكلى أو أمراض القلب.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناولك للنورتريبتيلين ، اتصل بطبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول nortriptyline.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- تحدث إلى طبيبك حول الاستخدام الآمن للكحول أثناء تناولك هذا الدواء.
- خطط لتجنب التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية واقية من الشمس. نورتريبتيلين قد يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس.
- يجب أن تعلم أن nortriptyline قد يتسبب في حدوث زرق إغلاق الزاوية (وهي حالة يتم فيها سد السائل فجأة وغير قادر على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك عن فحص العين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، تابع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
نورتريبتيلين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- نعاس
- ضعف أو تعب
- الإثارة أو القلق
- الكوابيس
- فم جاف
- التغيرات في الشهية أو الوزن
- الإمساك
- صعوبة في التبول
- كثرة التبول
- التغييرات في الدافع الجنسي أو القدرة
- التعرق المفرط
بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم التحذير المهم أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- تشنجات الفك والعنق والظهر
- خطاب بطيء أو صعب
- المشي خلط
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
- حمة
- صعوبة في التنفس أو البلع
- طفح جلدي
- اصفرار الجلد أو العينين
- عدم انتظام ضربات القلب
نورتريبتيلين قد يسبب آثار جانبية أخرى اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
أعراض الجرعة الزائدة قد تشمل
- عدم انتظام ضربات القلب
- النوبات
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
- ارتباك
- هلوسة (رؤية الأشياء غير الموجودة)
- التلاميذ المتسعة (الدوائر المظلمة في منتصف العينين)
- نعاس
- الإثارة
- حمة
- انخفاض درجة حرارة الجسم
- عضلات شديدة
- قيء
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك فحوصات مخبرية معينة للتحقق من استجابتك للنورتريبتيلين.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Aventyl®
- Pamelor®