المحتوى
- ما هي جراحة المحافظة على الثدي؟
- لماذا قد أحتاج إلى جراحة المحافظة على الثدي؟
- ما هي مخاطر جراحة المحافظة على الثدي؟
- الجراحة الترميمية بعد جراحة الحفاظ على الثدي
- كيف أستعد لجراحة المحافظة على الثدي؟
- ماذا يحدث أثناء جراحة المحافظة على الثدي؟
- ماذا يحدث بعد جراحة المحافظة على الثدي؟
ما هي جراحة المحافظة على الثدي؟
يمكن استخدام جراحة المحافظة على الثدي (BCS) كجزء من خطة علاج سرطان الثدي. يطلق عليه أحيانًا استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي الجزئي.
خلال BCS ، تتم إزالة الجزء المصاب بالسرطان فقط من الثدي. تتم إزالة الورم السرطاني وبعض أنسجة الثدي حول الكتلة. يعتمد مقدار الثدي الذي تتم إزالته على حجم الكتلة ومكانها.
قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة بعض العقد الليمفاوية الموجودة تحت ذراعك لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر هناك. غالبًا ما ينتشر سرطان الثدي إلى هذه العقد الليمفاوية. يمكن أن ينتشر بعد ذلك إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد BCS. هذا يدمر الخلايا السرطانية التي ربما لم تتم إزالتها أثناء الجراحة. في بعض الحالات ، يتم إعطاء كل من العلاج الكيميائي والإشعاعي بعد BCS.
لماذا قد أحتاج إلى جراحة المحافظة على الثدي؟
يمكن إجراء BCS كجزء من علاج سرطان الثدي.
هذه الجراحة خيار لبعض النساء اللواتي يعانين من كتلة صغيرة في منطقة واحدة. وهو أيضًا خيار للعديد من النساء المصابات بسرطان الثدي في مراحله المبكرة.
يزيل BCS جزءًا أصغر من ثديك. قد تقلق من أن هذا قد يزيد من احتمالية عودة السرطان. ولكن يمكن لـ BCS أن تعمل تمامًا مثل الجراحة لإزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي). تشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي يعانين من BCS متبوعًا بالعلاج الإشعاعي لديهن معدلات بقاء طويلة الأجل مماثلة للنساء اللائي خضعن لعملية استئصال الثدي.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بـ BCS.
ما هي مخاطر جراحة المحافظة على الثدي؟
جميع العمليات الجراحية تنطوي على بعض المخاطر. تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لـ BCS ما يلي:
تورم الثدي قصير المدى (المؤقت)
تغير في حجم وشكل الثدي
صلابة بسبب النسيج الندبي الذي يمكن أن يتشكل في موقع الشق
عدوى الجرح أو النزيف
تورم (وذمة لمفية) في الذراع ، إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية
غالبًا ما يوجد سائل واضح (مصلي) في الجرح بعد BCS. يمكن تصريف هذا في عيادة الجراح وعلاجه بالضغط إذا لزم الأمر.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الجراحة.
الجراحة الترميمية بعد جراحة الحفاظ على الثدي
تحدث مع طبيبك حول شكل ثديك بعد الجراحة. اعتمادًا على مقدار الثدي الذي يتم إزالته ، قد يبدو مختلفًا بعد ذلك. قد تكون بعض أنواع الجراحة الترميمية خيارًا. أو قد يكون من الممكن جعل الثدي الآخر أصغر قليلاً بحيث يبدو كلا الثديين أكثر تشابهًا. قد يكون الجراح قادرًا على القيام بذلك أثناء BCS.
تحدث مع طبيبك قبل الجراحة لمعرفة ما يمكن توقعه ، وما هي خياراتك.
كيف أستعد لجراحة المحافظة على الثدي؟
سيشرح لك طبيبك الإجراء ويمنحك فرصة لطرح أي أسئلة قد تكون لديك.
سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح.
سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي. سوف يقوم هو أو هي أيضًا بإجراء فحص جسدي.هذا للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الجراحة. يمكنك أيضًا إجراء اختبارات دم أو اختبارات أخرى.
سيُطلب منك عدم تناول أو شرب أي شيء (الصيام) لبعض الوقت قبل الجراحة. سيعطيك الجراح تعليمات محددة.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، أو اللاتكس ، أو الشريط اللاصق ، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل كلاً من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف. أخبر مزودك إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
قد يتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء (مهدئ) قبل الإجراء.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى لك بناءً على حالتك الطبية.
ماذا يحدث أثناء جراحة المحافظة على الثدي؟
يمكن إجراء BCS في العيادة الخارجية. هذا يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم. أو قد يتم إجراؤها كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، تتبع BCS هذه العملية:
سيُطلب منك خلع الملابس وإعطائك ثوبًا لارتدائه.
يمكن بدء خط وريدي في ذراعك أو يدك.
سوف تستلقي على ظهرك على طاولة العمليات.
يمكن إجراء BCS تحت التخدير الموضعي. هذا يعني أنه سيتم تخدير المنطقة التي يتم تشغيلها. ستحصل على دواء (مهدئ) في وريدك قبل الإجراء لمساعدتك على الاسترخاء. من المحتمل أن تظل مستيقظًا ، لكنك تشعر بالنعاس أثناء الجراحة.
يمكن أيضًا إجراء BCS تحت التخدير العام. سوف يتم إعطاؤك دواء لتغطيك بنوم عميق أثناء الجراحة.
سيتم فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول معقم.
سيتم إجراء قطع صغير (شق) فوق ورم الثدي أو بالقرب منه. سيقوم الطبيب بإزالة الورم أو الشذوذ. سيقوم هو أو هي أيضًا بإزالة بعض أنسجة الثدي الطبيعية من حولها.
إذا كنت تريد إزالة العقد الليمفاوية تحت الإبط ، فقد يتم إجراء قطع جراحي منفصل في الإبط أو بالقرب منه.
سيتم إرسال أنسجة الثدي وأي أنسجة أخرى يتم إزالتها إلى المختبر للفحص.
يمكن إدخال أنبوب تصريف في المنطقة المصابة.
سيتم إغلاق الجلد بغرز أو شرائط لاصقة.
سيتم وضع ضمادة معقمة أو ضمادة فوق الموقع.
ماذا يحدث بعد جراحة المحافظة على الثدي؟
في المستشفى
بعد العملية ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش ومراقبتك عن كثب. ستختلف عملية التعافي وفقًا لنوع الإجراء الذي تم إجراؤه والتخدير الذي ستحصل عليه. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى.
من المحتمل أن تعود إلى المنزل في نفس اليوم أو في غضون يوم إلى يومين بعد BCS.
في البيت
بمجرد العودة إلى المنزل ، حافظ على المنطقة الجراحية نظيفة وجافة. سوف يعطيك طبيبك تعليمات الاستحمام المحددة. إذا تم استخدام الشرائط اللاصقة ، فيجب أن تبقى جافة. غالبًا ما يسقطون في غضون أيام قليلة.
سيختلف مقدار الألم الذي تشعر به. يعتمد ذلك على كمية وموقع الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة. يجب أن يقل الألم بمرور الوقت. تناول مسكنًا للآلام حسب إرشادات الطبيب. قد يزيد الأسبرين وبعض أدوية الألم الأخرى من فرصتك في النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
قد يطلب منك طبيبك الاستمرار في ارتداء حمالة الصدر للدعم لفترة من الوقت.
من المحتمل أن تعود إلى أنشطتك العادية في غضون أسبوعين. في غضون ذلك ، تجنب القيام بأي شيء شاق. لا تفعل أشياء تتطلب استخدام ذراعك كثيرًا ، مثل تنظيف النوافذ أو المكنسة الكهربائية لفترة طويلة. سيخبرك طبيبك متى يمكنك البدء في القيادة مرة أخرى ومتى يمكنك العودة إلى العمل.
قد يتبع BCS العلاج الإشعاعي. سينصحك طبيبك بهذا ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي مما يلي:
حمى أو قشعريرة
احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
زيادة الألم حول موقع الشق
تورم أو تنميل أو وخز في الذراع المصابة ، إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية
قد يعطيك طبيبك تعليمات أخرى ، حسب حالتك.
العناية بالذراع بعد إزالة العقدة الليمفاوية
قد تؤثر إزالة الغدد الليمفاوية أثناء BCS على كيفية تصريف السائل اللمفاوي من ذراعك. يمكن أن تسبب مشاكل التصريف اللمفاوي تورمًا في ذراعك. قد تكون أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى في ذراعك. وهناك خطر أكبر لحدوث جلطات دموية في أوردة الإبط بعد الجراحة في المنطقة.
سيتعين عليك اتباع بعض خطوات الأمان لبقية حياتك بعد إزالة العقدة الليمفاوية. سيساعد هذا في منع حدوث مشاكل في الذراع المصابة. تتضمن خطوات الأمان هذه:
لا توجد إبر أو وريد في الذراع المصابة
لا توجد قياسات لضغط الدم في الذراع المصابة
اتبع التعليمات الخاصة بتمارين الذراع بعناية
تجنب إصابات الذراع المصابة ، مثل الخدوش أو الشظايا
ارفع (ارفع) الذراع مع وضع يدك فوق مرفقك للمساعدة في تصريف السائل اللمفاوي
ارتدِ القفازات عند البستنة أو القيام بأي نشاط حيث يوجد خطر الإصابة بجرح في أصابعك أو يديك. ارتدِ أيضًا القفازات عند استخدام مواد كيميائية قوية أو قاسية ، مثل المنظفات أو المنظفات المنزلية.
تجنب حروق الشمس
استخدم ماكينة حلاقة نظيفة للحلاقة تحت ذراعك
تجنب ارتداء أي أشياء ضيقة على الذراع المصابة. وهذا يشمل الأصفاد المرنة والساعات الضيقة أو غيرها من المجوهرات.
استخدم ذراعك الجيدة أو كلا ذراعيك لحمل الطرود الثقيلة أو الحقائب أو المحافظ
تجنب لدغات أو لسعات الحشرات باستخدام طارد الحشرات أو ارتداء أكمام طويلة
قد يعطيك طبيبك تعليمات أخرى ، حسب حالتك.