استبدال غضروف الركبة

المحتوى

• التهاب مفاصل الركبة
• مشاكل استبدال الغضروف التالف
• نمو الغضروف في المختبر
• كيف يمكن أن يعمل استبدال الغضروف

التهاب مفاصل الركبة هو حالة تسبب تلف المفاصل والغضاريف التي تساعد الركبتين على العمل بشكل طبيعي. بمجرد حدوث هذا الضرر ، يُقال لنا غالبًا أنه لا يوجد شيء يمكن فعله لإعادة عقارب الساعة إلى الوراء - فلا يمكنك استبدال الغضروف البالي. ومع ذلك ، فإن الطب يتحسن في معالجة مشاكل الغضروف ، وربما نقترب من حل حيث يمكننا إعادة عقارب الساعة إلى الوراء فيما يتعلق بالتهاب المفاصل.

التهاب مفاصل الركبة

يرغب العديد من مرضى التهاب مفاصل الركبة في إيجاد حل لمشكلتهم بخلاف جراحة استبدال المفاصل الاصطناعية. يسبب التهاب المفاصل مشاكل في المفاصل بسبب فقدان الغضاريف الموجودة في الركبة. يؤدي هذا إلى ظهور الأعراض النمطية لالتهاب المفاصل بما في ذلك:

• التهاب
• تورم
• ألم الركبة

تميل أعراض التهاب المفاصل في الركبة إلى التفاقم مع تقدم التهاب المفاصل. لذلك ، فإن الاستنتاج المنطقي هو ببساطة استبدال الغضروف البالي بغضروف جديد.

مشاكل استبدال الغضروف التالف

لسوء الحظ ، فإن إجراء استبدال الغضروف ليس بالمهمة البسيطة كما نأمل. يمكن استنساخ الخلايا الغضروفية وإعادة إنتاجها في المختبر. تظهر المشكلة الحقيقية عندما نريد وضع تلك الخلايا في مكان معين وجعلها تعمل بشكل فعال في تلك المنطقة. الغضروف نسيج معقد. لكي يعمل الغضروف ، يجب أن يكون قادرًا على تحمل قوى هائلة. إن مجرد حقن الغضروف في المفصل لن يخدم أي غرض مفيد ، حيث سيتم تدمير تلك الخلايا في وقت قصير.

تكمن المشكلة في عدم تمكن أي شخص من اكتشاف طريقة يقبل بها الجسم غضروفًا جديدًا ويسمح للغضروف بالالتصاق بسطح المفصل. بمجرد وصوله إلى سطح المفصل ، يجب أن يكون الغضروف قادرًا على تحمل وزن الجسم والانزلاق بسلاسة للسماح بالحركات الطبيعية. يعمل العديد من العلماء على إيجاد طرق لتحقيق هذه الأهداف ، لكن لا يوجد حل الآن.

نمو الغضروف في المختبر

هناك عمليات جراحية تستخدم خلايا غضروفية تم حصادها من المريض واستنساخها في المختبر ثم إعادة إدخالها في المريض ، ومع ذلك ، لا يمكن إدخال هذه الخلايا الغضروفية إلا في فراغات صغيرة نسبيًا في الغضروف ، وليس لإعادة ظهور مفصل متهالك ومُلتهب.

هناك حلول ممكنة للمرضى الذين يعانون من تلف الغضروف في منطقة محدودة ، ولكن هذا صحيح ليس علاج التهاب المفاصل. تقنيات استبدال الغضاريف هذه مخصصة للمرضى الذين يعانون من مناطق محدودة من تلف الغضروف ، والذي يحدث غالبًا بسبب الرياضة أو الإصابات الرضحية.

لكي تنجح عملية الاستبدال ، يجب أن تكون مناطق تلف الغضروف صغيرة - وليس الضرر الواسع الذي يظهر في التهاب المفاصل.

كيف يمكن أن يعمل استبدال الغضروف

من أجل أن يصبح استبدال الغضروف حقيقة واقعة ، يجب حل بعض المشاكل الأساسية.

• سقالة: الغضروف هو أكثر من مجرد خلايا. الغضروف عبارة عن نسيج يتكون في الغالب من مواد غير خلوية بما في ذلك الماء والكولاجين والبروتينات الأخرى. لا يعالج حقن الخلايا الغضروفية في الركبة المكونات الأخرى للغضروف التي تحتاج أيضًا إلى التواجد في مكانها.
• الالتزام: يشكل الغضروف بطانة رقيقة في نهاية العظم. من الصعب إيجاد طريقة للالتصاق بالغضروف بالعظام.
• الضرر المشترك: مع تقدم التهاب مفاصل الركبة ، يتضرر المفصل بمرور الوقت. يشمل هذا الضرر تكوين النتوءات العظمية ، وتسطيح الأطراف المستديرة عادةً للعظم ، وتغييرات في محاذاة المفصل.هذه التغييرات تجعل استعادة المفصل أمرًا مستحيلًا حتى لو كان استبدال الغضروف ممكنًا.

يحاول آلاف العلماء والأطباء الباحثين معالجة هذه المشكلة المتعلقة بكيفية تطوير استبدال الغضروف لمرضى التهاب المفاصل في الركبة. في حين أن هناك إجراءات جراحية لاستبدال الغضروف في المرضى الذين يعانون من مناطق محدودة من الضرر ، لا يوجد إجراء لاستبدال الغضروف في التهاب المفاصل في الركبة. من المؤكد أنه تم إحراز تقدم ، ونحن أقرب إلى حل الآن مما كنا عليه قبل بضع سنوات ، ولكن لا يوجد إجراء لاستبدال الغضروف متاح حاليًا لمرضى التهاب المفاصل في الركبة.

تبحث الأبحاث المستقبلية في الحلول التي تتضمن استخدام عوامل النمو والهندسة الوراثية لتوجيه الجسم لإصلاح الغضروف.

يقوم الجسم بعمل ضعيف في إصلاح تلف الغضروف من تلقاء نفسه ، والأبحاث المستقبلية موجهة نحو القدرة على التلاعب بالجسم لإصلاح الضرر قبل أن يؤدي التهاب المفاصل إلى تدمير المفصل.

كلمة من Verywell

في النهاية ، قد يكون هناك علاج لتلف غضروف الركبة حيث يمكننا استعادة السطح البالي لمفاصلنا أو استبداله أو إعادة نموه ، ومع ذلك ، من الواضح أننا لم نصل إليه بعد. هناك بعض المواقف المحددة جدًا حيث يكون ترميم الغضاريف حاليًا علاجًا قابلاً للتطبيق ، ولكن بالنسبة للغالبية العظمى من الأشخاص ، لا يمكن التراجع عن تلف الغضاريف ، على الأقل حتى الآن. ربما في العقود القادمة ، سيتغير ذلك ، ولكن في الوقت الحالي ، تجديد الغضاريف هو موضوع بحث أكثر من العلاج السائد.