المحتوى
- اختبارات للنساء
- اختبارات للرجال
- خزعة من الثآليل التناسلية
- إذا كان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابي
ومع ذلك ، فإن التحدي في التشخيص هو أن فيروس الورم الحليمي البشري غالبًا لا ينتج عنه علامات واضحة للعدوى ، مما قد يدفع الأشخاص إلى تأخير الاختبار. في بعض الحالات ، قد يتم تشخيص الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لأول مرة عند تشخيص إصابتهم بسرطان ذي صلة.
اختبارات للنساء
واحدة من أفضل الطرق لاكتشاف عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء هي مسحة عنق الرحم. يمكن القيام بذلك أثناء الفحص النسائي الروتيني أو على وجه التحديد بسبب الاشتباه في فيروس الورم الحليمي البشري. أثناء مسحة عنق الرحم ، يتم كشط الخلايا برفق من عنق الرحم وفحصها تحت المجهر للتحقق من علامات خلل التنسج. سيتم أيضًا إجراء فحص بصري لتحديد الثآليل التناسلية (التي عادةً ما يكون لها مظهر يشبه القرنبيط ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون مسطحة ولونها). تذكر ، مع ذلك ، أن عدم وجود الثآليل لا يعني أنك خالية من فيروس الورم الحليمي البشري.
اختبار آخر ، يسمى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يتحقق من الفيروس الفعلي بدلاً من التغيرات في خلايا عنق الرحم. يتم استخدامه في النساء في سن 30 عامًا أو أكثر ، إما استجابة لطاخة عنق الرحم غير الطبيعية أو كجزء من الفحص الروتيني. ويمكن إجراؤه في نفس الوقت - وحتى باستخدام نفس المسحة - مثل مسحة عنق الرحم (ممارسة المعروف باسم الاختبار المشترك).
التوصيات
يمكن أن تختلف توصيات فحص فيروس الورم الحليمي البشري باختلاف عمر المرأة وعوامل أخرى:
- للنساء تحت سن 30، يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات. ومع ذلك ، فيروس الورم الحليمي البشري اختبارات لا ينصح به ، لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة عند النساء في العشرينات من العمر ونادرًا ما تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. خلال هذا الوقت ، ستكون معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري قصيرة الأمد وستحل من تلقاء نفسها دون عواقب طويلة المدى.
- للنساء من سن 30 إلى 65، إما يمكن إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث سنوات أو يمكن إجراء اختبار مشترك مع مسحة عنق الرحم واختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل خمس سنوات.
- النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية تحت سن 30 يجب إجراء مسحة عنق الرحم كل 12 شهرًا عند التشخيص لأول مرة. بعد ثلاث نتائج طبيعية ، يمكن تمديد الاختبار إلى اختبار عنق الرحم مرة واحدة كل ثلاث سنوات ، طالما كانت النتائج طبيعية.
يستغرق إجراء اختبارات عنق الرحم وفيروس الورم الحليمي البشري بضع دقائق فقط. عادة ما يتم إرجاع نتائج عنق الرحم في غضون أسبوعين ؛ قد تستغرق نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وقتًا أطول. كلاهما عادة مغطى بالتأمين.
يعد غياب الفحص المنتظم أحد أكبر عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم. لتجنب مضاعفات فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب على النساء اتباع جدول الفحص أعلاه وإبلاغ أطبائهن بأي ثآليل أو آفات أو غيرها من التشوهات التي تطورت في الأعضاء التناسلية أو الشرج.
اختبارات للرجال
تتجلى معظم حالات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال من خلال ظهور ثآليل أو أكثر على القضيب أو كيس الصفن أو الفخذين أو الفخذ أو الشرج. ومع ذلك ، إذا تم استيعاب الثؤلول من الداخل ، فغالبًا ما يمكن التعرف عليه فقط عن طريق فحص القناة الشرجية بمنظار و / أو باستخدام مسحة عنق الرحم الشرجية.
تستخدم مسحة عنق الرحم الشرجية نفس تقنية مسحة عنق الرحم وتُستخدم لتحديد خلل التنسج في الخلايا المأخوذة من فتحة الشرج. يمكن أن يكون الاختبار أداة مهمة للرجال الذين يمارسون الجنس الشرجي الاستقبالي ، لأن الثآليل الداخلية غالبًا ما لا يتم الشعور بها.
التوصيات
على الرغم من ذلك ، ينصح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا بعدم إجراء فحص عنق الرحم الشرجي الروتيني لدى الرجال لأنه من غير المعروف ما إذا كان علاج خلل التنسج عالي الجودة يقي من الإصابة بسرطان الشرج. علاوة على ذلك ، على عكس اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري المستخدمة في النساء ، هناك ليس مثل هذا الاختبار متاحًا حاليًا لتأكيد الإصابة بالفم أو الشرج.
تحقيقا لهذه الغاية ، أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) نصيحة بأنه يمكن إجراء مسحة عنق الرحم الشرجية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) الذين يمارسون الجنس الشرجي الاستقبالي ، على الرغم من عدم وجود إرشادات فحص محددة. خطر الإصابة بسرطان الشرج أكبر بمقدار 37 ضعفًا مقارنةً بعامة السكان.المرضى الذين يمارسون الجنس مع الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون للخطر بشكل خاص. في حالة عدم وجود إرشادات الفحص ، يجب أن تكون المدافع الخاص بك ، وإذا لزم الأمر ، اطلب الرعاية من طبيب أو عيادة متخصصة في صحة الرجال أو الرعاية الخاصة بالرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.
عادة ، هذه الاختباراتليس مغطاة بالتأمين.
خزعة من الثآليل التناسلية
إذا كانت الثؤلول تبدو مشبوهة أو يصعب التعرف عليها ، فقد يقوم الطبيب بأخذ خزعة لإزالة عينة من الأنسجة لتحليلها في المختبر. في حين أن حقنة التخدير المستخدمة لتخدير الجلد يمكن أن تكون مؤلمة ، فإن الإجراء نفسه عادة لا يكون كذلك.
بمجرد إزالتها ، يمكن فحص الأنسجة تحت المجهر. سيخبرك المختبر بعد ذلك أنه لا توجد خلايا غير طبيعية (مما يعني أن كل شيء على ما يرام) أو أن هناك خلايا غير طبيعية تسمى الخلايا الكويلية. ستظهر الخلايا الكويلية مجوفة أو مقعرة تحت المجهر وتكون مميزة لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
يمكن الإشارة إلى خزعة الثؤلول التناسلي إذا:
- تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري غير مؤكد
- الثؤلول هو نزيف أو ملتهب أو له مظهر غير نمطي
- الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو يعاني من ضعف المناعة
- تدهورت الحالة منذ الامتحان السابق
إذا كان اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إيجابي
بنفس الطريقة التي لا يعني بها عدم وجود الثآليل أنك خالية من فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن وجود الثؤلول التناسلي لا يعني أنك ستصاب بالسرطان.
ما لم يكن هناك دليل على وجود ورم (النمو غير الطبيعي للخلايا غير المنضبط) ، فإن الطبيب يعتبر النتيجة الإيجابية لشاشة فيروس الورم الحليمي البشري بمثابة "علامة حمراء" ويواصل مراقبة الحالة عن كثب.
دليل مناقشة طبيب HPV
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
في حين أن خلل التنسج قد يتطور إلى سرطان بمرور الوقت ، فإن الخطر متغير بدرجة كبيرة. عادةً ما يختفي خلل التنسج منخفض الدرجة من تلقاء نفسه دون علاج. على النقيض من ذلك ، قد يتطور خلل التنسج عالي الدرجة إلى شكل مبكر من السرطان يُعرف باسم السرطان في الموقع (CIS).
في حالة تشخيص السرطان أو محتمل التسرطن ، وهو أمر بعيد الاحتمال ، ستتم إحالتك إلى طبيب الأورام لتحديد مسار المرض وتحديد المسار المناسب للعلاج. لحسن الحظ ، يمنح التشخيص المبكر دائمًا نجاحًا أكبر للعلاج.
ما هي خيارات علاجي لفيروس الورم الحليمي البشري؟