المحتوى
غالبًا ما تكون علامات وأعراض سرطان الكبد نتيجة لتلف الكبد وقد تشمل اصفرار الجلد (اليرقان) ، أو ألم في الجانب الأيمن في البطن أو الكتف ، أو تورم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. ومع ذلك ، فإن العديد من العلامات التحذيرية غير محددة ، مثل فقدان الوزن والتعب.أحيانًا تكون مضاعفات سرطان الكبد مثل انسداد القناة الصفراوية أو فقر الدم أو النزيف هي الأعراض الأولى. نظرًا لعدم وجود اختبار فحص لسرطان الكبد ، فإن الوعي بالعلامات والأعراض المحتملة هو الطريقة الوحيدة لاكتشاف المرض مبكرًا.
من المهم التمييز لفترة وجيزة بين سرطان الكبد الأولي - الذي ينشأ في الكبد - من نقائل الكبد ، وهو انتشار السرطان (الثدي أو الرئة ، على سبيل المثال) من منطقة أخرى من الجسم إلى الكبد. عادة ما يكون سرطان الكبد ورمًا كبيرًا واحدًا ، بينما تكون النقائل (المنتشرة) عادةً صغيرة ومتعددة.
عادةً ما يتسبب سرطان الكبد الأولي في ظهور الأعراض مبكرًا نسبيًا ، في حين أن نقائل الكبد (الأكثر شيوعًا) قد تشغل جزءًا كبيرًا من الكبد قبل اكتشافها.
تتشابه الأعراض مع سرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد) وسرطان القنوات الصفراوية (سرطان القناة الصفراوية) ، لكن سرطانات القناة الصفراوية تميل إلى التسبب في أعراض الانسداد (مثل اليرقان) قبل العديد من سرطانات الكبد.
أعراض متكررة
مثل العديد من أنواع السرطان ، عادة ما يكون لسرطان الكبد أعراض أو علامات قليلة في المراحل المبكرة من المرض. مع تقدم المرض ، تبدأ أعراضه في الظهور ، مما يدفع المرء إلى التماس العناية الطبية. بسبب تأخر ظهور الأعراض ، غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الكبد في مرحلة متقدمة (ما لم ينشأ الورم بالقرب من القناة الصفراوية ويسبب انسدادًا مبكرًا).
تشمل الأعراض التي قد تحدث ما يلي:
كتلة أو كتلة في البطن
قد تشعر بوجود كتلة صلبة جدًا أو تورم في المنطقة الواقعة أسفل القفص الصدري مباشرة على جانبك الأيمن. غالبًا ما تكون هذه الكتلة غير مؤلمة ، وإذا كنت تعاني من الألم ، فقد تشعر بمزيد من عدم الراحة في المناطق المحيطة بالكتلة.
يؤدي سرطان الكبد أحيانًا إلى تضخم الطحال أيضًا ، مما قد يؤدي إلى الشعور بألم أو كتلة في الجزء العلوي الأيسر من البطن.
آلام في الجانب الأيمن في البطن
قد يحدث ألم أو انزعاج أو وجع في الجانب الأيمن من البطن أسفل الضلوع مباشرة بسبب ضغط ورم الكبد على الهياكل أو الأعصاب الأخرى في هذه المنطقة. خذ نفسًا عميقًا واضغط برفق لأعلى تحت القفص الصدري على الجانب الأيمن - هذا هو المكان الذي يكمن فيه الكبد تقريبًا.إذا كان لديك تضخم في الكبد (هناك العديد من الأسباب) ، فقد تشعر بحافة الكبد في أسفل بطنك.
ألم الكتف الأيمن
يمكن أن يكون ألم الكتف من الأعراض المخادعة ، لأن الحالة التي تنبهك إليها قد لا تكون في أي مكان بالقرب من لوح الكتف (بسبب الطريقة التي تنتقل بها الأعصاب في أجسامنا).
هذا هو الحال مع سرطان الكبد. يمكن أن يؤدي الورم (أو ينتشر من الورم) إلى تهيج الأعصاب التي تخبر دماغك أن الألم يأتي من كتفك عندما يكون قادمًا بالفعل من الكبد. عادة ما يشعر هذا الألم في الكتف الأيمن ، على الرغم من أنه قد يحدث في كلا الجانبين. قد يمتد الألم أيضًا إلى ظهرك.
إذا واجهت هذا ، خاصة إذا لم تكن قد شاركت في أي نشاط بدني حديث قد يفسر ذلك ، فاستشر طبيبك.
اليرقان
يشير اليرقان إلى حالة يظهر فيها الجلد ، وكذلك الجزء الأبيض من العينين ، باللون الأصفر ، وينجم عن تراكم الأملاح الصفراوية في الجلد.
يتم اكتشافه بسهولة في الضوء الطبيعي ، مثل التواجد في الخارج ، أكثر من الضوء الداخلي. بالإضافة إلى اصفرار الجلد ، يلاحظ بعض الأشخاص أن حركات الأمعاء لديهم تبدو شاحبة وبياضة بدلاً من البني. في الوقت نفسه ، قد يبدو البول أغمق من المعتاد ، حتى بدون جفاف.
مثير للحكة
يمكن أن يسبب تراكم الأملاح الصفراوية في الجلد ، والذي ينتج عنه اليرقان ، الحكة أيضًا. لا نفكر في كثير من الأحيان في الحكة على أنها عرض خطير ، لكن الحكة المصاحبة لخلل في وظائف الكبد يمكن أن تكون شديدة للغاية.
انتفاخ وضيق في التنفس
يمكن أن يشير تراكم السوائل في البطن باسم الاستسقاء إلى سرطان الكبد. قد تشعر بالانتفاخ في البداية ؛ يلاحظ بعض الناس أن ملابسهم لا تتناسب بشكل صحيح مع محيط الخصر أو يتغير حجم حزامهم على الرغم من أنهم لم يكتسبوا الوزن. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي تراكم السوائل في البطن إلى دفع الرئتين لأعلى مما يسبب ضيقًا في التنفس.
زيادة الوزن أو فقدانه بشكل غير مقصود
قد يرحب البعض بفقدان الوزن غير المقصود ، ولكن عندما لا يتعلق الأمر بتغيير في النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة ، فإنه يستحق دائمًا زيارة الطبيب. ويعرف فقدان الوزن غير المبرر بأنه فقدان 5 في المائة من وزن الجسم أو أكثر فترة ستة إلى 12 شهرًا دون محاولة. مثال على ذلك هو خسارة رجل وزنه 200 رطل 10 أرطال على مدى ستة أشهر دون تغيير في العادات.
وُجد أن فقدان الوزن غير المقصود مرتبط بسرطان أساسي ، بما في ذلك سرطان الكبد ، لدى ثلث الأشخاص الذين تمت ملاحظتهم في مراجعة الدراسات لعام 2017. توجد أيضًا أسباب خطيرة أخرى ، لذلك من المهم أن ترى الطبيب بمجرد التعرف على مثل هذا التغيير.
زيادة الوزن السريعة وغير المتوقعة هي أيضًا علامة محتملة لسرطان الكبد. يحدث هذا عادة بسبب التراكم السريع للسوائل في البطن (الاستسقاء).
فقدان الشهية
قد يحدث فقدان الشهية مع العديد من الاضطرابات ، ولكن يمكن أن يكون عميقًا جدًا مع مشاكل الكبد. قد يكون هذا مصحوبًا بشعور بالامتلاء سريعًا جدًا ، حتى عند تناول وجبات صغيرة فقط ، نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون علامات تحذيرية ليس فقط لسرطان الكبد ولكن من السرطانات الأخرى ، فإن زيارة الطبيب لها ما يبررها.
استفراغ و غثيان
هناك العديد من الأسباب التي تجعل سرطان الكبد يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء ، وهذا عرض شائع في جميع مراحل المرض. هناك عدد كبير من أسباب الغثيان والقيء ، ولكن عندما يحدث بشكل متكرر ، أو إذا كان يزداد سوءًا ، تحدث إلى طبيبك.
التعب و / أو الضعف
يبدو أن الجميع متعب هذه الأيام ، لكن التعب المرتبط بالسرطان غالبًا ما يأخذ الأمور إلى مستوى جديد. يختلف التعب الناتج عن السرطان عن التعب العادي ، وليس من نوع التعب الذي يتحسن مع ليلة نوم جيدة. في بعض الأحيان يكون من الأسهل معرفة هذه الأعراض إذا نظرت إلى الوراء لفترة من ستة إلى 12 شهرًا وقياس طاقتك اليوم مقابل ما كانت عليه في ذلك الوقت.
حمى
حمى منخفضة الدرجة ولكن مستمرة ، وهو أمر يشير إليه الأطباء على أنه "حمى مجهولة المنشأ" أو FUO ، هو عرض شائع إلى حد ما لسرطان الكبد. يتم تعريف FUO على أنها درجة حرارة تزيد عن 101 درجة تستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر ولا يمكن ربطها بسبب واضح بعد ثلاثة زيارات أو أكثر للطبيب (أو ثلاثة أيام في المستشفى). هناك العديد من الأسباب المحتملة الأخرى للحمى المزمنة ، ولكن وجود أحدها يعد سببًا جيدًا لرؤية طبيبك.
الشعور العام بالتوعك
من الصعب وصف الحدس بأنه أحد الأعراض ، لكن الدراسات تخبرنا - غالبًا في وقت لاحق - أن الناس غالبًا ما يشعروا عندما يكون هناك شيء "معطّل" في أجسادهم. إذا كان لديك شعور عام بأنك لست على ما يرام ، فاستشر طبيبك. في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب تحديد الأعراض بمصطلحات مثل تلك المذكورة أعلاه. غالبًا ما تقوم أجسادنا بعمل جيد يتمثل في "إخبارنا" عندما يكون هناك شيء خاطئ إذا أخذنا الوقت للاستماع فقط.
أعراض نادرة
تفرز بعض سرطانات الكبد هرمونات يمكن أن تسبب أعراضًا إضافية. قد يشمل ذلك انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) الذي يمكن أن يؤدي إلى الدوار والإغماء ، خاصة عند الأشخاص الذين لم يأكلوا لفترة من الوقت ؛ تضخم الثدي (التثدي) ؛ ضمور الخصية؛ وارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي سرطان الكبد إلى عدد من المضاعفات. قد تنجم عن ضغط الورم على القناة الصفراوية أو الأعضاء الأخرى ، أو الهرمونات التي تفرزها الخلايا السرطانية ، أو ضعف الكبد الذي يؤدي إلى تراكم السموم في الجسم ، أو آليات أخرى.
تتضمن بعض المضاعفات المحتملة ما يلي:
فقر دم
يعد فقر الدم ، وهو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، من المضاعفات الشائعة جدًا لسرطان الكبد وقد يحدث بسبب بعض الآليات ، بما في ذلك نقص عوامل التخثر في الدم التي تؤدي إلى حدوث نزيف. يمكن أن يكون فقر الدم خبيثًا في البداية ، وغالبًا ما يسبب أعراضًا مثل التعب وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب وشحوب الجلد والدوار. نظرًا لأن سرطان الكبد يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى كثرة الكريات الحمر (زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء) أيضًا ، فإن هذه التأثيرات تلغي بعضها البعض في بعض الأحيان.
انسداد القناة الصفراوية
تصنع الصفراء في الكبد. تضمن العديد من القنوات نقله إلى الأمعاء الدقيقة ، إما عن طريق المرارة أو مباشرة. يمكن أن تنمو أورام الكبد أو أورام القناة الصفراوية داخل القناة أو تمارس ضغطًا بالقرب منها ، مما يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية.
عندما يتم انسداد القناة لأي سبب من الأسباب ، فإنه عادة ما يؤدي إلى ظهور سريع لألم شديد ومستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن والغثيان والقيء واليرقان والحكة.
نزيف
الكبد مسؤول عن صنع البروتينات (عوامل التخثر) التي تساعد على تجلط الدم. عندما يتغلب السرطان على نسبة كبيرة من الكبد ، لا يتم إنتاج هذه العوامل بأعداد كافية. والنتيجة هي أنه قد يحدث نزيف (حتى مع وجود عدد طبيعي من الصفائح الدموية) وقد يحدث فقر الدم. غالبًا ما تكون العلامة الأولى هي النزيف عند غسل أسنانك بالفرشاة أو نزيف الأنف المتكرر. قد يحدث نزيف أكثر خطورة ، مثل النزيف الداخلي ، عندما يتقدم السرطان.
بوابة ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي سرطان الكبد (وأمراض الكبد الأخرى) إلى نزيف من الجهاز الهضمي بطريقة أخرى أيضًا. يمكن أن يؤدي وجود ورم داخل الكبد إلى صعوبة تدفق الدم عبر الأوردة الصغيرة في العضو التي تؤدي إلى الوريد البابي الكبير. يؤدي الضغط الناتج على الوريد (ارتفاع ضغط الدم البابي) إلى زيادة الضغط في الأوعية الدموية أعلى مجرى الدم ، مثل تلك الموجودة في المريء.
هذه الأوردة أضعف من الوريد البابي الأكبر ، ويمكن أن تتطور إلى دوالي ، كما ترى على أرجل الناس ، أو على البطن في بعض الأحيان مع أمراض الكبد. عندما تتمزق هذه الدوالي ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد في المريء (نزيف دوالي المريء ، والذي يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه بسرعة. وقد يحدث نزيف في المعدة والأمعاء أيضًا بسبب نفس الآلية.
ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم)
قد يؤدي سرطان الكبد إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم بسبب الأورام الخبيثة) من خلال عدة آليات مختلفة. قد يتسبب هذا في الغثيان والقيء وضعف العضلات الشديد والارتباك ، والتي يمكن أن تتطور إلى غيبوبة وحتى الموت إذا لم يتم علاجها.
متلازمة الكبد الكلوي
المتلازمة الكبدية الكلوية هي حالة تؤدي فيها أمراض الكبد إلى أمراض الكلى بسبب التغيرات في الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم إلى الكلى. متلازمة الكبد الكلوي شائعة جدًا مع سرطان الكبد وأشكال أخرى من أمراض الكبد ، ويقدر أن 40 بالمائة من الأشخاص المصابين بتليف الكبد سيصابون بالمتلازمة في غضون خمس سنوات. لسوء الحظ ، لا يمكن علاجها عادةً لدى هؤلاء الأفراد ما لم يتم إجراء زراعة الكبد .
اعتلال الدماغ الكبدي
يمكن أن يكون الاعتلال الدماغي الكبدي من المضاعفات المخيفة لسرطان الكبد ، ولكنه في الواقع سبب قابل للعكس لأعراض يمكن أن تشبه مرض الزهايمر.
تنتقل السموم التي لا يستطيع الكبد إزالتها إلى الدماغ. يمكن أن يؤدي ذلك إلى فقدان الذاكرة والارتباك وتغيرات الشخصية والارتباك الشديد. قد تبدأ الأعراض بشكل معتدل مع صعوبة القيام بمهام تتمحور حول الرياضيات ، مثل موازنة دفتر الشيكات. قد تشمل الأعراض الأخرى التنفس الذي له رائحة حلوة ورفرفة الذراعين عندما يتم رفعهما أمام الشخص مباشرة. هناك طرق لعلاج الاعتلال الدماغي ، لكن التشخيص يعتمد عادة على مدى انتشار الورم.
متى ترى الطبيب
إذا لاحظت أيًا من العلامات والأعراض المذكورة أعلاه أو أي منها لا يمكنك شرحها ، فاستشر طبيبك. في حين أن العديد يمكن أن يشير إلى حالات غير ضارة ، إذا كان سرطان الكبد موجودًا ، فإن التشخيص يكون أفضل بشكل عام كلما تم تشخيص المرض مبكرًا. يمكن للأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر للإصابة بسرطان الكبد أن يصابوا بالمرض في بعض الأحيان - وهو أمر يستحق وضعه في الاعتبار إذا كنت غير متأكد من التحدث مع طبيبك.
اقرأ المزيد عن العيش بشكل جيد والتعامل مع سرطان الكبد.
دليل مناقشة طبيب سرطان الكبد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان الكبد ، مثل تليف الكبد ، فإن وضعك يكون أكثر صعوبة بعض الشيء. قد تكون تعاني بالفعل من أعراض مشابهة نتيجة لمشكلة صحية حالية. في هذه الحالة ، فإن النقطة الأساسية هي مراقبة ملف يتغيرون في أعراضك.
وجدت إحدى الدراسات أن الأعراض التي نبهت الأطباء إلى وجود سرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكبد المزمنة تشمل ألم الربع العلوي الأيمن ، وتضخم الكبد (يؤدي تليف الكبد عادة إلى تقلصه) ، والمزيد من التعب ، وتغير في المزاج ، وتدهور البوابة ارتفاع ضغط الدم والبواسير والنزيف ومرض السكري الذي أصبح من الصعب السيطرة عليه ، إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور بدلاً من انتظار موعدك التالي.
هل أنت معرض للإصابة بسرطان الكبد؟