المحتوى
- خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB)
- تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (ALND)
- آثار جانبية
- كيف تؤثر حالة العقدة الليمفاوية على العلاج
توجد الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم وتعمل كمرشحات تلتقط البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية. تعمل العقد مع الدورة الدموية في الدم لتوفير العناصر الغذائية لجميع الخلايا ، وكذلك إزالة النفايات الخلوية. الخلايا السرطانية الموجودة في العقد الليمفاوية القريبة من الثدي والذراع لديها القدرة على الانتشار (الانتقال) إلى مناطق أخرى من الجسم ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي النقيلي.
نظرة عامة على العقد الليمفاويةخزعة العقدة الليمفاوية الحارسة (SLNB)
هذا إجراء تشخيصي يتم إجراؤه لتحديد مدى إصابة العقدة الليمفاوية ، إن وجدت.
يتم حقن صبغة زرقاء وعامل إشعاعي ضعيف في ورم الثدي. تسمى العقدة الليمفاوية الأولى التي تنتقل إليها الصبغة أو المادة المشعة بـ العقدة الحارسة؛ هذه هي العقدة الليمفاوية التي من المرجح أن تصل إليها الخلايا السرطانية قبل المضي قدمًا.
بمجرد تحديد موقع العقدة الليمفاوية الحارسة ، يقوم الجراح بعمل شق صغير لإزالة العقدة ، والتي يتم بعد ذلك التحقق من وجود خلايا سرطانية من قبل أخصائي علم الأمراض. إذا تم العثور على السرطان ، فقد يقوم الجراح بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية ، إما أثناء إجراء الخزعة نفسه أو أثناء إجراء جراحي للمتابعة. يمكن إجراء عمليات SLNB في العيادة الخارجية أو قد تتطلب إقامة قصيرة في المستشفى.
بالإضافة إلى مساعدة الأطباء في مرحلة السرطان وتقدير مخاطر تطوير الخلايا السرطانية للقدرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم ، قد يساعد SLNB بعض المرضى على تجنب جراحة العقدة الليمفاوية الأكثر شمولاً.
تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية (ALND)
إذا تم العثور على السرطان أثناء خزعة العقدة الخافرة ، فقد يزيل الجراح بعض أو كل العقد الليمفاوية الإبطية - تلك الموجودة في منطقة الإبط - لإجراء اختبارات إضافية.
يمكن إجراء تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية كجزء من استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي. يمكن إزالة ما لا يزيد عن 10 أو ما يصل إلى 40 عقدة ليمفاوية. سيتم إرسالها إلى مختبر علم الأمراض حيث سيتم فحصها بعناية بحثًا عن الخلايا السرطانية.
سيحدد تقرير علم الأمراض عدد العقد التي تمت إزالتها وعدد العقد التي احتوت على الخلايا السرطانية ، إن وجدت. تؤثر هذه المعلومات المهمة على مرحلة السرطان وتؤثر على خيارات العلاج.
الغدد الليمفاوية الإبطية وسرطان الثديآثار جانبية
التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لتشريح العقدة الليمفاوية هو الوذمة اللمفية، حيث تتضخم الذراع ، أحيانًا بشكل كبير. نظرًا لوجود عدد أقل من العقد الليمفاوية تحت ذراعك لمعالجة السائل اللمفاوي ، فقد يتراكم السائل ويسبب تورمًا على طول ذراعك وفي بعض الأحيان يدك.
إذا تمت إزالة عدد قليل من العقد ، فقد تكون الوذمة اللمفية حالة مؤقتة ، ولكن إذا تمت إزالة معظم العقد الليمفاوية ، فقد تكون مشكلة طويلة الأمد. يمكن أن تساعد الملابس الضاغطة والتدليك العلاجي.
قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى لإزالة العقدة الليمفاوية ما يلي:
- فقدان الإحساس / التنميل في الثدي أو الإبط بسبب تلف الأعصاب المرتبط بالإجراء
- حركة محدودة للذراع
- ضعف العضلات
- انخفاض نطاق حركة الذراع والكتف
تُنصح النساء عادةً بتجنب رفع الأشياء الثقيلة وإجهاد المنطقة دون داعٍ لمدة تصل إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. ومع ذلك ، قد يوصى بتمارين الوذمة اللمفية الخفيفة للمساعدة في معالجة التورم.
تأكد من طلب العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة حركتك وقوتك.
فهم الوذمة اللمفية في سرطان الثديكيف تؤثر حالة العقدة الليمفاوية على العلاج
بناءً على عدد العقد الإيجابية ، سيتم تصنيف تورط العقدة الليمفاوية من N0 إلى N3. يعد هذا التصنيف جزءًا مهمًا من التشخيص الكامل الخاص بك ، بالإضافة إلى العلاجات التي سيتم وضعها في الاعتبار.
| فهم حالة العقدة الليمفاوية | |
|---|---|
| تقييم العقدة الليمفاوية | تعريف |
| N0 | سلبي أو نظيف: العقد لا تحتوي على سرطان أو ميكروميثاسيس. |
| N1 | إيجابي: يوجد السرطان في 1 إلى 3 عقد ليمفاوية تحت الذراع أو في الثدي. |
| N2 | إيجابي: يوجد السرطان في 4 إلى 9 عقد ليمفاوية تحت الذراع أو في الثدي. |
| N3 | إيجابي: تم العثور على السرطان في 10 أو أكثر من العقد الليمفاوية تحت الذراع أو انتشر تحت أو فوق الترقوة. ربما تم العثور عليها في العقد تحت الإبط وكذلك العقد الليمفاوية داخل الثدي. |
قد لا تتطلب العقد الواضحة والورم الصغير مزيدًا من العلاج بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لأن فرصة حدوث ورم خبيث منخفضة ، في حين أن الورم الأكبر و / أو العقد الإيجابية قد يتبعه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو كليهما.
كلمة من Verywell
تحقق دائمًا من منطقة الإبط أثناء الفحص الذاتي للثدي الشهري لمتابعة علامات التبويب على العقد الليمفاوية الإبطية ، والتي من المحتمل أن تتضخم إذا كان السرطان موجودًا.