لمحة عامة عن متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS)

المحتوى

• الأعراض
• الأسباب
• التشخيص
• علاج او معاملة

متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS) هي حالة طبية تتميز بالدوار والخفقان استجابة للوقوف. مع POTS ، يتغير معدل ضربات القلب وضغط الدم بشكل كبير مع وضع الجسم.

يحدث POTS بسبب نقص تنظيم الجهاز العصبي ، وتشمل عوامل الخطر التاريخ العائلي للحالة والإنفلونزا الحديثة والتوتر. يعتمد التشخيص على تقييم ضغط الدم والنبض (معدل ضربات القلب). تختلف التأثيرات في شدتها من خفيفة نسبيًا إلى معاقة ، ويمكن أن تساعد الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تقليل الأعراض.

الأعراض

POTS هو اضطراب يمكن أن يؤثر على الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة. يمكن أن تبدأ الحالة فجأة. يحدث عادة بين سن 15 و 50 ، والنساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال.

مع POTS ، يمكنك تجربة مجموعة من الأعراض التي تحدث في غضون بضع دقائق من الوقوف من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يمكن أن تحدث الأعراض في أي وقت دون سبب ، وقد تحدث بشكل يومي.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ POTS:

• دوار
• خفقان القلب (الشعور بأن لديك معدل ضربات قلب سريع أو غير منتظم)
• دوخة
• رؤية مشوشة
• ضعف
• ارتجاف
• مشاعر القلق
• الصداع
• إعياء
• الشعور وكأنك على وشك الوفاة
• التعرق الشديد بشكل غير عادي

يمكنك تجربة أي مجموعة من هذه الأعراض مع POTS.

إذا كان لديك POTS ، فقد تواجه أيضًا نوبات متكررة من الإغماء ، عادةً بدون أي محفز إلى جانب الوقوف.

في بعض الأحيان ، لا يستطيع الأشخاص الذين لديهم POTS تحمل الرياضة أو التمارين الرياضية وقد يشعرون بالدوار والدوار استجابةً لنشاط بدني خفيف أو معتدل. يمكن وصف هذا بأنه ممارسة التعصب.

التأثيرات المرتبطة

يمكن أن تترافق POTS مع متلازمات خلل النطق الأخرى. قد تسبب هذه المتلازمات تقلصات في البطن ، والانتفاخ ، والإسهال ، والإمساك ، والأوجاع ، أو التعب الشديد.

الأسباب

تحدث التأثيرات السريرية لـ POTS بسبب الارتفاع المفرط في معدل ضربات القلب والانخفاض المفرط في ضغط الدم خلال بضع دقائق من الوقوف ، وغالبًا ما توصف هذه التغييرات بأنها انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

ضغط الدم هو ضغط الدم على الشرايين في جسمك ، وعندما ينخفض ​​ضغط الدم ، يمكن أن يصيبك بالدوار (ويسبب التأثيرات الأخرى لـ POTS أيضًا). معدل ضربات القلب هو السرعة التي يضخ بها قلبك الدم ، ويعوض الجسم عادة عن انخفاض ضغط الدم عن طريق تسريع معدل ضربات القلب.

الجهاز العصبي اللاإرادي

يتم التحكم في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي - وهو جزء من الجهاز العصبي يدير وظائف الجسم الداخلية مثل الهضم والتنفس ومعدل ضربات القلب. من الطبيعي أن ينخفض ​​ضغط الدم قليلاً وأن يزيد معدل ضربات القلب قليلاً عند الوقوف. ومع ذلك ، مع POTS ، تكون هذه التغييرات جوهرية أكثر من المعتاد.

يعتبر POTS نوعًا من خلل الحركة ، وهو ضعف في تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي. وهناك العديد من المتلازمات الأخرى التي يُعتقد أيضًا أنها ناتجة عن خلل في الحركة ، مثل الألم العضلي الليفي ، ومتلازمة القولون العصبي ، ومتلازمة التعب المزمن.

ليس من الواضح سبب تطور POTS أو أي من الأنواع الأخرى من خلل النطق ، ويبدو أن هناك استعدادًا عائليًا لهذه الحالات.

في بعض الأحيان ، تحدث الحلقة الأولى من POTS بعد حدث صحي مثل:

• الأمراض المعدية الحادة ، مثل حالة الأنفلونزا السيئة
• حلقة من الصدمة
• التعرض للسموم
• ضغوط عاطفية شديدة

التشخيص

سيتضمن تقييمك التشخيصي التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية. قد يقوم طبيبك بقياس ضغط الدم والنبض مرتين على الأقل مرة أثناء الاستلقاء ومرة ​​أثناء الوقوف.

عادةً ما يؤدي الوقوف إلى زيادة معدل ضربات القلب بمقدار 10 نبضات في الدقيقة أو أقل. مع POTS ، من المتوقع أن يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 30 نبضة في الدقيقة أو أكثر. وبالمثل ، ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بأكثر من 20 ملم زئبق أو انخفاض ضغط الدم الانبساطي بأكثر من 10 ملم زئبق في غضون بضع دقائق من مكانة تعتبر كبيرة.

ضغط الدم الموضعي وتغيرات النبض ليست تشخيصية نهائية أو POTS - يمكنك تجربة هذه الدرجة من التغيير مع حالات أخرى ، وقد لا يكون لديك دائمًا هذه التغييرات مع POTS.

الاختبارات التشخيصية

قد يكون اختبار الطاولة المائلة مفيدًا في تشخيص POTS. أثناء هذا الاختبار ، يتم قياس ضغط الدم والنبض على فترات زمنية متعددة عند الاستلقاء على الطاولة وعند تحريك الطاولة إلى وضع مستقيم.

ماذا تتوقع من اختبار الطاولة المائلة

تشخيص متباين

هناك العديد من أسباب خلل النطق ، والإغماء ، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي. خلال التقييم الطبي الخاص بك ، قد يفكر طبيبك في حالات أخرى إلى جانب POTS ، مثل الجفاف ، وفقدان التكيف من الراحة في الفراش لفترات طويلة ، والاعتلال العصبي السكري.

الأدوية مثل مدرات البول أو أدوية ضغط الدم يمكن أن تسبب تأثيرات مشابهة لتلك الخاصة بـ POTS أيضًا.

علاج او معاملة

هناك العديد من الأساليب الهامة المستخدمة في إدارة POTS وقد تحتاج إلى مجموعة من الأساليب العلاجية المتعددة. قد يقترح طبيبك أن تقوم بفحص ضغط الدم والنبض في المنزل بانتظام حتى تتمكن من مناقشة النتائج عندما تذهب لإجراء فحوصاتك الطبية.

السوائل والنظام الغذائي

شرب السوائل الخالية من الكافيين يمكن أن يحافظ على رطوبتك. يمكنك أنت وطبيبك حساب الكمية المناسبة من السوائل التي تحتاجها كل يوم. الجفاف الليلي شائع ، لذلك من المهم بشكل خاص شرب السوائل في الصباح - قبل النهوض من السرير ، إن أمكن.

من المهم أيضًا أن تحافظ على كمية كافية من الصوديوم ، بشكل عام ، من النادر جدًا أن يكون الشخص منخفضًا جدًا في الصوديوم ، ولكنه عامل يجب أن يكون على دراية به.

انخفاض الصوديوم مشكلة نادرة

العلاج بالتمرين

يمكن أن يساعد العلاج بالتمرين جسمك على تعلم التكيف مع الوضع المستقيم. نظرًا لأنه قد يكون من الصعب جدًا ممارسة الرياضة عندما يكون لديك POTS ، فقد تكون هناك حاجة إلى برنامج تمرين رسمي تحت الإشراف.

قد يبدأ برنامج تمارين POTS بالسباحة أو باستخدام آلات التجديف التي لا تتطلب وضعية منتصبة. وعمومًا ، بعد شهر أو شهرين ، يمكن إضافة المشي أو الجري أو ركوب الدراجات.

إذا كان لديك POTS ، فستحتاج إلى مواصلة برنامج التمرين الخاص بك على المدى الطويل لمنع الأعراض من العودة.

دواء

تشمل الوصفات الطبية التي تم استخدامها لإدارة POTS ميدودرين وحاصرات بيتا وبيريدوستيغمين (ميستينون) وفلودروكورتيزون.

إيفابرادين Ivabradine (المستخدم في علاج أمراض القلب التي تسمى تسرع القلب الجيبي) ، وقد استخدم أيضًا بشكل فعال في بعض الأشخاص المصابين بـ POTS.

جوارب ضغط

قد يصف طبيبك الجوارب الضاغطة ، والتي تمنع تدفق الكثير من الدم إلى ساقيك عندما تقف - مما قد يساعد في تجنب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

كلمة من Verywell

POTS هي حالة يمكن أن تكون مزعجة ومحبطة للغاية. غالبًا ما تؤثر هذه الحالة على الشباب ، وفي حين أنها قد تتحلل بمرور الوقت ، فإن العلاج مفيد.

قد تحتاج إلى بعض التعديلات في أدويتك بينما تعمل أنت وطبيبك للعثور على الدواء والجرعة المناسبة لك.

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني
• نص