المحتوى
- ماذا يفعل طبيب الرعاية الأولية
- الفرق بين أخصائي الربو وطبيبك العادي
- هل يحتاج موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك إلى أن يكون طبيبًا تنفيذيًا؟
- هل أحتاج إلى أخصائي؟
ماذا يفعل طبيب الرعاية الأولية
السؤال الأول الذي أطرحه من مرضى الربو أو أولياء الأمور حول ما إذا كانوا بحاجة إلى طبيب رعاية أولية أم لا؟ يذهب إلى شيء من هذا القبيل "لماذا نحتاج إلى زيارة طبيب آخر" أو "هل ستوافق أنت والدكتور X على رعايتنا؟" في الإفصاح الكامل ، أنا طبيب رعاية أولية في وظيفتي الحقيقية ، لذلك لا ينبغي أن يفاجئك أنني سأقول نعم - أعتقد أن كل شخص يحتاج إلى مقدم رعاية أولية. أعلم أن هذه قد لا تكون مهمة سهلة لأن العديد من المرضى يشتكون من صعوبة العثور على موفر الرعاية الأولية. تعاني أجزاء كثيرة من الولايات المتحدة ، وخاصة المناطق الريفية ، من نقص الرعاية الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدد التأمين الخاص بك أيضًا إلى حد معين من يمكنك رؤيته.
ينظم طبيب الرعاية الأولية الخاص بك كل رعايتك الصحية ويجب أن يعمل كقائد لفريق الرعاية الصحية الخاص بك. في كثير من الحالات ، سيكون طبيب الرعاية الأولية هو الذي يحدد الحاجة إلى الإحالة المتخصصة ومن المرجح أن يقدم اقتراحات بناءً على احتياجاتك. إذا احتجت ، على سبيل المثال ، إلى زيارة أخصائي أمراض الحساسية وأخصائي أمراض الرئة ، فسيقوم موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك بتنسيق الرعاية بين هذين الاختصاصيين. يمكن أن يساعدك موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك أيضًا في فهم واتخاذ القرارات إذا حصلت على توصيات مختلفة من استشاراتك المتخصصة.
قد لا يرغب طبيب الربو المتخصص في رؤيتك بسبب التهاب المسالك البولية أو آلام البطن أو أي مشاكل طبية أخرى. قد لا يشعر بعض المتخصصين في الربو بالراحة في التعامل مع مشكلات موانع الحمل أو حتى علاج المشكلات الطبية الأخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. حتى لو كانوا مرتاحين ، فقد تكون ممارستهم مشغولة للغاية بحيث لا يتوفر لديهم الوقت لتلبية الاحتياجات اليومية لصحتك العامة.
المشكلة الأخرى التي أراها أحيانًا هي بقاء الأشخاص مع أخصائي طب الأطفال لفترة طويلة جدًا. في بعض الأحيان يتردد اختصاصي طب الأطفال في التخلي ، أو لا يرغب المريض أو الوالدان في ذلك. في حين أن الفيزيولوجيا المرضية للربو قد تكون هي نفسها ، أعتقد عمومًا أن الأطباء البالغين يجب ألا يعتنوا بالأطفال ، ويحتاج الأطفال إلى الانتقال إلى طبيب بالغ عندما يكونون في سن مناسبة. في حين أن العمر الدقيق قابل للنقاش ، لا ينبغي على المصاب بالربو البالغ من العمر 40 عامًا ، في رأيي ، رؤية طبيب الأطفال أو طبيب الرئة للأطفال.
من المحتمل أن يكون موفر الرعاية الرئيسية (PCP) الخاص بك قادرًا (ويجب أن يكون قادرًا) على علاج الربو إلى حد ما بما في ذلك الإدارة الحادة والمزمنة. يوفر موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك أيضًا فحصًا وعلاجًا للحالات الأخرى. قد يقدم أو لا يقدم أخصائي الربو هذه الخدمات. على سبيل المثال ، قد لا يوفر الاختصاصي رعاية جيدة للمرأة مع تقدم ابنتك في السن ، وقد لا يقدم خدمات ابنك إذا بدأ في الأداء السيئ في المدرسة ، أو أعطاك تقييمًا شاملًا للتحصين. من ناحية أخرى ، قد لا يكون لدى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك آلة PFT وغيرها من المعدات المتخصصة في مكتبه مثل أخصائي الربو.
يعالجك طبيب الرعاية الأولية مع وضع كل من التاريخ الطبي والعائلي في الاعتبار. قد يؤدي الذهاب إلى شكل من أشكال الرعاية السريعة أو الرعاية العاجلة إلى اتباع نهج أقل شمولاً. من المرجح أن يفهم طبيب الرعاية الأولية أشياء محددة عنك كمريض مثل لماذا تستمر في التدخين ، ولماذا تختار بعض الأطعمة أو التمارين الرياضية. سيقدم طبيب الرعاية الأولية توصيات بشأن الرعاية الصحية الوقائية الخاصة بك وسيقوم بمراقبة الربو لديك من خلال خطة العمل الخاصة بالربو.
أظهرت الأبحاث أن الأشخاص الذين لديهم علاقات مع PCPs بمرور الوقت لديهم نتائج صحية أفضل بما في ذلك انخفاض التكاليف وانخفاض معدلات الوفيات. يطور العديد من الأشخاص روابط قوية على مدى سنوات مع أطباء الرعاية الأولية.
الفرق بين أخصائي الربو وطبيبك العادي
من المرجح أن يكون أخصائي الربو طبيبًا قد تابع تدريبًا إضافيًا في أمراض الرئة (تشخيص وعلاج أمراض الرئة) أو الحساسية / علم المناعة (تشخيص أمراض الحساسية وعلاجها). كل من هذين التخصصين يتطلب إكمال كلية الطب وبرنامج الإقامة ، على الأرجح الطب الباطني أو طب الأطفال.
هذا التدريب مشابه جدًا للتدريب الذي أكمله طبيب الرعاية الأولية. ثم يقضي أخصائي الربو سنتين إلى ثلاث سنوات إضافية في التركيز على تخصصه المختار. في التدريب المتخصص ، يركز طبيبك على مجموعة ضيقة ومحددة من الأمراض التي تشمل الربو.
هل يحتاج موفر الرعاية الرئيسية الخاص بك إلى أن يكون طبيبًا تنفيذيًا؟
يوجد اليوم العديد من الخيارات المختلفة لامتلاك PCP. أنواع أخرى من مقدمي الخدمات مثل ممرض ممارس ومساعد طبيب قد يكونون قادرين على شغل هذا الدور نيابة عنك. نظرًا لأن هؤلاء المزودين غالبًا ما يكونون قادرين على قضاء المزيد من الوقت مع المرضى ، فإن بعض المرضى يفضلونهم
بناءً على تدريبهم ، تتطلب معظم الولايات إشرافًا مباشرًا أو غير مباشر واتفاقية ممارسة مع طبيب مرخص في ولايتك. في كثير من الأحيان يمارس الممارسون المحامون و NPs داخل مكتب مع العديد من الأطباء الآخرين.إذا احتاجت السلطة الفلسطينية أو NP إلى ذلك ، فيمكنهما فقط طرح سؤال من قبل زميل أو هل شاهدته من قبل أحد الأطباء إذا لزم الأمر.
بغض النظر عن نوع الطبيب الذي سيقود فريق الربو لديك ، فأنت تريد التأكد من أنك تفهم ما إذا كان من الصعب الحصول على موعد. آخر شيء تريده هو أن تمرض ثم يتم إخبارك أنه سيكون 3 أسابيع قبل أن تتمكن من الحصول على موعد. قد ترغب أيضًا في أن تسأل طبيبك عن الجديد في رعاية الربو. بينما كان ألبوتيرول موجودًا منذ فترة طويلة وهو دواء ربو مجرب وحقيقي ، هناك علاجات جديدة متاحة وقد لا يكون دواء السبعينيات هو الخيار الأفضل للربو الذي تعاني منه اليوم. هناك سؤال آخر قد ترغب في طرحه وهو ما الأدوية التي يمكن إيقافها أو تقليل جرعتها. أخيرًا ، قد ترغب في إلقاء نظرة على سجلاتك. إذا توقف طبيبك عن طلبك ، فاعلم أن قوانين HIPAA أو قانون التأمين الصحي وقابلية النقل والمساءلة تنص على أن تتلقى نسخة من سجلاتك الطبية عند طلبها من الأطباء والمستشفيات التي تتلقى فيها الرعاية.
هل أحتاج إلى أخصائي؟
نحن نعلم أن الربو مرض مزمن معقد للغاية ، لذا فإن الرعاية الجيدة لها أهمية كبيرة بالنسبة لك. بدون رعاية جيدة وعالية الجودة ، من المرجح أن تواجه بعض النتائج غير المرغوب فيها مثل:
- يتم إدخالك إلى المستشفى
- قم بزيارة قسم الطوارئ لنوبة الربو
- ظهرت أعراض ربو أكثر حدة
- كن أقل رضا عن الربو الذي تعاني منه
فيما يلي الأسباب التي يجب أن تفكر في زيارة أخصائي الربو:
- بعد نوبة ربو مهددة للحياة ، أو التنبيب ، أو الدخول إلى وحدة العناية المركزة للربو.
- بعد نوبة ربو تتطلب دخول المستشفى.
- لضعف السيطرة على الربو على الرغم من اتباع تعليمات الطبيب وتناول الأدوية بشكل مناسب بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج.
- إذا كنت تريد تقييمًا لجرعات الحساسية للمساعدة في التحكم في مسببات الربو.
- إذا كنت تستخدم المنشطات عن طريق الفم لعلاج تفاقم أعراض الربو
- إذا كانت شدة الربو الحالية لديك معتدلة مستمرة أو أسوأ.
- إذا كنت أنت أو طفلك بحاجة إلى مزيد من التثقيف بشأن الربو.