تشخيص التهاب المفاصل الصدفي ونوعية الحياة

المحتوى

• التقدم
• متوسط ​​العمر المتوقع
• جودة الحياة

التهاب المفاصل الصدفي (PsA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن يحدث أحيانًا مع حالة جلدية التهابية تسمى الصدفية. يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياة الشخص. يمكن أن يختلف التشخيص من شخص لآخر ، ولكن التشخيص المبكر والعلاج القوي يمكن أن يقلل من تأثيره على نوعية حياة الشخص.

التقدم

تعتمد كيفية تقدم التهاب المفاصل الصدفي على نوع PsA لدى الشخص ، إذا كان الجلد متورطًا ، والمرحلة التي كان عليها وقت التشخيص ، والعلاج الذي تم تلقيه ، والاستجابة للعلاج.

صدفية

قد تكون الصدفية - وهي حالة جلدية التهابية مناعية ذاتية تتسبب في تكوين خلايا الجلد وتشكيل قشور وبقع جافة مثيرة للحكة - علامة على ما سيحدث. وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، فإن 10 إلى 30 ٪ من الأشخاص المصابين بالصدفية سيصابون بمرض الصدفية ، وكلا الحالتين طويل الأمد وقد يزدادان سوءًا بمرور الوقت ، على الرغم من أن العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم المرض.

لا يُصاب كل من يعاني من مرض الروماتيزم الصدفي بالصدفية. ومع ذلك ، فإن الإصابة بالصدفية أولاً تجعل من السهل على طبيبك تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي لاحقًا.

أوائل PsA

بينما يمكن أن تتطور PsA بعد سنوات من ظهور الصدفية ، فإن بعض الناس يصابون بألم المفاصل قبل فترة طويلة من ملاحظة الأعراض الجلدية. سواء ظهرت PsA قبل أو بعد الصدفية ، فإن الأعراض متشابهة وقد تشمل:

• تورم ، والتهاب ، والتهاب مفاصل الأصابع وأصابع القدم
• الكتف والركبة وآلام المفاصل الكبيرة الأخرى
• التهاب وألم في الرقبة والظهر
• حالة تسمى التهاب الأصابع - تسمى أحيانًا أصابع السجق - حيث تنتفخ أصابع اليدين والقدمين لدرجة تشبه النقانق

PsA نشط طويل المدى

مع مرور الوقت ، قد تبدأ PsA في التسبب في تلف المفاصل. في المفاصل الصغيرة - أصابع اليدين والقدمين - قد يرى الشخص بوضوح تشوهًا في المفاصل ناتجًا عن التهاب مستمر. يمكن أن يحد تلف المفاصل من قدرتك على أداء مهام الحياة اليومية والمشاركة في الأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل. قد يؤدي أيضًا إلى مزيد من الألم والعجز. قد تحد مشاكل المفاصل والتشوه والإعاقة من قدرة الشخص على النشاط ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تيبس المفاصل وضعف العضلات.

ليست المشاكل المشتركة هي مصدر القلق الوحيد للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي التدريجي لخطر الإصابة بأمراض أخرى ، بما في ذلك فقر الدم وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والاكتئاب وغير ذلك.

مغفرة

إذا كنت محظوظًا ، فلن تعرف أبدًا ما هو شكل تلف المفاصل وتشوهها. وبفضل الأدوية القوية المصممة لوقف تطور المرض ، هناك فرصة جيدة للعديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لتجربة مغفرة المرض ، أو على الأقل انخفاض نشاط المرض. في حين أن الهدأة - وهي فترة اختفت فيها أعراض المرض ، بما في ذلك التهاب المفاصل - هي هدف أفضل ، فإن انخفاض نشاط المرض ممكن أيضًا ومفيد في إظهار مرض بسا.

مغفرة التهاب المفاصل الصدفي

يمكن أن يساعد عدد من الأدوية في تحقيق الهدوء أو انخفاض نشاط المرض للأشخاص المصابين بالـ PsA. وتشمل هذه:

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية): يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف الألم والتورم في المفاصل. معظم هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية (OTC). يمكن لطبيبك أن يصف لك نسخة أقوى إذا لزم الأمر. Celebrex (celecoxib) هو نوع آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يسمى مثبط COX-2 ، وهو متوفر كوصفة طبية فقط. تعمل أدوية مثبطات COX-2 على تخفيف الألم والالتهاب دون آثار جانبية على المعدة معروفة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

خيارات بدون وصفة طبية لـ PsA

الكورتيكوستيرويدات: تساعد هذه الأدوية في تقليل الألم والالتهاب. يتم استخدامها فقط على المدى القصير لأنها تسبب آثارًا جانبية ضارة. قد يعطيك طبيبك أيضًا كورتيكوستيرويد بحقنة في المفصل أو المفاصل المصابة.

الأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs): تشمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض التقليدية ميثوتريكسات ، هيدروكسي كلوروكوين ، وسلفاسالازين. تعمل هذه الأدوية على إبطاء عمليات الجهاز المناعي التي تسبب الالتهاب المزمن. تم استخدام العديد من هذه الأدوية لعلاج مرض الروماتيزم الصدفي ومجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية لعدة عقود.

DMARDs البيولوجية: الأدوية البيولوجية هي أدوية جديدة كانت مفيدة في علاج مرض الروماتيزم الصدفي الحاد و / أو الصدفية. تشمل الأدوية البيولوجية حاصرات عامل نخر الورم (TNF) وحاصرات الإنترلوكين (IL) والأدوية التي تثبط الخلايا التائية والبائية. هذه الأدوية عبارة عن بروتينات معدلة وراثيًا تستهدف أجزاء معينة من جهازك المناعي معروفة بتأجيج الالتهاب.

مثبطات JAK: تمنع مثبطات Janus kinase (JAK) نشاط عائلة إنزيمات JAK عن طريق التدخل في مسارات إشاراتها. يمكن أن تساعد في تخفيف آلام المفاصل وتورمها ، والأعراض الجلدية المرتبطة بـ PsA.

تحدث إلى طبيبك حول أفضل العلاجات لحالتك الفريدة.

مستقبل علاج مرض الصدفية

قد يعمل الدواء على الفور مع بعض الأشخاص ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى تجربة المزيد قبل أن يلاحظوا تحسنًا في الأعراض. بمجرد أن تجد أنت وطبيبك علاجًا فعالًا ، فمن المحتمل أن ترى تحسنًا كبيرًا خلال عام. في الواقع ، ذكرت إحدى الدراسات في المجلة أبحاث وعلاج التهاب المفاصل في عام 2017 ، وجد أن ما يصل إلى 60٪ من الأشخاص الذين يعانون من PsA كانوا قادرين على تحقيق الحد الأدنى من نشاط المرض خلال عام واحد من العلاج بالبيولوجيا و / أو DMARDs التقليدية

مغفرة لا تعني الشفاء من التهاب المفاصل الصدفي. ستظل بحاجة إلى تناول الأدوية أثناء فترة الهدوء.

تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين توقفوا عن تناول الأدوية سيعودون للأعراض خلال بضعة أشهر. على سبيل المثال ، مقالة واحدة لعام 2015 في حوليات أمراض الروماتيزم أبلغ عن دراسة رصدية لـ 26 مريضًا من مرضى PsA لمدة ستة أشهر ووجدوا انتكاسة للمرض في 20 من المرضى الذين توقفوا عن العلاج.

متوسط ​​العمر المتوقع

لا يؤثر التهاب المفاصل الصدفي عادةً على متوسط ​​العمر المتوقع للشخص ولا يهدد حياته. ومع ذلك ، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى (أمراض مرافقة) يمكن أن ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكبد الدهنية ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري.

اقترحت بعض الأبحاث أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم عمر أقصر من غيرهم في عموم السكان ، لكن هذا مشابه لأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي. هذا على الأرجح لأن الأشخاص الذين يعانون من PsA لديهم مخاطر أكبر لتطوير ظروف قد تقلل من متوسط ​​العمر المتوقع.

حتى إذا كنت تعاني من مرض PsA شديد ، فلا يزال بإمكانك التحدث إلى طبيبك حول أفضل علاج لتخفيف الأعراض ، ومنع الالتهاب المزمن ، وتقليل خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة لمرض PsA.

جودة الحياة

يبدو أن البحث عن نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من PSA يظهر أن الأشخاص الذين يعانون من PSA يبدو أنهم يتمتعون بنوعية حياة أقل من الآخرين في عموم السكان بسبب انخفاض الوظيفة البدنية وزيادة خطر الإصابة بالأمراض التي تهدد الحياة. تقرير عام 2012 في المجلة الروماتيزم وجد أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من نوعية حياة سيئة مقارنةً بالأشخاص المصابين بالصدفية بسبب عبء التهاب المفاصل والعمر والأمراض المصاحبة.

من الصعب معرفة بالضبط كيف ستؤثر PsA على حياة الشخص لأن PsA يختلف من شخص لآخر. بالنسبة لبعض الأشخاص ، تتطور الحالة مبكرًا وبسرعة وتسبب أعراضًا شديدة. بالنسبة للآخرين ، يتطور مرض PsA ببطء والأعراض ليست كبيرة أو تغير الحياة. ومع ذلك ، سيعاني معظم الأشخاص من الأعراض والألم ، بما في ذلك فترات التفجر - حيث يكون المرض نشطًا - وفترات انخفاض نشاط المرض أو مغفرته.

بغض النظر عن مدى أعراض مرض PsA لدى الشخص ، تشكل PsA تحديين رئيسيين لنوعية الحياة للأشخاص الذين يعيشون مع الحالة: الألم والرفاهية.

ألم

تسبب PsA الألم والتصلب والتعب وأعراض مرضية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي التغيرات الجلدية إلى الشعور بعدم الراحة. يمكن أن تحد الأعراض الشديدة من قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية.

يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، في تقليل الألم الخفيف. إذا وجدت أن هذه الأدوية غير كافية للتحكم في الألم ، فتحدث إلى طبيبك عن أقوى مسكنات للألم أو بدائل لأدوية الألم.

يمكن أن يساعد البقاء نشيطًا في تخفيف تصلب المفاصل ومنع ضعف العضلات. جرب التمارين الخفيفة ، مثل السباحة والمشي واليوجا والتمدد اللطيف. يمكن أن تساعد العلاجات المهنية والجسدية أيضًا في تحسين قوة المفاصل وحركتها وتساعدك على إيجاد طرق جديدة للقيام بالأشياء عندما يجعل الألم والتيبس من الصعب القيام بالأنشطة.

هل تحتاج إلى علاج طبيعي أو علاج وظيفي؟

الرفاهية

قد يكون للأعراض الجسدية لـ PsA تأثير سلبي على حياة الشخص ، بما في ذلك الجوانب الشخصية والاجتماعية والمهنية. يكون خطر الإصابة بحالات الصحة العقلية ، بما في ذلك القلق والاكتئاب ، أعلى لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي. ذكرت دراسة من قبل مجلة أمراض الروماتيزم في عام 2014 ، وجد أن معدل انتشار القلق والاكتئاب أعلى لدى الأشخاص المصابين بـ PsA - ما يصل إلى 37٪ - مقارنة بالأشخاص المصابين بالصدفية.علاوة على ذلك ، ارتبط الاكتئاب والقلق بمزيد من التهاب المفاصل والعجز والألم والتعب.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق أو غيرها من أعراض الصحة العقلية ، فتحدث إلى طبيبك. العلاج متاح وإدارة مشاكل الصحة العقلية تؤدي في النهاية إلى نتائج مرضية أفضل وتحسين نوعية الحياة.

العيش بشكل جيد والتعامل مع التهاب المفاصل الصدفي

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون للعيش في حالة التهابية مزمنة ، مثل التهاب المفاصل الصدفي ، تأثير عميق على صحتك الجسدية والعقلية. يعد التشخيص والعلاج المبكر أمرًا حيويًا لتجنب الإعاقة وتلف المفاصل ، والبقاء متحركًا ، والتمتع بنوعية حياة جيدة. يمكن تحسين نوعية حياتك بشكل كبير من خلال العمل عن كثب مع طبيبك لتحديد الأشياء التي تجعل مرضك أسوأ وكيفية إدارتها ، وأيضًا في إيجاد خطة العلاج المناسبة لتقليل مخاطر المضاعفات والأمراض المصاحبة. مع توفر العلاجات الأحدث ، ستستمر النظرة العامة للأشخاص الذين يعانون من PsA في التحسن ، لذلك لا تثبط عزيمتك.

كيف يبدو تطور التهاب المفاصل الصدفي