المحتوى
يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية ، وهي طبقة من الأنسجة تغطي معظم الجزء الخلفي من العين ، عن وضعها الثابت. رضح العين هو السبب الأكثر شيوعًا ، والأعراض - عدم وضوح الرؤية و / أو رؤية العوامات أو الأضواء الساطعة - تكون مفاجئة في مثل هذه الحالات. هذه الحالة هي حالة طوارئ حقيقية للعين وتتطلب علاجًا فوريًا لتجنب فقدان البصر الشديد أو العمى. يمكن لفحص العين تحديد الإصابة (وعوامل الخطر الخاصة بها) وتأكيد الحاجة إلى إجراء تدخلي لمعالجتها.أنواع انفصال الشبكية
تتكون شبكية العين من طبقة حساسة للضوء من الخلايا العصبية التي تبطن مقلة العين من الداخل. مثل الكاميرا ، تلتقط شبكية العين أشعة الضوء وتحولها إلى نبضات كهربائية. تنتقل هذه النبضات على طول العصب البصري إلى الدماغ ، حيث يتم تحويلها إلى صور.
تقع شبكية العين فوق المشيمية ، وهي نسيج وعائي مسؤول عن تغذية الشبكية. يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الشبكية الحسية العصبية عن الظهارة الصبغية للشبكية. عندما يتراكم السائل تحت الشبكية في هذا الفضاء ، يحدث انفصال الشبكية المصلي.
هناك ثلاثة أنواع من انفصال الشبكية:
- انفصال الشبكية الناجم عن التهاب الشبكية: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا وينتج عن تمزق أو ثقوب في شبكية العين ، ويشار إليها باسم فواصل الشبكية.
- انفصال الشبكية الجراحي: يحدث هذا النوع من الانفصال عندما ينمو نسيج ندبي أو أنسجة أخرى غير طبيعية على سطح الشبكية ، مما يؤدي إلى سحب الشبكية بعيدًا عن الطبقة الموجودة تحتها.
- انفصال الشبكية النضحي: يحدث هذا عندما يتدفق السائل أو الدم تحت الشبكية ، ويفصلها عن الطبقة الموجودة تحتها. غالبًا ما يكون انفصال الشبكية النضحي أحد مضاعفات الحالات الأخرى ، بما في ذلك الضمور البقعي وأورام العين وارتفاع ضغط الدم.
أعراض انفصال الشبكية
عادة ما يشمل انفصال الشبكية عين واحدة. على الرغم من أنها ليست شائعة ، إلا أنها يمكن أن تحدث في كلتا العينين في نفس الوقت. ويمكن أن تحدث بعض حالات انفصال الشبكية المرتبطة بفواصل الشبكية عند الشبكية فجأة. عندما تنفصل الشبكية ، لا تسبب الألم ، لكنها تؤثر بشكل دائم على الرؤية.
تشمل الأعراض البصرية الشائعة لانفصال الشبكية - والتي تميل إلى أن تكون مزعجة ولكنها خفية - ما يلي:
- عوامات قد تظهر على شكل بقع رمادية أو خيوط أو شبكات عنكبوتية تطفو في مجال رؤيتك
- ومضات من الضوء
- ما يبدو وكأنه ستارة داكنة أو حجاب يتحرك فوق مجال رؤيتك بالكامل
- رؤية ضبابية
- رؤية الظل في جانب مجالك البصري
قد لا يكون من الواضح أن واحدة فقط من عينيك تتأثر إلا إذا قمت بتغطية عين واحدة في كل مرة.
يجب ألا تتوقع أن تشعر بأي ألم في عينك بسبب انفصال الشبكية نفسها. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج ألم العين (وكذلك آلام الرأس أو الوجه والكدمات) من الإصابة المسببة.
عندما تكون حالة طبية مزمنة هي سبب انفصال الشبكية ، يمكن أن تحدث التأثيرات تدريجياً بدلاً من ذلك.
إذا كنت تعاني من أي من أعراض انفصال الشبكية ، فلا تتردد في طلب العناية الطبية. الوقت هو الجوهر في علاج انفصال الشبكية. يمكن أن يحسن العلاج المبكر فرصة استعادة رؤيتك.
الأسباب
ينجم انفصال الشبكية بشكل أساسي عن تنكس الشبكية ، وهو اكتشاف تشريحي لدى بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من قصر النظر الشديد. يمكن أن تجعلك بعض عوامل الخطر أكثر عرضة لانفصال الشبكية إذا تعرضت لضربة أو إصابة في رأسك أو وجهك أو عينك مما يتسبب في نزيف في العين أو حركات شديدة للعين (على سبيل المثال ، ضرب الوسادة الهوائية أثناء حادث سيارة).
لكن بعض شبكية العين المنفصلة تحدث بشكل عفوي مع عدم وجود محفز حديث بسبب التغيرات البطيئة التي تؤثر على العين أو بعض الأمراض والحالات:
- السائل الزجاجي ، وهو سائل شبيه بالهلام يملأ تجويف العين ، يحيط بالشبكية. مع تقدمك في العمر ، يمكن أن يتحلل الجسم الزجاجي وينفصل عن شبكية العين ، مما يجعلك عرضة للانفصال الزجاجي الخلفي (PVD) ، مما يزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية.
- يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري والتنكس البقعي الرطب ، إلى نمو أو تندب جديد في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى إزاحة الشبكية عن المشيمية والجسم الزجاجي.
عوامل الخطر
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية المصحوب بصدمة أو حتى في غيابه ، بما في ذلك:
- انفصال سابق في الشبكية في عين واحدة
- تاريخ جراحة العيون ، مثل جراحة الساد
- تاريخ من صدمة العين ، حتى لو لم تتسبب في انفصال الشبكية
- مناطق ضعيفة في محيط الشبكية تسمى شعرية
- تاريخ عائلي من الإصابة بانفصال الشبكية
- ورم في العين
- داء السكري
- التهاب بالقرب من المشيمية أو داخله ، والذي يمكن أن يحدث بسبب مشاكل مثل عدوى العين أو جراحة العين أو ورم في العين
- ارتفاع مستوى قصر النظر
قصر النظر هو ضعف في الرؤية عن بعد ناجم عن شكل العدسة في العين ، وهذا الشكل المستطيل يجعل الشبكية أكثر عرضة للانفصال.
التشخيص
يتطلب تشخيص انفصال الشبكية فحصًا دقيقًا للعين وعادةً ما يتضمن اختبارات تشخيصية أيضًا. تسمح هذه الاختبارات لطبيبك بتصور الهياكل داخل عينك بحيث يمكن رؤية الانفصال أو تغيرات الأوعية الدموية أو الالتهاب أو مشاكل أخرى.
قد يقوم طبيب العيون أو طبيب العيون بتوسيع حدقة عينك باستخدام قطرات العين. يمكن استخدام منظار العين غير المباشر للحصول على رؤية ثلاثية الأبعاد لفحص الجزء الداخلي من عينك.
في بعض الحالات ، قد يعيق الدم الرؤية ، مما يجعل من الصعب فحص شبكية العين. يمكن استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لفحص عينك ، خاصةً إذا كان هناك نزيف حاد داخل عينك. ينتج جهاز الموجات فوق الصوتية موجات صوتية ترتد عن الجزء الخلفي من العين ، مما يشكل صورة تساعد طبيبك على معرفة ما إذا كانت شبكية العين منفصلة حقًا.
علاج او معاملة
تتطلب هذه الحالة علاجًا تدخليًا ، ولا يمكن إصلاح الانفصال بالأدوية. هناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن أخذها في الاعتبار ، والتي يجب مناقشتها مع طبيبك.
يعتمد العلاج النهائي المختار على نوع وشدة وموقع انفصال الشبكية. على سبيل المثال ، قد يرتبط انفصال الشبكية بتمزق الشبكية ، خاصة في سياق الصدمة ، وقد تحتاج إلى إصلاح التمزقات مع إصلاح انفصالك.
تشمل الإجراءات المستخدمة لإصلاح انفصال الشبكية ما يلي:
- الليزر: يستخدم هذا الإجراء الليزر لإنشاء ندوب صغيرة في عينك لإصلاح تمزق الشبكية ، أو في حالة الانفصال ، يساعد شبكية العين على الالتصاق بالمشيمية.
- العلاج بالتبريد:يستخدم هذا الإجراء طريقة تجميد لتثبيت الشبكية في مكانها أو إصلاح تمزق في الشبكية.
- تثبيت الشبكية الهوائي:إذا كان لديك هذا الإجراء ، فسيتم حقن عينك بفقاعة غاز تضغط على شبكية العين ، وتعيدها إلى الموضع الصحيح. قد يكون هذا خيارًا لك إذا انفصلت شبكية العين في الجزء العلوي من عينك.
- استئصال الزجاجية: يتضمن هذا الإجراء إزالة الجل الزجاجي من عينك بحيث يمكن إعادة الشبكية إلى مكانها ، عادةً بوضع زيت السيليكون.
- مشبك الصلبة: هذا إجراء يتم فيه توصيل شريط صغير من السيليكون إلى الجزء الخارجي من العين لتثبيت الشبكية في مكانها ، مما يسمح لشبكية العين بإعادة الالتصاق بالبطانة الخلفية. بمجرد وضعه ، لن يكون الإبزيم مرئيًا بدون جهاز فحص خاص.
ضع في اعتبارك أن إجراء إصلاح انفصال الشبكية يمكن أن يساعدك على تجنب فقدان البصر الشديد. ومع ذلك ، قد لا تزال تعاني من بعض فقدان البصر المتبقي وقد لا تعود رؤيتك إلى طبيعتها ، حتى بعد الإصلاح الجراحي.
كلمة من Verywell
يعتبر انفصال الشبكية حالة خطيرة للعين تتطلب عناية مهنية فورية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تسبب ضعف البصر التام في العين المصابة.
إذا تم تحديد العلامات المبكرة وعوامل الخطر لانفصال الشبكية ، يمكن إعادة ربط معظم شبكية العين المنفصلة جراحيًا بالرؤية جزئيًا أو كليًا.