المحتوى
ينتج الخرف الوعائي عن ضعف تدفق الدم إلى الدماغ. بعد مرض الزهايمر ، يعد أحد أكثر أنواع الخرف شيوعًا ، إلى جانب خَرَف أجسام ليوي. يمكن أن يساعدك التعرف على الخَرَف الوعائي في معرفة كيفية تقليل مخاطر الإصابة وكذلك معرفة ما يمكن توقعه إذا تم تشخيصك.كان يُطلق على الخَرَف الوعائي سابقًا "الخَرَف متعدد الاحتشاءات" لأنه كان يُعتقد أنه ناجم عن سكتات دماغية صغيرة فقط. ومع ذلك ، تم تغيير الاسم إلى "الخرف الوعائي" ليعكس مجموعة من الحالات التي يمكن أن تضعف قدرة الدم على الدوران إلى الدماغ.في الآونة الأخيرة ، يستخدم بعض الأطباء مصطلح "ضعف الإدراك الوعائي" ، ربما لأنه يبدو أنه يلتقط النطاق الواسع (من الخفيف إلى الشديد) للتدهور المعرفي الذي يمكن أن يسببه الخرف الوعائي. غالبًا ما يحدث الخرف الوعائي جنبًا إلى جنب مع مرض الزهايمر ، مما يؤدي إلى الخرف المختلط.
يعاني ما بين 5٪ و 10٪ من الأشخاص فوق سن 65 في البلدان المتقدمة من الخَرَف الوعائي. يزداد خطر الإصابة به بشكل كبير مع تقدم العمر ، ويقدر أن الخرف الوعائي يمثل ما بين 20٪ إلى 40٪ من جميع حالات الخرف.
أعراض الخرف الوعائي
غالبًا ما يُظهر الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي مشاكل معرفية متعددة بما في ذلك:
- ضعف الذاكرة
- فقدان القدرة على الكلام
- اللاأدائية
- Agnosia
- مشاكل في الأداء التنفيذي
في معظم الحالات ، تجعل الأعراض من الصعب شغل وظيفة أو القيام بمسؤوليات منزلية أو الحفاظ على العلاقات الاجتماعية. يعاني الأشخاص المصابون بالخرف الوعائي أيضًا من أعراض عصبية تشمل:
- ردود فعل مبالغ فيها
- مشاكل في المشي والتوازن
- ضعف في الاطراف واليدين والقدمين
اعتمادًا على الفرد وسبب الخرف ، يمكن أن يصاحب الخرف الوعائي أيضًا الأوهام والارتباك والإثارة ومشاكل المسالك البولية و / أو الاكتئاب. ومن المثير للاهتمام أن فقدان الذاكرة يحدث عادة في وقت لاحق في الخرف الوعائي مقارنة بمرض الزهايمر.
في الخرف الوعائي ، غالبًا ما تكون الأعراض الأولى هي الأعراض العصبية ، مثل مشاكل الانعكاسات والمشي وضعف العضلات. من ناحية أخرى ، عادة ما تكون مشاكل الذاكرة والأعراض السلوكية هي أولى المشكلات التي يتم ملاحظتها في مرض الزهايمر.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطور الخرف الوعائي بطريقة تدريجية. على سبيل المثال ، سيبدو الشخص مستقرًا لفترة من الوقت ، ثم يزداد سوءًا فجأة ، ثم يستمر في التناوب بين فترات الاستقرار والانخفاض المفاجئ في الأداء. يتطور مرض الزهايمر عادة بطريقة تدريجية أكثر نزولية.
الأسباب
يمكن أن يحدث الخرف الوعائي إما عن طريق تضيق أو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يحرم خلايا الدماغ من العناصر الغذائية والأكسجين التي تحتاجها لتعمل بشكل صحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما ينتج الخرف الوعائي عن العديد من السكتات الدماغية الصغيرة التي تحدث بمرور الوقت. يمكن أن يحدث أيضًا بعد سكتة دماغية كبيرة واحدة ، والتي يشار إليها أحيانًا باسم "خَرَف ما بعد السكتة الدماغية".
لا تؤدي جميع السكتات الدماغية إلى الخرف ، ولكن ما يصل إلى ثلث المصابين بالسكتة الدماغية سيصابون بالخرف في غضون ستة أشهر.
يمكن أن تؤدي حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري التي لا تسد الأوعية الدموية ، ولكنها تضيقها ببساطة ، إلى الخرف الوعائي.
عوامل الخطر
غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالخرف الوعائي تاريخ من حالات معينة:
- نوبة قلبية
- سكتة دماغية
- ضغط دم مرتفع
- داء السكري
- عالي الدهون
على وجه الخصوص ، إذا كان لدى الفرد تاريخ من السكتات الدماغية المتعددة ، فإن خطر الإصابة بالخرف الوعائي يزداد مع عدد السكتات الدماغية التي يتعرض لها بمرور الوقت.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر إصابتك إذا كنت مدخنًا ، أو ذكرًا ، أو من أصل أمريكي أفريقي ، أو إذا كنت مصابًا بالرجفان الأذيني ، أو لديك تاريخ عائلي من الخرف الوعائي.
التشخيص
كما هو الحال مع مرض الزهايمر ، يجب إجراء فحص تشخيصي كامل لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراض الشخص. عادة ما يتم التعرف على الخرف الوعائي من خلال إجراءات التصوير التي يمكن أن تكشف عن السكتات الدماغية والشرايين الضيقة أو المسدودة ، كما يمكن إجراء اختبارات نفسية عصبية لتحديد طبيعة ومدى ضعف الإدراك.
علاج او معاملة
غالبًا ما يصف الأطباء المرضى المصابين بالخرف الوعائي نفس الأدوية المستخدمة في علاج مرض الزهايمر. قد يشمل ذلك كلاً من مثبطات الكولينستراز (Aricept أو Exelon أو Razadyne) و Namenda.
لم تتم الموافقة على أي أدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على وجه التحديد لعلاج الخرف الوعائي ، ولكن الأدوية المعتمدة لعلاج مرض الزهايمر تساعد في بعض الأحيان.
قد تساعد أيضًا إدارة مشاكل القلب والأوعية الدموية من خلال الأدوية و / أو تغيير نمط الحياة في إبطاء تفاقم أعراض الخرف الوعائي. من الأهمية بمكان مراقبة ضغط الدم والنبض والكوليسترول وسكر الدم والوزن ، وكل ذلك يؤثر على صحة الدماغ وسهولة تدفق الدم إلى الدماغ.
استراتيجيات إدارة السلوك مفيدة أيضًا في التعامل مع السلوكيات الصعبة التي تصاحب الخرف الوعائي أحيانًا.
لماذا تتطور السلوكيات الصعبة مع مرض الزهايمر؟المراجع
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للخرف الوعائي ، وإذا كان الخرف ناتجًا عن سكتات دماغية متعددة ، فقد يزداد سوء حالة الشخص بالتدرج التدريجي ، حيث تنقطع الفترات المستقرة بسبب نوبات هبوط مفاجئة.
متوسط العمر المتوقع لشخص مصاب بالخرف الوعائي فردي للغاية ويعتمد على طبيعة مشاكل القلب والأوعية الدموية التي تسبب الخرف ، إلى جانب عمر الشخص والحالات الطبية الأخرى.
كلمة من Verywell
ينتج الخرف الوعائي عن ضعف تدفق الدم إلى المخ وهو ثاني أكثر أنواع الخرف شيوعًا بعد مرض الزهايمر. تصاحب الخرف الوعائي مجموعة كبيرة من الإعاقات الإدراكية والعصبية ، بما في ذلك ضعف الذاكرة وصعوبة التنسيق مثل المشي والتوازن. من الأفضل استشارة طبيب أو أخصائي رعاية صحية (أو مرافقة أحد أفراد أسرتك إلى الطبيب إذا كنت تشك في تعرضه للخطر) لاستبعاد حالات أخرى مماثلة. على الرغم من عدم وجود علاج ، إلا أن هناك خيارات علاجية وطرق للتعامل معها.
العلاقة بين السكتة الدماغية والخرف