المحتوى
تتميز متلازمة تضيق الأوعية الدماغية العكوسة (RCVS) بسمتين رئيسيتين. الأول هو الظهور المفاجئ لصداع قصف الرعد. والثاني هو وجود مناطق تضيق أو "تضيق الأوعية" حيث يعاني جدار واحد أو أكثر من الشرايين في الدماغ من تشنج يمنع تدفق الدم. يمكن تشخيص هذه المناطق بسهولة عن طريق تصوير الأوعية القسطرة ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن رؤيتها أيضًا باستخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA).قد يؤدي أو لا يؤدي تضيق الأوعية الدماغية العكسي إلى سكتة دماغية. في كثير من الحالات ، تحدث أعراض السكتة الدماغية ولكن يتم عكسها تمامًا لاحقًا. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من عجز دائم. قد يتسبب الحدث أيضًا في حدوث نوبات مرضية وموت.
ما هي السكتة الدماغية؟
السكتة الدماغية مرض يصيب الشرايين المؤدية إلى الدماغ وداخله. إنه السبب الخامس للوفاة والسبب الرئيسي للإعاقة في الولايات المتحدة. تحدث السكتة الدماغية عندما يتم حظر الأوعية الدموية التي تنقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ إما بسبب جلطة أو انفجارات (أو تمزق). عندما يحدث ذلك ، لا يتمكن جزء من الدماغ من الحصول على الدم (والأكسجين) الذي يحتاجه ، لذلك تموت خلايا الدماغ.
يمكن أن تحدث السكتة الدماغية إما بسبب جلطة تعيق تدفق الدم إلى الدماغ (تسمىالسكتة الدماغية الإقفارية) أو عن طريق تمزق الأوعية الدموية ومنع تدفق الدم إلى الدماغ (يسمى أالسكتة الدماغية النزفية). أTIA (نوبة نقص تروية عابرة) ، أو "سكتة دماغية صغيرة" ، ناتجة عن جلطة مؤقتة.
يمكن أن يتسبب RCVS إما في السكتات الدماغية الإقفارية أو النزفية ، وعادة ما تكون على شكل نزيف تحت العنكبوتية.
عوامل الخطر
- عمر - تتضاعف فرصة الإصابة بسكتة دماغية تقريبًا لكل عقد من العمر بعد سن 55. في حين أن السكتة الدماغية شائعة بين كبار السن ، فإن الكثير من الأشخاص تحت سن 65 يعانون أيضًا من السكتات الدماغية.
- الوراثة (تاريخ العائلة)- قد يكون خطر السكتة الدماغية أكبر إذا أصيب أحد الوالدين أو الجد أو الأخت أو الأخ بسكتة دماغية.
- سباق - الأمريكيون من أصل أفريقي معرضون لخطر الموت من السكتة الدماغية أعلى بكثير من القوقازيين. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن السود لديهم مخاطر أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة.
- الجنس (الجنس) - كل عام ، تصاب النساء بجلطات أكثر من الرجال ، والسكتة الدماغية تقتل النساء أكثر من الرجال. قد يؤدي استخدام حبوب منع الحمل ، والحمل ، وتاريخ تسمم الحمل / تسمم الحمل أو سكري الحمل ، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، والتدخين ، والعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث إلى مخاطر الإصابة بسكتة دماغية خاصة للنساء.
- سكتة دماغية سابقة أو نوبة قلبية أو نوبة قلبية - خطر الاصابة بسكتة دماغية لشخص مصاب بالفعل بسكتة دماغية أكبر بعدة مرات من شخص لم يصاب بها. النوبات الإقفارية العابرة (TIAs) هي "سكتات دماغية تحذيرية" تنتج أعراضًا شبيهة بالسكتة الدماغية ولكنها لا تسبب ضررًا دائمًا. TIAs هي مؤشرات قوية للتنبؤ بالسكتة الدماغية. إن الشخص الذي أصيب بنوبة إقفارية عابرة واحدة أو أكثر هو أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية بمقدار 10 مرات تقريبًا من شخص من نفس العمر والجنس لم يتعرض لها. يمكن أن يقلل التعرف على النوبات العابرة العابرة وعلاجها من خطر الإصابة بسكتة دماغية كبيرة. يجب اعتبار TIA حالة طبية طارئة ومتابعتها على الفور مع أخصائي الرعاية الصحية. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية أيضًا.
من يتأثر بـ RCVS؟
يؤثر RCVS على النساء أكثر من الرجال ، وهو أكثر شيوعًا بعد الولادة.
الأسباب
لا يُعرف سبب الإصابة بفيروس RCVS ، لكن يُعتقد أنه ناتج عن اضطراب عابر في جدار الشرايين ، مما يؤدي إلى انقباضه. ارتبطت عدة مواد بـ RCVS ، بما في ذلك:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مزيلات احتقان الأنف التي تحتوي على السودوإيفيدرين أو الافيدرين
- الإرغوتامين
- تاكروليموس
- صقات النيكوتين
- كوكايين
- قنب هندي