المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/12/2018
هشاشة العظام (OA) هو اضطراب المفاصل الأكثر شيوعا. ومن المقرر أن الشيخوخة وارتداء المسيل للدموع على المفصل.
الأسباب
الغضروف هو النسيج القوي والمطاط الذي يوسد عظامك في المفاصل. إنها تسمح للعظام بالانزلاق فوق بعضها البعض. عندما تنهار الغضاريف وتلبس ، فرك العظام معًا. هذا غالبا ما يسبب ألم وتورم وتصلب الزراعة العضوية.
مع تفاقم الزراعة العضوية ، قد تتشكل نتوءات العظام أو العظام الإضافية حول المفصل. قد تصبح الأربطة والعضلات حول المفصل أضعف وأكثر صلابة.
قبل سن 55 ، يحدث الزراعة العضوية على قدم المساواة في الرجال والنساء. بعد سن 55 ، هو أكثر شيوعا في النساء.
عوامل أخرى يمكن أن تؤدي أيضا إلى الزراعة العضوية.
- الزراعة العضوية يميل إلى تشغيل في الأسر.
- إن زيادة الوزن تزيد من خطر حدوث الزراعة العضوية في مفاصل الفخذ والركبة والكاحل والقدم. وذلك لأن الوزن الزائد يسبب المزيد من البلى.
- الكسور أو إصابات المفاصل الأخرى يمكن أن تؤدي إلى الزراعة العضوية في وقت لاحق من الحياة. وهذا يشمل إصابات في الغضروف والأربطة في المفاصل.
- الوظائف التي تنطوي على الركوع أو القرفصاء لأكثر من ساعة في اليوم ، أو تنطوي على رفع أو تسلق السلالم ، أو المشي تزيد من خطر الإصابة بالزراعة العضوية.
- ممارسة الرياضة التي تنطوي على تأثير مباشر على المفصل (كرة القدم) ، والتواء (كرة السلة أو كرة القدم) ، أو رمي أيضا تزيد من خطر الزراعة العضوية.
تشمل الحالات الطبية التي يمكن أن تؤدي إلى الزراعة العضوية:
- اضطرابات النزف التي تسبب النزيف في المفصل ، مثل الهيموفيليا
- اضطرابات تمنع تدفق الدم بالقرب من المفصل وتؤدي إلى موت العظام (نخر الأوعية الدموية)
- أنواع أخرى من التهاب المفاصل ، مثل النقرس على المدى الطويل (المزمنة) ، أو الزائفة ، أو التهاب المفاصل الروماتويدي
شاهد هذا الفيديو حول: هشاشة العظام
الأعراض
غالبا ما تظهر أعراض الزراعة العضوية في منتصف العمر. كل شخص تقريبا لديه بعض الأعراض في سن 70.
ألم وتصلب في المفاصل هي الأعراض الأكثر شيوعا. الألم غالبا ما يكون أسوأ:
- بعد التمرين
- عند وضع الوزن أو الضغط على المفصل
مع الزراعة العضوية ، قد تصبح المفاصل أكثر صلابة وأصعب على التحرك مع مرور الوقت. قد تلاحظ صوت فرك أو مقضب أو طقطقة عند تحريك المفصل.
يشير "صلابة الصباح" إلى الألم والشدة التي تشعر بها عندما تستيقظ في الصباح. تصلب بسبب الزراعة العضوية وغالبا ما تستمر لمدة 30 دقيقة أو أقل. يمكن أن تستمر أكثر من 30 دقيقة إذا كان هناك التهاب في المفصل. غالبًا ما يتحسن بعد النشاط ، ويسمح للمفصل "بالتسخين".
خلال النهار ، قد يزداد الألم سوءًا عندما تكون نشطًا وتشعر بالتحسن عند الراحة. كلما زاد سوء الزراعة العضوية ، فقد تشعر بالألم حتى أثناء الراحة. وقد يوقظك في الليل.
قد لا تظهر على بعض الأشخاص أعراض ، على الرغم من أن الأشعة السينية تظهر تغيرات الزراعة العضوية.
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بفحصك ويسأل عن الأعراض. قد يظهر الاختبار:
- حركة مشتركة تؤدي إلى صوت طقطقة ، تسمى crepitation
- تورم المفاصل (قد تشعر العظام حول المفاصل بأنها أكبر من المعتاد)
- نطاق محدود من الحركة
- الرقة عند الضغط على المفصل
- الحركة الطبيعية غالبا ما تكون مؤلمة
اختبارات الدم ليست مفيدة في تشخيص الزراعة العضوية.
من المرجح أن تظهر الأشعة السينية:
- فقدان الفضاء المشترك
- لبس نهايات العظم
- توتنهام العظام
علاج او معاملة
الزراعة العضوية لا يمكن علاجه. سوف يزداد الأمر سوءًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على أعراض الزراعة العضوية الخاصة بك.
يمكنك إجراء عملية جراحية ، لكن العلاجات الأخرى يمكن أن تحسن من الألم وتجعل حياتك أفضل بكثير. على الرغم من أن هذه العلاجات لا يمكن أن تجعل التهاب المفاصل يزول ، إلا أنه يمكن أن يؤخر الجراحة.
أدوية
يمكن أن تساعد مسكنات الألم دون وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) مع أعراض الزراعة العضوية. يمكنك شراء هذه الأدوية بدون وصفة طبية.
يوصى بعدم تناول أكثر من 3 غرامات (3000 ملغ) من أسيتامينوفين يوميًا. إذا كنت تعاني من مرض في الكبد ، فتحدث إلى مقدم الرعاية قبل تناول عقار الاسيتامينوفين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير المخدرة تشمل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى متاحة بوصفة طبية. تحدث مع مقدم الخدمة قبل أخذ NSAID بشكل منتظم.
Duloxetine (Cymbalta) هو مضاد للاكتئاب وصفة طبية والتي يمكن أن تساعد أيضا في علاج الألم المزمن على المدى الطويل المتعلقة OA.
المكملات الغذائية التي قد تستخدمها تشمل:
- حبوب منع الحمل ، مثل الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن
- كبخاخات البشرة كريم لتخفيف الألم
تغيير نمط الحياة
البقاء نشطا وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن تحافظ على حركة مشتركة وشاملة. اطلب من مزودك التوصية بممارسة روتينية. تمارين المياه ، مثل السباحة ، مفيدة.
تتضمن نصائح نمط الحياة الأخرى:
- تطبيق الحرارة والبرودة على المفصل
- تناول الأطعمة الصحية
- الحصول على قسط كاف من الراحة
- فقدان الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن
- حماية المفاصل من الاصابة
إذا ازداد الألم الناجم عن الزراعة العضوية ، فقد تصبح مواكبة الأنشطة أكثر صعوبة أو مؤلمة. إن إجراء تغييرات حول المنزل يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط على مفاصلك لتخفيف بعض الألم. إذا كان عملك يسبب الإجهاد في مفاصل معينة ، فقد تحتاج إلى ضبط منطقة عملك أو تغيير مهام العمل.
علاج بدني
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تحسين قوة العضلات وحركة المفاصل القاسية وكذلك توازنك. إذا كان العلاج لا يجعلك تشعر بالتحسن بعد 6 إلى 8 أسابيع ، فمن المحتمل ألا ينجح على الإطلاق.
قد يوفر العلاج بالتدليك تخفيف الألم على المدى القصير. تأكد من أنك تعمل مع أخصائي تدليك مرخص وذو خبرة في العمل على المفاصل الحساسة.
الأقواس
الجبائر والأقواس قد تساعد في دعم المفاصل الضعيفة. بعض الأنواع تحد أو تمنع المفصل من الحركة. البعض الآخر قد تحول الضغط قبالة جزء واحد من المفصل. استخدم دعامة فقط عندما يوصي طبيبك أو المعالج. باستخدام دعامة بطريقة خاطئة يمكن أن يسبب تلف المفاصل ، وصلابة ، والألم.
علاجات بديلة
الوخز بالإبر هو علاج صيني تقليدي. يُعتقد أنه عندما تحفز إبر الوخز بالإبر نقاطًا معينة على الجسم ، يتم إطلاق المواد الكيميائية التي تسد الألم. الوخز بالإبر قد يوفر تخفيف الألم على المدى القصير ل OA.
أظهرت اليوغا وتاي تشي أيضًا بعض الفوائد في علاج الألم الناتج عن الزراعة العضوية.
S-adenosylmethionine (SAMe ، وضوحا "سامي") هو شكل من صنع الإنسان من مادة كيميائية طبيعية في الجسم. قد يساعد في تقليل التهاب المفاصل والألم.
العملية الجراحية
قد تحتاج الحالات الشديدة من الزراعة العضوية إلى جراحة لاستبدال أو إصلاح المفاصل التالفة. تشمل الخيارات:
- جراحة تنظير المفصل لقص الغضاريف الممزقة والتالفة
- تغيير محاذاة العظام لتخفيف الضغط على العظام أو المفصل (فغر العظم)
- اندماج جراحي للعظام ، غالبًا في العمود الفقري (التهاب المفاصل)
- استبدال كلي أو جزئي للمفصل التالف بمفصل صناعي (استبدال الركبة ، استبدال مفصل الورك ، استبدال الكتف ، استبدال الكاحل ، واستبدال الكوع)
مجموعات الدعم
المنظمات التي تتخصص في التهاب المفاصل هي موارد جيدة لمزيد من المعلومات حول الزراعة العضوية.
توقعات (تشخيص)
حركتك قد تصبح محدودة مع مرور الوقت. قد تصبح ممارسة الأنشطة اليومية ، مثل النظافة الشخصية أو الأعمال المنزلية أو الطبخ ، تحديًا. العلاج عادة يحسن الوظيفة.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كنت تعاني من أعراض الزراعة العضوية التي تزداد سوءًا.
الوقاية
حاول عدم الإفراط في استخدام مفصل مؤلم في العمل أو أثناء الأنشطة. الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي. اجعل العضلات حول المفاصل قوية ، خاصة المفاصل الحاملة للوزن (الركبة أو الفخذ أو الكاحل).
أسماء بديلة
هشاشة العظام الضخامي. فصال عظمي. مرض المفاصل التنكسية؛ DJD. OA. التهاب المفاصل - هشاشة العظام
تعليمات المريض
- إعادة بناء دوري أبطال آسيا - التفريغ
- استبدال الكاحل - التفريغ
- استبدال الكوع - التفريغ
- استبدال الورك أو الركبة - بعد - ماذا تسأل طبيبك
- استبدال مفصل الورك أو الركبة - قبل - ما يجب أن تسأل طبيبك
- استبدال الورك - التفريغ
- استبدال الكتف - التفريغ
- جراحة الكتف - التفريغ
- جراحة العمود الفقري - التفريغ
- باستخدام كتفك بعد الجراحة البديلة
- باستخدام كتفك بعد الجراحة
صور
في العمود الفقري
في العمود الفقري
المراجع
كتلة JA ، Scanzello C. هشاشة العظام. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 262.
Felson DT. علاج هشاشة العظام. In: Firestein GS، Budd RC، Gabriel SE، McInnes IB، O’Dell JR، eds. كتاب كيلي وفايرستين للأمراض الروماتيزمية. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 100.
Hochberg MC، Altman RD، April KT، et al. توصيات الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم لعام 2012 لاستخدام العلاجات غير الصيدلانية والصيدلانية في هشاشة العظام في اليد والورك والركبة. العناية بالتهاب المفاصل. 2012؛ 64 (4): 465-474. بميد: 22563589 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22563589.
Zhang W، Ouyang H، Dass CR، Xu J. البحوث الحالية في العلاجات الدوائية والتجددية لالتهاب المفاصل. الدقة العظام. 2016؛ 4: 15040. بميد: PMC4772471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4772471.
تاريخ المراجعة 5/12/2018
تم التحديث بواسطة: Laura J. Martin، MD، MPH، ABIM Board معتمد في الطب الباطني ودار العجزة والطب المسكن ، أتلانتا ، جورجيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.