المحتوى
- لماذا الاسبستوس خطير
- السرطانات التي يسببها التعرض للأسبستوس
- الحالات الطبية الناتجة عن التعرض للأسبستوس
- ما هو مستوى التعرض الخطير؟
- كيف يشكل الاسبستوس خطرا؟
- السلامة والحماية
- ماذا تفعل إذا كنت قد تعرضت
لماذا الاسبستوس خطير
يمكن أن يؤدي التعرض لغبار الأسبستوس والألياف إلى الإصابة بالسرطان وأمراض الرئة بالإضافة إلى حالات أخرى. لسوء الحظ ، لا يوجد مستوى معروف من التعرض يعتبر آمنًا. بينما تم حظر استخدام الأسبستوس في الولايات المتحدة ، لا يزال التعرض شائعًا ، حيث توجد استثناءات للحظر ، ولا يزال الأسبستوس موجودًا في العديد من المباني والمنازل القديمة. في الواقع ، تستمر الظروف الصحية المرتبطة بالأسبستوس في الازدياد في جميع أنحاء العالم. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم أولئك الذين يتعرضون للعمل ، ولكن أولئك الذين يقررون القيام بمشاريع "افعلها بنفسك" في المنازل التي تحتوي على عزل الأسبستوس قد يكونون أيضًا معرضين للخطر.
قبل وصف الظروف الصحية المتعلقة بالأسبستوس ، دعنا نحدد بعض المصطلحات. غشاء الجنب عبارة عن أغشية تحيط بالرئتين وتحميهما. مصطلح آخر غالبًا ما يشار إليه باسم mesothelium. الطبقة المتوسطة هي البطانة الواقية التي تحيط بأعضاء الصدر والبطن وتنقسم إلى 3 مناطق. غشاء الجنب (الذي يحيط بالرئتين كما هو مذكور أعلاه) ، والتامور (الذي يحيط بالقلب) ، والغشاء المتوسط الصفاقي (النسيج الواقي الذي يحيط بالأعضاء في البطن).
السرطانات التي يسببها التعرض للأسبستوس
لقد قام النشطاء بعمل جيد في توعية الجمهور وصناع القرار بمخاطر نوع واحد من سرطان الرئة - ورم الظهارة المتوسطة - الناجم عن التعرض لمادة الأسبستوس. بالنسبة لأولئك الذين يتساءلون عما إذا كانت جهودهم لرفع أصواتهم والمطالبة بالتغيير عندما تكون صحتهم في خطر ، فهذا مثال ممتاز على كيف يمكن للأفراد فعلاً إحداث فرق.
كانت هناك مناقشات حول أحجام وأشكال مختلفة من الألياف لها مخاطر مختلفة ، ولكن لغرض هذه المناقشة ، سنلقي نظرة على الصورة العامة. تشمل السرطانات التي تسببها الأسبستوس أو يعتقد أنها سببها:
- ورم المتوسطة الخبيث: ورم الظهارة المتوسطة هو سرطان يبدأ في أي من المناطق التي يوجد بها الميزوثيليوم كما هو مذكور أعلاه ، ولكنه يحدث بشكل شائع في غشاء الجنب (الأغشية حول الرئتين.) وهو سرطان عدواني ، حيث يعيش 5 إلى 10 في المائة فقط من الأشخاص لمدة 5 سنوات بعد تشخيصهم.
- سرطان الرئة: كما تزداد سرطانات الرئة بخلاف ورم الظهارة المتوسطة عن طريق التعرض. يتم زيادة كل من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وسرطان الرئة صغير الخلايا.
- سرطان المبيض: من غير المعروف جيدًا زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض. في مراجعة للدراسات حتى الآن ، كان يعتقد أن التعرض المهني للأسبستوس يزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض بحوالي 70٪.
- السرطانات الأخرى: تم خلط الدراسات حتى الآن ، ومن غير المؤكد ما إذا كان التعرض للأسبستوس يزيد من خطر الإصابة بسرطان الحنجرة (سرطان الحلق) أو سرطان القولون والمستقيم أم لا.
الحالات الطبية الناتجة عن التعرض للأسبستوس
أقل شهرة ، ولكن المشكلة الأكبر هي أمراض الرئة المرتبطة بالتعرض للأسبستوس. بعض هذه الشروط تشمل:
- الاسبست: داء الأسبست هو حالة يحدث فيها التليف الرئوي (تندب) بسبب التعرض لمادة الأسبست. هذه الحالة ، بالإضافة إلى التسبب في الأعراض من تلقاء نفسها ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. تتم مناقشة هذا بمزيد من التفصيل أدناه تحت عنوان "ما هو مستوى التعرض الخطير".
- لويحات الجنبي.
- سماكة الجنبي.
- الانصباب الجنبي: يصاب بعض الأشخاص المعرضين للأسبستوس بتراكم السوائل بين الأغشية التي تبطن الرئتين. وقد سمي هذا بالانصباب الجنبي الحميد المرتبط بالأسبست (BAPEs).
ما هو مستوى التعرض الخطير؟
السؤال الشائع هو ، "ما مقدار الأسبستوس الذي أحتاجه لأتعرض للخطر؟" الجواب هو أنه لا يوجد مستوى آمن من التعرض للأسبستوس. لكن بعض الدراسات ساعدت في الإجابة على التفاصيل في هذا السؤال.
تم إجراء دراسة واحدة تبحث في المقام الأول في الأشخاص المصابين بالتليف.كانت هذه دراسة كبيرة قارنت ما يقرب من 2400 من عوازل الذكور (الذين تعرضوا بالتالي للأسبستوس) بمجموعة تضم أكثر من 54000 شخص لم يتعرضوا لمثل هذا التعرض. بشكل عام ، كان سرطان الرئة مسؤولاً عن وفاة 19٪ من العوازل (عادةً ما يموت شخص واحد من كل 14 شخصًا بسبب سرطان الرئة). يختلف خطر الوفاة بشكل كبير اعتمادًا على التعرض وحده ، وتطور تليف الرئتين الأسبستي ، والمخاطر المشتركة. عامل التدخين ، وحيث أن الجدول يساوي ألف كلمة فالنتيجة هي كالتالي:
- التعرض للأسبستوس لدى غير المدخنين: كان هناك 3.6 أضعاف حالات الإصابة بسرطان الرئة.
- الأسبست عند غير المدخنين: كان الخطر 7.4 مرات من عامة السكان.
- التدخين بدون التعرض للأسبستوس: كان هذا خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى المدخنين 10.3 مرات من عامة السكان في هذه الدراسة.
- التعرض للأسبستوس بالإضافة إلى التدخين: أدى التعرض للأسبستوس مع التدخين إلى زيادة احتمالية الإصابة بسرطان الرئة بمعدل 14.4 مرة.
- التعرض للأسبستوس ، والأسبست ، بالإضافة إلى التدخين: إذا تعرض الناس للأسبست ، أو أصيبوا بداء الأسبست ، بالإضافة إلى التدخين ، فإن النتائج كانت خطيرة. كان خطر الإصابة بسرطان الرئة أعلى بنسبة 36.8 مرة من عامة السكان.
يمكننا أن ننظر إلى التعرض للأسبستوس بطريقة أخرى للحصول على الصورة الكبيرة ولتوضيح المشكلة بشكل أكبر لمن يعملون في هذه الصناعة. وتشير التقديرات إلى أن 170 طنًا من إنتاج واستهلاك الأسبستوس يرتبط بوفاة واحدة من ورم الظهارة المتوسطة.
السؤال المهم هو ما مدى أهمية طول فترة التعرض - بمعنى آخر ، هل من المحتمل أن يتأثر أولئك الذين تعرضوا لمدة 30 عامًا أكثر من أولئك الذين تعرضوا لمدة 5 سنوات؟ ليس لدينا دراسات تحدد الخطر الدقيق بمرور الوقت ، ولكن من المحتمل أنه كلما تعرض الشخص لفترة أطول ، زاد خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالأسبستوس. ومع ذلك ، هناك بعض الأشخاص الذين أصيبوا بورم الظهارة المتوسطة مع وقت التعرض لبضعة أيام فقط.
كيف يشكل الاسبستوس خطرا؟
من المحتمل أن تكون كيفية إتلاف الأسبستوس للجسم مزيجًا من نوع الألياف وحجمها وإزالة الرئة والوراثة. ظهرت بعض النظريات. في إحداها ، يُعتقد أن ألياف الأسبستوس قد يكون لها تأثير سام مباشر على الخلايا المبطنة للرئتين ، مما يسبب التهابًا يؤدي إلى تندب. قد يتعلق جزء من الضرر أيضًا برد فعل الجسم لوجود ألياف الأسبستوس ، حيث يفرز الجسم مواد التهابية مثل السيتوكينات وعوامل النمو استجابةً للمادة الغريبة. تشير الدلائل الجديدة إلى أن وجود الأسبستوس يسبب تلفًا مباشرًا في الحمض النووي للخلايا ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تشوهات الخلايا والسرطان.
السلامة والحماية
أفضل طريقة لتجنب المشاكل الصحية المتعلقة بالأسبستوس هي ممارسة السلامة أولاً. ماذا يعني هذا؟
بالنسبة للعمال الذين يتعرضون للأسبستوس ، هناك قواعد معمول بها لحماية نفسك. تعرف على احتياطات السلامة ، وكذلك حقوقك كموظف. فيما يلي بعض المصادر للبدء:
- من وكالة حماية البيئة: حماية العمال من الأسبستوس
- من إدارة السلامة والصحة المهنية: صحيفة وقائع OSHA Asbestos
بالنسبة لأولئك المهتمين بالأسبستوس في منازلهم ، أو الذين يفكرون في مشروع إعادة تصميم المنزل ، توفر لجنة سلامة المستهلك معلومات حول مكان وجوده ، وما يجب فعله بشأن الأسبستوس في منزلك ، وكيفية إدارة مشاكل الأسبستوس.
ماذا تفعل إذا كنت قد تعرضت
لا يوجد حاليًا اختبار لفحص سرطان الرئة موصى به للأشخاص الذين تعرضوا للأسبستوس ، كما هو الحال بالنسبة للمدخنين ، ولكن قد يكون من المفيد التحدث إلى طبيبك. اقترحت دراسة أجريت في عام 2007 أن الفحص بالأشعة المقطعية بجرعات منخفضة لعمال الأسبست قد يكون مفيدًا على الأقل في الكشف عن سرطان الرئة في المراحل المبكرة كما هو الحال بالنسبة للمدخنين الشرهين. يعد هذا أمرًا مهمًا بالنظر إلى أن الإرشادات اللاحقة في عام 2013 وجدت أن فحص الأشخاص الذين لديهم تاريخ مدته 30 عامًا من التدخين والذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 74 عامًا يمكن أن يقلل وفيات سرطان الرئة بنسبة 20 ٪. بالتأكيد ، إذا كنت مدخنًا بالإضافة إلى التعرض للأسبستوس ، فإن التحدث مع طبيبك يعد فكرة جيدة.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن قياس التنفس قد يكون أداة ممتازة للكشف عن سرطان الرئة لدى أولئك الذين تعرضوا للأسبستوس. في الواقع ، بناءً على نتائج الدراسة ، أوصى الباحثون بأن أي شخص تعرض للأسبستوس يجب أن يقوم بقياس التنفس وتكراره كل ثلاث سنوات.
وضعت وكالة المواد السامة وسجل الأمراض (ATSDR) مبادئ توجيهية للفحص للأمراض المرتبطة بالأسبستوس بما في ذلك السرطان وكذلك أمراض الرئة. توصي هذه الإرشادات بمقابلة طبيب على دراية بالأمراض المرتبطة بالأسبستوس. (لا يمكننا التأكيد على مدى أهمية هذا لأن بعض الأطباء نادرًا ما يعملون مع الأشخاص المعرضين للأسبستوس.) هناك مشكلة أخرى مع أولئك الذين تعرضوا للأسبستوس وهي أن الفحص بالأشعة المقطعية يكشف كثيرًا عن اختبارات "إيجابية كاذبة" - مما يعني أن شيئًا ما قد يبدو غير طبيعي عندما يكون الأمر على ما يرام بالفعل. على سبيل المثال ، في إحدى الدراسات ، كان لدى أكثر من نصف عمال الأسبستوس شذوذ واحد على الأقل لوحظ في الفحص بالأشعة المقطعية.
بالإضافة إلى الفحص وقياس التنفس وحماية الأسبستوس ، ربما يكون أهم شيء يمكن لأي شخص فعله هو الامتناع عن التدخين. هناك أيضًا أشياء أخرى يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر.